“排班表已經制定出來了，諸位可以查看一下，如果有什么異議，當面提出來。沒意見的話，我就直接報上去了。”
柳老以前當過最大的官就是帶一個組，擔任組長。
現在要他管一個科室，還真有些不適應。
“這上面的安排明顯不公平嘛！”
一個年輕的女住院醫師嘟噥道。
她的聲音不大，周燦卻聽得清清楚楚。
上面的醫生排班，大部分都是周燦費盡心思制定出來的。目的只有一個，保證科室高效運轉。
“你覺得哪里不公平？”
周燦不知道她的名字，只知道這個女住院醫是莫主任那一組的。
“給我安排的全是寫病例、管床、跟手術之類的雜活，給你自己安排的卻全都是做手術、門診跟著主任醫師坐診之類的高端活，這非常的不公平。累活，雜活就給我們做，你自己就做那些有技術含量的活，你可以快速成長，我們累得要命，卻很難學到有用的新知識。”
女住院醫挺年輕，說起話來露出兩顆虎牙。
再加上本身英姿颯爽，長相標致，讓人對她很難生出惡感。
反而覺得這個女孩性格爽直，可愛。
“是不是覺得我把原本屬于你們的手術搶走了大部分，這很過份？”
周燦沒有急著解釋，而是笑著反問她。
“你說咧？”
女住院醫挑了挑眉，不示弱的看著周燦。
“吳紫雨，別亂說話！周醫生年輕有為，你怎么能與他相比呢！”莫科多主任這是擔心手下的住院醫師惹怒周燦，到時候肯定沒好果子吃。
因為他們都只是新加入這個科室的成員。
柳老原有的團隊成員才是核心。
別看周燦只是規培生，但是在這個團隊中的地位極高。
再加上鄴副院長與北副院長這些大領導都對周燦很是青睞，哪是她這個普通住院醫所能撼動？
“我估計與吳紫雨醫師有一樣想法的人不在少數。認為我把高端的活全攬給了自己，給你們安排各種雜活、基本活。吳醫師，謝謝你敢于直言。”
周燦一點都不生氣，反而向她表示感謝。
這可把眾人弄懵了。
難道這小子是個偽君子，當著‘廣大群眾’的面作秀？
“我向大家解釋一下這么安排的原因。醫院雖然給了各個亞科室七天的適應期，讓大家在七天時間內把手里的病人處理好。但是我想讓我們科室贏在起跑線上。最好的辦法就是把這個適應期縮短。爭取在最短的時間內處理好積存在手里的患者，輕裝上陣，盡快讓更多的人手投入到甲乳專科的病患診治工作中。”
聽了周燦的解釋，其他醫生紛紛點頭，看向周燦的眼神不再透著不滿。
反而多了幾分信任。
“我也不瞞你們，我的手術速度比較快，再加上我很快就要離開甲乳外科，前往內科參加規培。所以就想為這個科室盡最后一份力，把所有我能處理的手術患者攬過來，由我給他們做手術。這樣，你們就能有更多的時間與精力去迎接新的甲乳患者。”
周燦這么做，非但不是‘中飽私囊’，反而是用心良苦。
質疑他的吳紫雨醫師，感到臉上一陣發燙。
“如果你說的屬實，屆時我會向你道歉！”她有些不好意思道。
“周醫生為什么要幫我們？”又有人提出疑問。
人都是自私的，都會首先為自己的利益考慮。
他們很難相信周燦有那么偉大無私。
“因為咱們現在都是同一個科室的人，是一家人，是自己人。僅此而已。”周燦一句話，瞬間讓這位質疑者羞愧難當，
其它新加入的醫生聽了后，皆是為之動容。
同時也感到無比曖心。
自己人，三個字瞬間把二十幾人的心連在了一起。
這個新科室的凝聚力刷地一下就升上去了。
人心最是復雜。
士可以為知己者死，女可以為悅己者容。
他們現在對這個新科室的歸屬上升了一大截。
“周燦醫生說得太好了！你們以前屬于各個不同的小組或團隊，現在加入了甲乳外科，那就是一家人。大家都是這個科室的一份子。心往一處想，力往一處擰，我相信一定可以讓甲乳外科在最短的時間內做出成績。爭取有朝一日讓甲乳外科成為圖雅的一塊新招牌。”
柳老打心眼里佩服周燦。
剛才那個叫吳紫雨的住院醫當眾質疑周燦時，柳老心中有著一絲不悅，更感到擔憂。
科室剛剛組建，人心不穩。
她這么一鬧，不是成心攪局嗎？
柳老在心中暗罵這個女娃不懂事。
好在周燦的應變能力超強，不但沒有與吳紫雨發生爭吵，反而很有風度的對她表示感謝。
然后一番解釋后，一句自己人，反而讓這個新科室的人心變得更穩固。
真正的高手，能在逆境中借勢而為，變不利為有利。
周燦就已經初步具備了這種處事能力。
“這小子真是我的福星。甲乳外科有著他幫忙，當興！”
柳老對周燦也是更加喜愛。
排班表與科室人員名單順利報上去了。醫院方面會對這些人的檔案進行更改，門診號的坐診時間、歸屬科室，同樣需要在醫院的掛號系統中進行更改。
……
手術室內，一位年近六旬的男患者靜靜的躺在手術臺上。
柳老、莫主任、吳紫雨、周燦等人將會共同給這位患者做手術。
可以看到患者的脖子靠近左鎖骨的位置有著一個巨大腫瘤。直徑比海碗還大，看上去極為嚇人。
這位患者在二十多年前發現甲狀腺腫塊，因為沒有其它癥狀，也就沒有到醫院處理。后來出現甲亢癥狀，這才到當地衛生院拿了一些藥服用。
患者所服用藥物為甲巰咪唑，也就是通常說的他巴唑。
近期，那顆甲狀腺腫塊持續增大，已經開始壓迫氣管，患者自感呼吸困難。特別是側躺時，癥狀尤其明顯。
家屬擔心這顆巨大甲狀腺腫瘤會威威到患者的生命安全，這才將其送來圖雅醫院，希望能夠手術治療。
這位患者是由莫主任接診，排隊數日后，終于獲得了一張床位。
準備接受住院手術治療。
周燦把這位患者的手術任務攬了下來。莫主任有些不放心，再加上女住院醫吳紫雨想要看看周燦的手術速度是否真的很快。
于是，莫主任帶著她一起參與這臺手術。
莫主任本人也想看看周燦的手術能力。
人嘛，都想開開眼界，滿足一下好奇心。
周燦正在幫著麻醉醫生一起給患者實施術前麻醉。只見他以非常專業的手法，快速為患者做著術前麻醉準備工作。
包括插管、上呼吸機，以及隨時預防手術中出現不測的一些準備工作。
他的麻醉術自從獲取后一直在增長。
不過有一點讓他非常郁悶，只有這種全麻或者腰麻才能增長經驗值。普通的局麻并不漲經驗值。
剛開始覺得系統可能是抽風了。
后來他的麻醉術升到二級，也就是規培水平的時候，他才明白，此麻醉非彼麻醉。
他獲得的這個麻醉術，包括對患者實施麻醉、生命支撐、生命監護，甚至包括建立體外循環等等。屬于非常高深的一門醫術。
打個局麻藥，可能系統認為是個人就能干，沒啥技術含量。
所以才不給他增加經驗值。
他的麻醉術當前經驗值是98/100，規培生優秀水平。再增加2點經驗值就能晉升到住院醫水平了。
還是挺難升的。
“可以讓我來操作麻醉嗎？”周燦詢問麻醉醫生。
“行！別搞太快了，這個患者的年齡偏大，怕他承受不住。”
麻醉醫生不是別人，正是老熟人官醫生。
他與周燦合作不是一次兩次了。
所以信任度很高。
即便是麻醉給藥這種高風險操作，他也放權給周燦去操作。
除了他肯放權以外，酆醫生也舍得放權。
周燦的98點麻醉術經驗值，至少一半以上都是從這兩位醫生手里賺到的。
全麻常用的有兩種方式。
讓麻醉藥物經呼吸道吸入、靜脈注射進入體內，對中樞神經系統進行暫時抑制，患者會出現神志消失、骨骼肌松弛等表現。
局麻一般使用肌肉注射多一點。
從這里也能看出，全麻的風險要比局麻高得多。
現在的全麻手術多采用呼吸道插管，吸入式給藥。比靜脈注射給藥更安全一些，如果患者在麻醉過程中出現問題，可以立刻停止給藥。
麻醉蘇醒也要更為便捷。
這位患者實施的就是吸入式給藥。
周燦非常謹慎的調整著麻醉藥的給量，伴隨機械式呼吸讓患者吸入體內。
吸入式全麻成功后，患者會出現呼吸停止的情況，所以必需將氣管插管連接麻醉機，進行機械通氣。
總的來說，這個操作仍然有相當高的風險。
只能說，相對比較安全。
患者慢慢的失去意識，像是沉睡了一般。
周燦呼喊患者的名字毫無反應，拍打患者肩膀同樣沒反應。
他觀察了一下患者的各項生命體征，總體還算平穩。
【麻醉術經驗值+1。】
他的麻醉術經驗值只差1點就能晉升到住院醫水平了。今天應該能完成升級。
因為他把科室內其他醫生積壓的大部分手術病人都攬過來了。
其中大多數都是二級以上手術。
實際上，一級手術很少需要住院治療。大多數都是在門診隨治隨走。
特別是圖雅這樣的大醫院，麻位超級緊張，只要評估患者術后沒啥大問題，基本上都不讓患者住院。
“麻醉實施成功，患者體征平穩，可以手術！”
“嗯，過來主刀吧！”
柳老一臉嚴肅。
做大手術，上級醫生承受的壓力其實是很大的。
他們保持嚴肅的表情，也是對下級醫生的一種無形威懾。差不多等于全場在提醒下級醫生，小心點，別給我整出什么幺蛾子。
周燦走到手術臺的主刀位上站定，護士為他戴上無菌手套。
莫主任帶著吳紫雨在旁邊看著。
目前來看，周燦在麻醉手術中展露出來的插管、各種儀器的熟練操作、麻醉，都非常優秀。
兩人對周燦的手術能力不由多了幾分期待。
特別是吳紫雨，看到周燦竟然能夠勝任麻醉醫生的工作，直接給患者建立全麻通道，多少還是讓她感到震撼。
盡管外科醫生規培時，要求輪轉到麻醉醫學科培訓學習最少一個月，但是很多人都只學會了麻醉術的皮毛。
也就只是對整個麻醉過程有一個較為詳細的了解。
至于在麻醉過程中出現突發狀況該怎么處理，各種大手術適合哪種麻醉方式，術前要做哪些準備，有什么禁忌。很多醫生都是知之甚少。
畢竟術業有專攻嘛！
外科醫生擅長的就是握手術刀，麻醉醫需要內外兼修，內科學、外科學都需要有著扎實的功底。
一名優秀的麻醉醫生，更需要不斷積累各種的手術麻醉經驗、搶救經驗，提高患者在整個圍術期的生命保障能力。
這里必須說一下，麻醉醫生負責的并不僅僅只是患者術中的生命安全保障。
優秀的麻醉醫生會對患者的整個圍術期，給予安全評估。
包括住院后的術前、術中、術后，直至患者安全出院。
從這里也能看出，麻醉醫生參與大一點的手術時，從來都不是突然派遣。而是在術前商量手術方案時，他們就會參與進來。
周燦在主刀位站定后，腦子里開始回放患者的檢查資料。
核磁共振檢查結果為：患者甲狀腺左葉區域巨大占位，大小為81*110*115mm，部分進入胸廓內，氣管及縱膈受壓右移，局部狹窄。
患者還做了一個頸部增強CT，腫瘤大小與核磁差不多，略大一點點。腫瘤邊界清晰，平掃密度不均勻，中心低密度區。
從這些檢查結果來看，這顆腫瘤雖然很大，但是良性的可能較大。
患者的年齡偏大，再加上術前有著甲狀腺功能異常。術前胸片更是提示患者雙肺氣腫。給這樣的患者做手術，風險極高。
周燦也是打起十二分的精神，小心從刀口位切開。
只一刀下去，莫主任與吳紫雨的眼睛立馬就給瞪大了，臉上露出驚駭表情。
他們有想過周燦的手術能力要比普通規培生厲害很多。
但是沒想到周燦的切開術水平有這么高。
而且切開的速度又快又精準。
接下來，周燦讓這兩人徹底見識了什么叫做快刀傳人的風采。
只見他先是切開，暴露腫瘤在術野中，然后快速分離，最后實施切除。
看著周燦三下五除二，輕松就把這顆直徑超過10cm的巨大腫瘤成功切了下來。術中發現右甲狀腺有多個直徑超過以上的囊實性結節，周燦給予一并掃除。
手術過程中的止血、結扎，更是讓兩人嘆為觀止。
直到手術結束，兩人依然傻傻的看著。
久久回不過神來。
“手術居然可以這樣做！天啊，太不可思議了。”
吳紫雨的一雙美眸中透出的是極度震驚，還有著難以言喻的欽佩。
觀看周燦給患者做手術，仿佛為她打開了一扇新的窗。
以前看別的上級醫生做手術，都是小心翼翼，穩重再穩重，謹慎再謹慎。現在看了周燦做手術，就跟玩似的。
快到眼睛都有些跟不上。
可是偏偏還能做得那么好。分離時，無論是周圍的重要血管還是神經，都能完美避開。不會誤傷到分毫。
對血管的提前結扎，又或者電凝止血，每一個動作在她眼中都變得很帥很帥。
整臺手術的出血量非常少。
這與周燦那高超的止血術密不可分。
創口切得十分平整，縫合更是讓她錯以為這是一位手術經驗極其豐富，縫合水平極高的主任醫師在那兒操作。
而且周燦的縫合手術，她還是第一次見。
創口縫合后，讓人看著就非常舒服。
可以預見，患者的創口愈合時間將會大大縮短，創口的疤痕會非常小。
她現在才明白，為什么柳老團隊的上個月手術量高達近九百臺，手術成功率不但沒有被拉低，反而高達98.4%，手術質量平均分4.8分.
以周燦的水平，能達到這么高的手術成功率與質量評分，一點都不奇怪。
手術成功率超過90%就能視為很優秀了。
超過95%，那是極度優秀。
95%以后，每提升一個百分點都是難如登天。
周燦生生在這個極度優秀的基礎上再提升3.4個百分點，差不多已經是手術界的天花板。
“今天觀看了周醫生的手術，我才明白，我以前只不過是一只坐在井底的青蛙。人外有人，天外有天，周醫生的外科手術能力之精湛，還有那讓人想都不敢想的速度，莪一輩子都難以企及。昨天我當眾質疑周醫生對醫生的工作任務安排不公平，現在我鄭重向你道歉。對不起！”
她對著周燦鞠了一躬。
言語中，充滿慚愧，眼神中卻是充滿了對周燦的崇拜。
“吳醫生言重了。誤會得以澄清就好，完全沒必要鄭重其事的道歉。大家都是同一個科室的醫生，理應相互信任，相互幫助。”
周燦也不好去扶她。
因為人家是個女同志。
能讓她心服口服，還是挺不錯的。
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