周燦與余馨、段子富其實都是競爭關系。
按道理來說,是沒這個義務幫助她解決問題的。
人不為己,天誅地滅。
幫助競爭對手就相當于害自己。
“周醫生幫不上忙的話也沒關系。患者突然出現腹痛,病情本身就很復雜,我們規培生分析不出病因,這是再正常不過的事情。”
她雖然為人高冷了一些,但是素質還不錯。
也許在她看來,周燦只是不愿意幫忙而已,但是她并沒有拆穿。
反而出言給周燦臺階下。
“等會開完晨會,我去病房幫你看看患者的情況再說。現在只是聽你說幾個簡單的癥狀,實在沒辦法做出分析和判斷。草率做出診斷,也是對患者的不負責。”
周燦一臉正色說道。
“嗯,謝謝!”
她沒有再說什么,三人一起進了會議室。
參加科室的晨會,基本上都是主任醫師坐在最前面,中間是主治與住院醫,最后面坐規培生、進修生與實習生。
論地位,肯定是本院的規培生地位最高。進修生次之,實習生最差。
很多人覺得進修生很牛。
因為大多數進修生都是縣市級的優秀醫生,承載著家鄉父老,以及原來所在醫院的殷殷厚望,前來大醫院增長見識,學習更高明的醫術回去提升家鄉醫院的診療水平。
實際上,進修生在圖雅這種大醫院,地位非常低。
能學到一些知識和技術,不過很難學到核心的醫學技術。
很快,會議室內坐滿了人。
有醫生,也有護士。
大家很自覺的分開坐。護士坐在右邊,醫生坐在左邊。
也不知道是按照男左女右的傳統來的,還是自古以來,以左為尊榮。
醫生的地位高于護士,所以才坐左邊。
尚主任一臉嚴肅的發表講話“今天召集大家開這個早會,是因為昨天本科室差點發生了一起重大醫療事故。一位消化道出血的患者,從早上四點多開始腹部疼痛,便血。管床醫生麻痹大意,僅給患者做了最基本的體征測量和監護,并未及時采取有效措施……”
全場靜悄悄的,沒人敢在這個時候觸霉頭。
因為尚主任的一些措辭非常嚴厲。
看得出來,這件事情讓他很生氣。
“在這起安全事故中,必須對管床的章厚醫生提出嚴肅批評。”
章醫生坐在眾多的住院醫師中,低著頭,連腦袋都不敢抬。
這已經算是科室內點名批評了。
嚴重程度僅次于全院通報批評。
說起來,他還真是一點都不冤枉。周燦都已經建議他趕緊給患者做消化道血管造影檢查,他偏不聽。
可能也是心存僥幸,想著等到上級醫生來了再做決定。
誰知這一拖,直接拖出大事來了。
“章厚醫生發現患者存在腹痛,便血等情況,并未及時向上級醫生匯報。周燦醫生正好路過,看了情況后,建議立刻給患者做消化道血管造影檢查,他非但沒聽從,反而把周燦批評了一頓。這種官不大,威還盛的官佬爺作派,以及對患者的病情心存僥幸,麻痹大意的工作態度,必須引以為戒。對此,我本人更是深惡痛絕。”
章醫生的臉色變得蒼白,灰暗。
如果地面有裂縫,他恨不得鉆進去。
當著科室所有醫護的面提出嚴肅批評,太丟人了。
“這起安全事故,必須表揚新來的規培醫生周燦。正是他的認真負責,急患者所急,出事前頂著壓力向管床的章醫生提出建議。出事后積極參與搶救,發揮醫者大愛精神,最終幫助患者脫離危險。既挽救了患者的生命,也保全了科室好不容易積累的聲譽。他的這些行為值得每一位醫護人員學習。”
尚主任說完后,目光看向坐在后排的周燦。
“請周醫生站起來,讓大家都認識一下你,順便說兩句。”
周燦想低調,但是尚主任不讓他低調。
這是成心要讓他出名。
沒辦法,周燦只能站起身,對著周圍鞠躬。
“小弟周燦,初來乍到,請各位前輩多多關照。我說完了,謝謝大家。”
萬金油式的簡短發言,惹得眾人掩嘴偷笑。
他們對周燦的印象也是相當好。
接下來,尚主任對科室的醫療安全,護理安全,提出了要求。
讓科室內各組對各自管理的病人進行排查,確保不漏一人。
管床的章醫生肯定不只是扣罰當月獎金那么簡單。
發生了這件事,對前途將會造成不小的影響。
需要花費兩倍以上的努力去補救。
散會后,余馨的眉宇間那抹憂色更深了一些。
“周醫生,能請你去病房幫我看看那位患者嗎?如果實在查不出原因,我就立刻向尚主任匯報。”她顯然被章醫生的事情給嚇得不輕。
前車之鑒就在眼前,由不得她不怕。
“走!看看去!都說三個臭皮匠能頂一個諸葛亮,咱們三人共同給那位患者會診,沒道理查不出病因。”周燦一句話,逗得一向高冷的余馨罕見的露出一絲笑容。
臭皮匠這個比喻,可真夠形象的。
三人來到病房,73床患者正一臉虛弱的躺在床上。
整個人的狀態非常不好。
“請問你剛才是不是拉肚子了?”
周燦的望診能力根本不是余馨與段子富能夠比擬。
他在一線通過大量實踐積累的實戰經驗,遠超普通規培生。
患者的臉色、狀態、神情、目光等等,都能成為他的診斷依據。
“你怎么知道的?是不是聞到了臭味?”旁邊的家屬有些不好意思的問道。
“我們沒聞到臭味,而是通過觀察他的臉色、精神狀態看出來的。”周燦向家屬解釋。
有些患者和家屬都非常敏感。
特別害怕影響到其他病友。
特別是一些無法自理的患者,有時候解大小手都只能把病床的圍簾拉起來,在病房內解決。
“通過觀察臉色就能看出這些呀!你們圖雅的醫生真厲害!”
家屬聽了后,不再那么難為情。
周燦看到患者的身體不時抖兩下,身上蓋著被子,捂得緊緊的。
“您是不是得冷?”
周燦用手背探了一下患者的額頭。
溫度確實有點高,但是還算不上高燒。
反倒是患者打寒顫的行為引起了他的警覺。
發燒伴隨寒顫,同時還存在惡心、腹痛、腹瀉,這么多的癥狀合在一起,對于一位剛做完手術的患者來說就是一場災難。
“我,我感到冷,肚子很不舒服。說不上來,就像重了重感冒,又有一點區別。醫生……我會不會死掉?”
患者的精神狀態顯得很緊張的樣子。
更是毫不避諱的詢問醫生,他會不會死掉?
說明患者此刻非常難受。
“放心吧,就只是一些小癥狀。胰管結石取出手術,我們醫院已經做過無數臺,技術已經非常成熟。正常情況下,幾天就能出院。”
周燦也沒敢把時間說得太死。
病人的住院時間因人而異。
哪怕是同一個病,做的同樣治療,有人兩三出院,有人需要一個星期以上。
與患者的體質,是否出現術后感染,是否出現術后并發癥有著密切關系。
周燦看到患者的手按在左上腹位置。
這個位置略低于心包,應該是胃部所在區域。
聯想到患者出現惡心與腹瀉等癥狀,周燦暗自推測,患者看上去像是消化系統出了問題。
“您的胃部疼痛嗎?”
他詢問患者。
“就是有點脹,惡心想吐時會特別難受。”
正說著,患者突然變得表情痛苦。
“盆子,快拿盆子。”
周燦趕緊對家屬說道。
家屬不明所以,反而對患者的痛苦感到擔憂。
周燦的眼睛瞥見床底下的紅色盆子,直接彎腰拿了出來,然后端著。
患者艱難的側起身體,把頭伸出床面。
“嘔……嘩啦!”
一些液狀穢物從患者口中吐出。
幾乎呈噴射狀。
家屬這時候反應過來,趕緊從周燦手中接過盆子。
同時對周燦的醫術水平也是暗自欽佩。
無論是之前通過觀察患者的臉色、精神狀態,精準推斷出患者不久前發生了腹瀉。此刻更是第一個看出患者想要嘔吐。
中間的時間非常短,患者甚至都來不及說話就吐了出來。
別說是73床的家屬了,就連其它三張床位的家屬,看向周燦時也是同樣刮目相看。
同樣三位規培生,周燦表現得格外優秀。
醫術水平有高有低,是唯一沒辦法作假的東西。
是否有真本事,面對患者的病情時便能看出高低真假。
周燦輕拍患者的背部,幫助患者舒氣。
待患者吐完后,端起水給患者漱口。
這些都只是小事情,但是這些細節卻深深的溫暖著患者的心。家屬對他更是十分感激。
醫生大多數高冷,對患者和家屬都是高高在上的姿態。
能夠做到真正待患者如家人的醫生其實并不多。
嘴上說漂亮話的醫生最多。
“患者昨天什么時候做完手術的?”
周燦扭頭詢問余馨醫生。
“大概是昨天上午十點半的樣子。”她能立刻回答出患者出手術室的時間,說明工作用心。
周燦思考了片刻,目光變得更加明亮了一些。
患者此刻嘔吐完以后,整個人的狀態反而變得好一點。吐完后,會讓患者感到舒服很多。
“患者做完手術,回到病房后是什么時候吃的東西?”
一般情況下,手術前會要求禁食十二小時以上。
患者嘔吐的內容物相當多,還腹瀉過,說明肯定在術后進食過。
“大概是下午四點多的樣子吧!我看到我老公的手術做得非常順利。手術后的狀態也很好,就趕緊到外面的一家飯館專門請廚師做了雞湯給他喝。這樣可以滋補身體,病也好得快。”
家屬回憶了一下,把當時的情況說出。
發表她自認為正確的滋補觀點時,還透著些許我很聰明的小得意。
周燦點點頭,時間與他懷疑的疾病非常吻合。
下午四點到今天早上七點,大概15個小時的樣子。早上七點多,他來到病房查看71床患者的情況,就發現73床的患者在那里哼哼。
說明當時就已經出現較嚴重的癥狀了。
“你買雞湯的餐館是一家小餐館對嗎?”周燦再次詢問家屬。
“是的,就是專門做快餐的小餐館。”
“他做的是胰管取石手術,這已經算是一臺大手術。按醫囑,三到五天不能進食,護士沒告訴你?”
周燦對于這樣的家屬真是無語了。
完全不把醫生的叮囑當回事。
很多家屬都認為患者剛做完手術,身體虛弱,需要大量補充營養才能快速恢復。
殊不知,中醫有句話叫做虛不受補。
大病初愈,立刻大量進補,這是非常錯誤的做法。
手術剛做完,患者需要進食的是食性溫和,易消化的食物。忌辛辣,煙酒等刺激性食物。
這位患者剛做完胰腺取石手術,可以術后五六小時喝水,但是不能進食。
醫生也會給予患者一些必要的營養支撐。
其實家屬完全不需要擔心。
“你們不是說了能喝水嗎?我就想著,喝雞湯與喝水沒什么區別嘛……我老公是因為喝了雞湯才出現這些嚴重的不良反應嗎?”
家屬聽到周燦略帶責備的話,頓時充滿自責和后悔。
本是一片好意,沒想到反而把老公給害了。
“喝雞湯本身不會造成這么多的問題,而是你給他喝的雞湯可能有問題。”周燦一臉嚴肅。
旁邊的余馨全程只有觀看和旁聽的份。
整個診斷過程,她根本沒能力像周燦一樣主導問話,根據蛛絲馬跡,把患者背著醫生護士做的一些事情全給問出來。
說真的,就連她這個管床醫生都不知道患者昨天偷偷的喝了雞湯。
她一直給家屬強調,術后一個星期內都不能進食。
故意把禁食的時間延長兩三天,這是為了預防萬一。
誰知家屬自作聰明,到外面偷偷定制了雞湯給患者喝。
一些女青年看了網上的視頻段子后,對男朋友或老公,要求這要求那。恨不得老公像視頻段子里的男神一樣優秀。然后鬧得家庭無法安寧。
網友把這種現象,稱之為喝了網上的‘毒雞湯’。
現在,家屬給患者喝的雞湯,是真正的毒雞湯。
“雞湯有問題?應該不可能吧!我親自挑選的活雞,讓他們現殺現做的呢!”
家屬反駁道。
“從患者的種種癥狀來看,應該不是術后并發癥,而是食物中毒。以后一定要嚴格遵守醫囑。如果有什么想法,可以及時詢問醫生或護士。你要相信,醫生和護士不是患者的敵人。我們費盡心力,與家屬的目的一樣,都希望患者早日康復。不讓患者進食,是因為患者的身體情況不允許進食,而不是醫生虐待患者。”
周燦語重心長的做著家屬的思想工作。
希望她以后能夠吸取教訓。
“舉個不恰當的例子,就像您的孩子吃垃圾食品時,您不讓他吃。在您看來,這是為了他的健康著想,很多白血病,腫瘤都是吃垃圾食品吃出來的。但是您的孩子不會這么認為,他只會認為媽媽不讓他吃美味的辣條,這讓他沒辦法再過口舌之癮。”
周燦甚至還舉了一個例子來教育家屬。
話音剛落,其它床位的患者卻是自發的為周燦鼓起了掌。
“周醫生說得太好了!醫者父母心,我們以后肯定會盡可能的多去理解醫生的良苦用心。”71床患者的女兒留在病房照顧患者。
她對周燦的印象一直很好,信任度也高。
此刻第一個幫著周燦說話。
“謝謝大家的認可。我們醫生絕不是患者和家屬的敵人,大家是戰友,為了消滅患者的疾病而共同作戰。家屬給我們醫生最大的信任和理解,看到患者康復出院,這些就是我們最欣慰的事。”
周燦對病房內的家屬和患者們說道。
通過這件事,可以讓家屬、患者對醫生多一分理解,這是好事情。
“周醫生,這位患者是哪種食物中毒類型呢?”
余馨此刻看向周燦時,眼神中透出的是由衷的敬佩。
無論醫術,還是醫德,都讓她受到了深深的感染。
她以前所有的驕傲,與周燦比起來,有如螢火蟲的火粒之光與皓月爭輝。兩人差得太遠了。
“如果沒猜錯的話,很可能是沙門氏菌。雞的體內最容易潛伏著沙門氏菌,烹飪時,如果雞肉內部的沙門氏菌沒有被高溫殺死,吃了后,就會發生感染。”
周燦說出了自己的診斷。
是不是這個結果,還需要做過檢查才能確定。
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