溫主任除了內鏡手術能力一般,傳統手術能力絕對在水準之上。
一番操作后,顱骨被鉆開一個小孔。
整個過程,溫主任舉手投足間充滿大師風范。
“好了,小周,接下來的手術就交給你!”
溫主任讓開了主刀位。
周燦輕車熟路的走到主刀位上站定,一點都不帶客套。
劉主任與胡醫生兩人看得一愣一愣的。
這是神外的主場,溫主任做出的安排,兩人不敢瞎BB。
只能默默的看下去。
親眼看到周燦站到主刀位上,兩人覺得既震驚又揪心。
太荒謬了。
這么大的一臺手術,風險那么高,溫主任是怎么想的?居然讓一個規培生來完成最核心的手術清除血腫與止血工作。
就算要重點栽培,也沒這個栽培法啊!
這可是一條活生生的人命啊!
生命至上,尊重生命,已經深入每一位有良知的醫生內心。
周燦已經不慌不忙的接過內鏡電刀,先對硬腦膜切開一個十字切口。
這一舉動,旁邊的劉主任看得提心吊膽。
生怕周燦一個操作不當,病人嗝斃。
這時,患者的生命體征出現嚴重波動。呼吸、血壓、心率,全都發生大幅變動。
“是不是切到里面的腦組織了?”
劉主任驚恐且有些憤怒的問道。
“患者受到刺激,出現的正常反應。”
周燦顯得十分淡定。
溫主任則是好整以暇的望了劉主任一眼。“稍安勿躁!”
這話簡直就是對劉主任的十倍爆擊。
要不是說這話的人是溫主任,要不是礙著面子,劉主任當場鐵定會憤怒的痛斥他們這種行為簡直就是在殺人。
這時,周燦已經完成內鏡導入。
患者的血壓嚴重下降,心率同樣跟著往下跌。呼吸變得微弱。
“你們這簡直是胡鬧,是殺人!”
劉主任怒不可遏。
手忙腳亂的幫助患者穩住生命體征。
溫主任看到患者的情況一下變得非常不好,心也是跟著往下沉。
其他醫生、護士就更不必說了。
“別著急!”
周燦只說了短短的三個字,繼續專心手術。
隨著他把患者顱內的積血抽出,患者的生命體征開始迅速回升。
“剛才應該只是患者的顱內高壓突然得到釋放,再加上開顱造成的傷害,這才造成一個短暫的應激現象。并非周醫生的操作失誤。”
一直保持沉默的麻醉醫淡淡的解釋道。
他也不是第一次跑神外參與手術麻醉了。曾經多次親眼見識過周燦的手術實力,所以對于劉主任的大驚小怪,反而覺得有點看不順眼。
更擔心劉主任在這里瞎幾巴亂罵人,干擾到周燦的手術。
反而是一種危險行為。
這也是他會主動出聲替周燦證明清白的原因。
周燦將患者顱內的積血抽掉后,已經可以通過內鏡清晰的看到顱內的腦組織情況。只見他操作著內鏡一點點接近最大的那個出血點。
這兒非常接近腦干區域,便是武白鶴親自手術,也得小心翼翼。
“破掉的血管還挺大的,一個不算太大的裂口。您看直接修復行嗎?電凝止血,我擔心會影響腦部的血供,對患者造成后遺癥。”
周燦詢問溫主任的意見。
哪怕是四肢這種淺表血管的修復都會難度很高。
顱腔內通過內鏡修復血管,難度高到不敢想像。
“有把握嗎?這兒可是非常接近生命中樞,難度非常大。風險也是極高。”
溫主任的骨子里還是更傾向于求穩。
每個醫生都有自己的行事風格。
大多數醫生的想法都與溫主任差不多,不求有功,但求無過。
直接電凝止血,雖然可能對患者造成后遺癥,但是不必冒太大的風險,能保住患者的命。
“十足把握肯定沒有,八成以上吧!”
周燦這人說話一向非常謙虛。
溫主任對他太了解了。
聽到他說有著八成以上的把握,心里就跟吃了一顆定心丸似的。
“行!按照你的方案去做吧!”溫主任直接放權。
接下來,劉主任、胡醫生等人徹底在內鏡的顯示屏上見識了周燦的手術能力。
只見周燦找到破裂血管的近心端位置,然后對溫主任說道“用血管夾我擔心損傷血管。手術費用也會增加不少,直接結扎法止血行嗎?”
“可以!”
溫主任再次點頭。
周燦處處為患者著想,也能看出他的高尚醫德。
在場的醫生們,盡皆暗自敬佩他的醫德。
特別是劉主任與胡醫生,算是對周燦有了更深刻的了解。
只見周燦以靈巧的動作迅速將那根血管結扎住。
打的是滑結。
很多外科醫生不喜歡打滑結,其實在一些特殊手術場合,方結、滑結、三疊結全部都用得上。
每一種打結都需要刻苦練習。
如果‘偏科’,很容易在關鍵時刻面臨手術短板,導致手術時非常被動。
結扎血管后,周燦開始對破裂的血管進行修復。
如果是血管創口受到污染或者參差不齊,還需要在修復血管前將其剪平。
只見周燦操控著內鏡開始快速縫合血管壁。
“好厲害的縫合技術!”
劉主任忍不住驚嘆。
“這可不是普通縫合,而是內鏡操作,今天我算是開了眼!”
胡醫生見識了周燦的縫合本領后,心中感到無比慚愧。
他這個主治師的縫合水平,竟然遠遠不如一個規培生。
就算他不是專職的外科醫生,但是相差這么遠,仍然令他感到羞愧。
血管很快修復完畢。
檢查無誤。
周燦主動向溫主任請示,也算是照顧到溫主任的顏面。
“溫主任,請您檢查一下,如果沒問題,我就松開結扎線,試驗血管的血運情況了。”
“縫得非常好,直接試血吧!”
溫主任的面子得到維護,對周燦也是更加喜愛。
樹活一張皮,人活一張臉。
維護上級的面子和尊嚴,這是起碼的職場生存技能。
那種說話不注意,做事沒個尺度,把領導的面子落地上的職場小白,最終的結果就是遭受社會毒打。要么‘懷才不遇’,要么天天挨罵,最終卷鋪蓋被解雇。
周燦松開那個滑結,血運恢復暢通,迅速涌入修復的血管段。
可以清晰看到血管迅速變得充盈,后面的細小血管血運恢復暢通。血管修復非常成功。
“好,這手術做得漂亮!”
溫主任開懷大笑。
最大的一個出血點止住了血,血運恢復暢通。也意味著患者的這條命,算是基本保住了。
值得一提的是,修復的血管段將會變得狹窄一些。
這個問題沒辦法解決。
如果是在手術視野充足,易于操作的低風險部位,或許還能試著截斷血管,重新吻合。
但是患者顱內的這個部位與腦干區域靠得極近,而且又是內鏡手術,切斷血管重新吻合,純粹就是作死。
兩權其害取其輕。
單獨的一根血管變狹窄一點,影響并不會特別大。
這也是目前的醫療水平能做到的最好結果了。
接下來,周燦開始清除其它部位的積血,然后對一些小的出血點快速電凝止血。剩下的另一個較大出血點,用同樣的方法做了血管修復。
整臺手術在緊張有序中進行。
幾乎所有的核心手術部分都是由周燦一人獨立完成。
到得此時此刻,劉主任與胡醫生終于明白周燦為什么一個小小的規培生,竟然可以直接與神外的主任醫師對話。
要是換成他們是神外的主任醫師,面對一個如此謙虛懂禮的超級天才,他們的態度會更加熱情友好。
手術歷時近兩小時,終于完成。
這臺顱內鏡手術進行得非常順利,周燦也賺到了一堆的醫術經驗值。
最大的收獲就是把患者從鬼門關拉了回來。
手術后,患者的生命體征恢復平穩,冰毯也撤了。
再沒出現時不時的需要緊急搶救。
不過因為患者的傷勢極重,仍然需要在重癥病房內呆上一段時間。
周燦做完手術后,絲毫沒有沉浸在這些成就與榮耀中。
此刻,他已經坐在宿舍內,孜孜不倦的練習著快刀法。
練完快刀法,他選擇勞逸結合的方式,補充白天在重癥病房內做的筆記。
對于一些不懂的藥物用法、用量,以及難以理解的地方,不厭其煩的查閱資料,把它們弄懂、學會。做到真正掌握。
有些需要詢問上級醫生才能解決的疑惑,則是標注好。
明天上班后再找機會向上級醫生請教。
……
第二天,周燦去上班,胡醫生看到他,隔著老遠就熱情的主動打招呼。
這種轉變讓周燦還有些不適應。
估計也是昨天見識了周燦那強大的手術實力,讓胡醫生徹底放下身段,努力與周燦搞好關系。
劉主任這時候也是匆匆趕到。
按照約定,周燦從今天開始不再跟著胡醫生混,而是直接由劉主任帶他。
“胡醫生,6床的患者昨天手術回來后,情況還好吧?”
“夜班是石醫生管的,交接時,他還在驚嘆6床的車禍病人不但挺過了生命危險關。而且傷勢迅速好轉。直夸手術做得正確與及時。”
胡醫生上的是白班。
夜班是石醫生。
說起6床的患者情況,胡醫生的臉上情不自禁的露出笑容。
每一位醫生看到患者的病情好轉,心里都會感到特別開心。
“我值班時,6床的患者不但生命體征平穩,而且有著恢復意識的征兆。說真的,我還從來沒有像今天值班這么輕松過。6床、7床的患者全都有著明顯好轉,也就只有8床的患者需要時不時的照顧一下。實在沒事干,還幫著其它組干了一些活。他們都挺羨慕我的。”
胡醫生說到這些時,那真是眉飛色舞。
6床的死亡魔咒終于打破。
而且他管的病人有兩位極度重癥者病情好轉,這讓他倍感榮耀。
“哈哈,看來咱們小組來了一位福星!”
劉主任聽了后,也是十分高興。
轉頭看向周燦。
“這些事我一個人可干不成,主要還是幾位上級醫生領導有方。與其說我是個福星,還不如說是我進了一個非常棒的小組。”
周燦趕緊謙讓。
這種高情商的回答,惹得胡醫生與劉主任的笑容更甚。
跟著劉主任進入重癥病房,周燦查看6床的患者情況。只見患者原本面如金紙的蒼白臉色,已經恢復了一絲紅潤。
血壓、血氧、心率、呼吸,全部變得平穩。
患者本身就特別年輕,恢復力遠超老人。
經過手術后,病情能夠迅速好轉,這很正常。
這也是為什么車禍傷的病人,同等傷情,年輕人要比老人更容易活著走出醫院的原因。
老人的血液循環,細胞代謝能力、再生能力,身體康復速度,皆是遠不及年輕人。
死亡率最高的也是老人。
“昨天為6床患者做的一切,太有意義了!”
周燦看到一朵原本即將調謝的生命之花,重新綻放,恢復生機。他的心中充滿成就感。
6床患者除了吸痰、翻身,以及正常用藥,幾乎不怎么要操心。
怪不得胡醫生說今天是有史以來,值班最輕松的一次呢。
周燦走到7床前查看患者的情況,同樣是滿滿的收獲與驚喜。
7床的患者似乎早就知道是周燦救了他。
看到周燦走到病床前,他用力沖著周燦點頭。
“別動別動,等你好了,到時候想怎么跟我交談都沒問題。”
周燦急忙安撫患者。
患者目前仍然插著氣管,是沒辦法直接交流的。
“劉主任,您說他有沒有必要打營養針?”
“這要看他的家庭經濟情況了。不過我覺得打營養針能夠快速讓他積弱的身體得到營養補充,加快康復速度。可以早日轉出治療費昂貴的重癥病房,總的來說,是個非常不錯的選擇。”
劉主任想了想,認真的說道。
目前,國內的營養針其實并不先進,更稱不上完美。
但是對于這種身體患病已久,極度虛弱的病人,適當的給予營養支持,是個非常不錯的選擇。
這里必須說一下,中醫有句話叫做虛不受補。
久病虛弱的病人采用食補的方式,一定不能大補特補,而應該循序見進,慢慢來。
打營養針一般都是靜脈給藥,補充的主要是人血白蛋白。
不得不吐槽一下,國內的營養針死貴,效果還一般。
這個領域的研究還非常落后,而且市場比較壟斷,這對整個行業的發展與競爭極為不利。
如果華夏國的護士地位啥時候能像發達國家那么高,營養藥劑領域肯定會迎來一個高速發展期。目前,國內有一些護士轉行做營養師。
與國外比起來,只能算是雛形剛成。
還非常稚嫩。
啥時候能為老百姓真正提供性價比很高的營養支撐,那就完美了。
國人的壽命肯定能夠提升不少,住院周期將會大大縮短。
這是一塊尚未開發的大蛋糕。
可惜面臨諸多束縛,以及技術層面的難題,只能慢慢期待。
“等會我找你的家屬談談,盡量幫你快速康復,從這里轉出去。”
劉主任看到患者露出的懇求眼神后,出言安慰患者。
兩人檢查完7床的患者,走向8床,這位病人的病情還算穩定。
“走,我們去其它床位看看!”
劉主任值班,與胡醫生相比,明顯不同。
相當于整個小組的組長,需要巡視整個小組的病人。如果其它小組的患者出現緊急情況,劉主任同樣需要趕過去支援。
地位越高,肩上的擔子也越重。
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