任何疾病，只要確診了病因與病理機制，然后對癥施治，基本上都能一治一個準。
除非是惡性疾病，藥石無力。
比如大多數癌癥，即便知道了病灶在哪，一但發生擴散，服用藥物只能減輕痛苦，延緩死亡。還沒有藥物能準確殺死癌細胞。
不過隨著人類的醫療科學技術越來越發達，藥物也同樣越來越先進。
多種抗癌藥物的問世，讓癌癥的治愈看到了希望。
也許真有一天，癌癥會變得像一場小感冒，輕松就能治愈。
7床的患者找到真正的病因，有針對性的用藥后，治療效果是真的肉眼可見。
只要不出意外，這位病人肯定能很快轉出ICU。
周燦覺得自己學醫的價值得到了極大的體現。
這時，圍在不遠處14床搶救的醫護們開始散去，一個個表情嚴肅。有兩個小護士的眼中泛動著淚花。
看來那位病人已經兇多吉少。
家屬很快穿著隔離服，被護士領了進來。
躺在床上搶救的是一位老年男子，具體什么病不清楚。家屬也沒有失聲痛哭，整個告別過程簡單、沉默。時間也非常短，可能最多十分鐘左右。
拔管后，患者咽下最后一口氣，永遠的離開了這個精彩紛呈卻又充滿痛苦的世界。
等到護士給逝者處理完遺體，護工直接拉著推車進來，把尸體抬進黃色裹尸袋，然后從運尸門拉出去。一條生命就此終結。
這次死的是一位老人，比白發人送黑發人好多了。
“唉，那個老人肺癌晚期，在咱們重癥病房都已經住了快兩個月。主治醫生早就告訴家屬，治療的意義不大。可是家屬堅持要給老人治療，花再多的錢也是在所不惜。現在人走了，對家屬和病人其實都是一種解脫。”
胡醫生回來后，主動向周燦說起14床的故事。
周燦聽了后，不禁感慨萬千。
在重癥病房能夠看到家屬最真實的一面。
比如昨天那個6床喝百草枯的患者，他的老婆哭得比誰都兇，但是真正的悲傷有幾分，外人很難知道。
14床患者的家屬，不哭不鬧，整個告別過程顯得十分平靜。
看似冷漠無情，卻遠比想像的更富孝心。
明知道老人年事已高，且身患絕癥，還愿意花費巨額醫療費，堅持讓老人住在最好的ICU病房接受最好的治療。
花出去的可都是真金白銀，明知人財兩失的情況下，一般很少有家屬愿意花這個錢。
“病人一直到死都不知道自己得的是癌癥。不然，應該會主動要我們拔管。”
胡醫生又說道。
“對患者來說，如果知道是絕癥，或許會選擇有尊嚴的離開這個世界。家屬的孝心看似很好，但是如果換成是我的父母到了這一步，我會毫不猶豫的要求醫生拔管子。躺在這個不見天日的地方，相信患者每天都是一種折磨。”
周燦發表著自己的見解。
“嗨，在咱們華夏的禮儀孝法思想主導下，你這種想法可是很容易被人罵作不孝子。”胡醫生聽了后，愣了愣，像是重新認識一般打量著周燦。
“我的父母從小就告訴我，不必在乎別人的眼光，活好自己的每一天，堅持自己的本心，這就足矣！為了所謂的孝順美名，讓父母痛苦的躺在病床上，毫無尊嚴的活著，還不如早點讓他們解脫。”
周燦的想法確實與很多人不一樣。
他似乎悟透了一些不該屬于這個年紀的許多人生哲理。
即便在世人眼中，看起來離經叛道，依然毫不在乎。
重癥病房的病人，吃喝拉撒全要讓人照顧。
比如17床的病人，年紀同樣很大了。聽說是個退休干部，官挺大的。再看看現在，呼吸需要靠呼吸機，吃東西需要靠鼻飼。拉尿靠尿管。
人是清醒的，但是身體癱瘓不能動彈。
吃喝拉撒，翻身，抬手抬腳，全都需要靠著醫護幫忙。
與一具行尸走肉沒區別。
可是病人堅持要治，聽說退休前就一直很強勢，家屬也不敢違逆。
就這樣讓他躺在重癥病房已經快半年了。
純粹就是吊著一口氣。
真不知道這人圖的是什么？明知是死，何必遭那個罪。
“呵！還真看不出來，你小小年輕，就有著這么深的領悟。”胡醫生嘴上在夸他，但是眼神和語氣中透露出來的，并不贊同同燦的做法。
每個人的想法都不一樣，活法也不一樣。
“好了，我們不談那些人生大道理。我今天繼續教你使用這里面的各種儀器，以及如何給病人用藥。”
胡醫生轉移了話題，開始教他更多的重癥醫學科技能。
“首先我必須告訴你，重癥醫學科存在的意義不是為了給病人治病，而是給病人保命。”
這個觀點，周燦點頭表示認同。
重癥醫學科就是千方百計給病人保命。治療那是專科醫生們的事情。
因為醫生的精力和時間有限，力爭把一件事情做好，這才是最重要的。重癥醫學科的醫生、護士，窮其一生都在努力研究如何才能更好的保住病人的命。
“你昨天為7床的患者努力尋找治愈的方法，站在我一個重癥醫學科醫生的角度來說，并不贊成這么做。專業的事情應該交給專業的人去做。當然，你這次成功了，也許會覺得我是吃不到葡萄就說葡萄酸。嫉妒你立了功等等。”
胡醫生說的這些話，并非沒有道理。
“我絕對沒有那么想。雖然與您打交道的時間不長，但是我知道，您是一位很好的醫生。”
周燦不是拍他馬屁，而是真心話。
也許每個人的立場不同，想法自然也就不同。
“謝謝你的認同。我繼續接著說說不贊成你這么做的原因。比如現在給這位患者用藥，看起來很簡單的靜脈滴注，但是你知道嗎？給病人用的藥物配比、劑量，以及輸藥速度或泵入速度，都需要經過一遍又一遍的嚴格計算，并且隨時觀察、調整。”
“一個醫生想要在重癥病房把所有的搶救技能、各種用藥全部學會，并且熟練運用，沒有十幾年很難達到
較高的水平。我們這里的醫生，至少需要兩到三年才能慢慢的獨立管床。但是那些住院醫經常會遇到各種搞不定的問題。然后向我們這些主治求助。”
“我們主治醫師同樣會有拿捏不準的時候，這時候就得向主任醫師求助了。其實，主任醫師也不是神，同樣會經常遇到從沒遇到過的病情以及搶救情況。他們同樣需要不斷學習，不斷在這個領域深耕，提高搶救成功率，爭取把死亡率一降再降。”
胡醫生開誠布公的給周燦說了這么多，其實是充滿善意的。
“我就是想告訴你，要做好一件事情，窮其一生的精力都遠遠不夠。便是主任醫師們，也需要不斷學習，在細分的領域研究得更深入。比如劉主任，在呼吸領域的研究就已經有了極高的水平。但是他并沒有轉而去研究其它的領域，而是繼續在呼吸領域深耕。”
“從你這兩天的表現來看，醫學天賦極高。但是你這樣的天才很容易犯一個嚴重的錯誤。雄心勃勃的覺得什么都能做到最好，最終貪多嚼不爛，沒有一項能真正拿得出手的成就。真要到了那一步，其實挺可惜的。”
胡醫生可謂是用心良苦。
努力勸戒周燦不要走全科醫生的發展路線。
免得最終一事無成。
武學中有個道理，叫做一招鮮，吃遍天。
與其百招會，不如一招精。
“謝謝您的金玉良言，我以后選擇專攻領域時，一定會慎重選擇一兩個領域。不會想著去當什么全能全科的神醫。”
周燦聽完胡醫生的話以后，鄭重的向他道謝。
這件事情，許醫生也對他說過。
“呵呵，你能用心聽完我這個老同志的一番絮叨，這就行了。至于你以后的職業道理，我可萬萬不敢干預。算是給你分享一些過來人的經驗和見解吧！”
胡醫生見得他的態度還挺誠懇，說明真把這些話聽進去了。
對此，胡醫生很滿意。
就怕有些天才，剛愎自用，根本聽不進前輩的忠告。
“好了，我給你講解7床患者的用藥劑量、泵藥速度等技術吧！”
接下來，胡醫生極富耐心的給他講解重癥患者的用藥。
特別是一些用藥禁忌。
比如有哮喘的患者，泵藥時要注意哪些問題。
又或者是腎功能衰竭的病人，用藥時要怎么操作，嚴密觀察哪些數據等等。
……
周燦學得非常認真，甚至做了不少筆記。
只是要學的東西太多了，根本不是一天能夠學會。
現在，對于醫院讓他在重癥醫學科規培三個月，他已經深刻明白了鄴副院長的高瞻遠矚。
不說學到精通，哪怕只是學到基本掌握的程度，三個月的時間仍然非常緊湊。
今天跟著胡醫生學習用藥，就像給他打開了一扇新的窗戶。
從來不知道，用藥竟然還有著這么多的講究。
時間過得飛快，在這里上班，中午不存在休息時間。哪怕是吃飯，都是在短短的幾分鐘內快速扒完。
重癥病房的醫護，工作壓力和強度，真的太大了。
忙到下午四點多的時候，本來已經到了交接班時間，但是6床的患者，再次發生嚴重的險情。
甚至就連一位五十多歲的副主任醫師都跑過來幫著搶救。
最后連冰毯都給用上了。
一直忙活到五點多，病人的情況總算再次穩定下來。
“從患者的癥候，以及冰毯用上后，病情得以控制，可以推斷出患者的顱內出血肯定還沒有止住。剛才出現險情，肯定又發生了顱內嚴重出血。而且他的顱內壓非常高，能不能挺過今晚，真的很難說。”
副主任醫師滿臉憂色。
“魚主任，咱們可以加大凝血因子與血小板輸入量，幫他止血么？”
胡醫生也是滿臉愁容。
昨天管床的時候剛送走一位，今天又送走一位，那就真的是中了大獎。
這里面的患者，醫護盡力搶救后，仍然救不過來，責任倒是沒有。
但是高死亡率對于管床的醫生肯定是不利的。
“目前患者的顱內血壓居高不下，加大凝血因子的劑量于事無補，還容易形成腦栓。還有，患者剛才肯定是急性腦出血，與血壓突然升高有很大關系。他的收縮壓已經超過180毫米汞柱，我認為當前應該積極使用靜脈降壓藥物予以干預。”
魚副主任醫師的水平明顯要高過胡醫生。
給出的治療方案直指問題的核心關鍵。
“你好像有話說？有什么建議盡管說，不要顧慮職稱低，資歷淺這些虛的東西。”
魚副主任瞥到周燦一副欲言又止的表情，鼓勵他大膽暢言。
“我認為手術應該是最徹底的解決方案。”
周燦有一種很不好的預感。
這位患者很可能過不了明天。
對于危重癥患者來說，晚上比白天更難熬。
就像很多高齡老人害怕過冬一樣。許多老人都是在冬天死亡。因為冬天的氣溫寒冷，對于血液循環減弱的老人來說，更容易成為壓倒駱駝的最后那根稻草。
“手術確實是最好的辦法。只是患者的情況你也看到了，根本不符合手術指標。”魚主任有些無奈的說道。
“如果給患者做顱腔內鏡手術呢？”
周燦早有想法。
在神外成功完成了數十臺高難度的大手術，其中就有多臺顱內手術。這也讓他有了一定的判斷經驗。
從病人目前的體征來看，做顱內內鏡手術介乎于紅線之間。
勉強能做，但是風險非常大。
“做內鏡手術的風險仍然極高，很少有醫生愿意做。因為這臺手術至少需要神外的主任醫師來做，他們應該不會答應。而且要做的話，今晚的意義比較大。神外的主任醫師就那么幾位，臨時給他們安排大手術，他們在日程上也安排不過來。”
魚副主任一點架子都沒有。
耐心的給周燦解釋著手術的重重困境。
他提到了今晚做手術的意義比較大，說明也對患者熬過今晚不抱什么信心。
這事魚副主任沒那個能量安排，周燦有啊。他在神外規培兩個月，與兩位神外的主任都有著不錯的交情。由他親自出面牽頭，應該能成。
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