這位女患者除了胃癌，還存在三顆牙齒缺失，身體多處軟組織挫傷，輕微腦震蕩等問題。
周燦一看這結果，不由暗自嘆息。
也終于明白女子為什么會哭泣了。
她才22歲，長相也并不差，稱得上相當漂亮的那種。
身材看上去高挑，形體也是相當不錯。
皮膚呈現病態的蠟黃色。如果沒有生病，沒有營養不良，她的皮膚甚至不需要保養，都能白皙水靈。
男怕入錯行，女怕嫁錯郎，真乃千古名訓。
她如果嫁對了人，現在肯定是一個魅力四射的超級大美女。嫁錯了人，就變成了她現在這個樣子。年紀輕輕被糟賤得不成人樣，連命都要搭進去。
女孩選擇男朋友的時候，如果只看他的表面，只聽得進他的花言巧語，最終的下場就是親自咽下所有的苦果。
“尚主任有說治療方案嗎？”
周燦詢問入院組套護士。
她們需要負責患者的床位分配、基本信息輸入、藥品醫囑的處理、費用醫囑處理等等。對于患者的基本信息，護士都是比較清楚的。
這里必須提一下，分配床位的是總管護士，鋪床的是護理護士。
可以看出來，護士同樣有地位高低。
給患者測生命體征，填寫三測單的人同樣是護理護士。
“尚主任建議患者住院手術再輔以化療，鞏固療效。患者目前的住院預繳費用遠遠不夠，具體的治療方案還需要進一步商量。”
護士擔憂的瞅了女患者一眼。
她說的比較隱晦。
周燦卻是業內人士，自然一聽就懂。
醫院不是慈善機構，對于生命垂危的急重癥病人可以進行一些必要的搶救。但是癌癥患者，如果交不起醫療費，大概率只能等死。
讓醫院墊錢來給患者做手術與化療，想都別想。
周燦暗自嘆息，他很同情這位患者的遭遇，但是他也無能為力。
家屬不交錢，患者可能明天就會被催著出院。
用藥也會大打折扣。
把她收治入院，估計還是尚主任大發善心。
圖雅有著床位考核機制，患者的住院周期過長，或者治療質量不達標，都要扣分罰款。事關科室醫護的收入，坐診醫生收治病人入院時，通常都會比較慎重。
查看了患者的資料后，周燦又給患者大致檢查了一下，她反應除了胃部出現無規律的陣痛，吃不下東西以外，別的方面都還算好。
他回到辦公室給這位患者補充好病歷信息，這邊還沒忙完，入院護士又在門口叫他。
“周醫生，79床來了新患者，要麻煩你去接收一下。”
“又給我安排一位患者？”
周燦有點發毛。
證明了實力，并且取得尚主任的初步信任后，這是準備拼命壓榨他的勞動力嗎？
明明說好了下午叫他一起跟著去門診坐診的。
要是周燦手上分管的病人過多，根本抽不開身。還怎么去門診坐診？
“可別嫌多呀！咱們科室只有厲害的規培生才能分管多位病人呢！尚主任點名要把這位病人交給你來管哦！”
護士笑著解釋道。
周燦不禁一陣苦笑，他可不是容易被忽悠的職場小白。
給一些所謂的榮譽，讓他管很多位病人，壓榨他的勞動力，他才不想答應呢。
只是這種事情，尚主任親自安排的，他還真沒辦法拒絕。
跟著護士妹子跑到病房一看，79床原來的病人剛被催著出院，又來了一位新的患者。同樣是一位女患者，四十歲左右，妝容精致，很有都市女麗人的風采。
整個人即便處于生病狀態，仍然顯得十分干練。
與旁邊的77床胃癌患者相比，這位女患者的待遇可就好了太多太多。
床邊圍著五位家屬，穿著打扮都是相當不錯。
與患者年紀相仿的中年男子，穿著休閑裝，看上去就屬于那種很有錢的成功人士。
圍在床頭前與患者交談的老年夫婦，看面相應該是患者的父母。
還有一位年紀五十多歲的婦女，燙著波浪發，染成棕色，提著LV包，打扮特別時髦。
有錢人，身邊聚集的好像都是有錢人，成功人士。
窮人身邊圍著的，則都是窮人。
把物以類聚，人以群分這八個字被詮釋得淋漓盡致。
這種現象屬于人類的自然客觀規律。
強者喜歡與強者為伍，弱者喜歡與弱者結群。
一個全身家當加起不超過兩百元，月收入不足兩千的窮人，與一位身家超過千萬，月收入超過十萬的富人呆在一起時，不用誰開口，他自然就會逃離。
因為富人帶給他的那種壓迫感太大了。
沒人喜歡找虐。
看著富人吃大魚大肉，自己卻只能啃饅頭，連兩塊錢一瓶的礦泉水都舍不得喝，而是只能喝廉價的自來水。
走在一起，路人看向富人時透出的是尊敬，羨慕的目光。看向旁邊的窮人時，則是嘲笑，鄙夷的眼神。
換誰能受得了？
所以，窮人喜歡與窮人為伍，成功人士喜歡與更成功的人聚集在一起。
“你好，我是你的管床醫生周燦，住院期間有任何問題都可以隨時向我反應。如果不方便，也可以通過護士轉告我。”
周燦現在的身家已經遠超普通富人。
面對這些衣著光鮮的家屬，還有白領麗人類型的女患者，他顯得泰然自若，交談也是得體、自然。
“周醫生您好，住院這段時間要給你們添麻煩了！”
她非常有禮貌的微笑著跟周燦打招呼。
“請抽根煙！”
她的丈夫則是摸出一包軟中華，給周燦派煙。
“謝謝，我不抽煙。還有，病房內是不允許抽煙的，你如果想抽煙，可以到外面走廊盡頭設置的專門抽煙區。”
周燦擺擺手，謝絕了對方的好意。
“我看看她的檢查報告和病歷！”
家屬很自覺的走到床尾，把位置騰出來。對醫生的診療工作非常配合。
不得不說，社會中層以上的階級，更好打交道。
醫生也更喜歡這種類型的家屬。
最怕的就是那種事B家屬，有一點點錢，或者比較窮，用根棉簽都得問東問西。生怕多花了他們的醫療費。
“等于還只是初步查出患有肝硬化，病因還有待排查是嗎？”
周燦看過資料后詢問患者。
“對對對！尚教授親自給我看的病，看過檢查結果后，他說我的肝硬化很可能是因為其它病因引起。讓我住院進一步排查。”
女患者點頭答道。
肝硬化其實是一種非常危險的疾病，它可以分為代償期與失償期。
通常情況下，代償期及時治療，能取得不錯的治療效果。
病情進展到了失償期，肝功能急速減退，會引起腎臟衰竭，多個器官受到嚴重影響。并且可能出現嚴重腹水，脾臟腫大，消化道出血，嘔血，黑便等等。
但是肝臟屬于身體最沉默的器官，肝硬化早期通常很難及時發現。
這位女患者是因為出現了腹部不適，食欲減退，乏力，擔心身體出現問題，這才及時到醫院求診。
也幸虧她的健康意識比較強。
如果拖的時間過長，后果會非常嚴重。
“現在方便對你的癥狀和病史做一些詢問嗎？”周燦征詢患者的意見。
護理護士已經手腳麻利的給她進行體征測量，并且做好記錄。
“方便呀！您有什么問題，盡管問！”
女患者欣然答應。
不過從她時不時的皺一下眉頭，能看出來，她的身體現在比較難受。
很多患者身體難受時，對待醫護的態度會變得很差。
像她這種，身體明明有著病痛，很不舒服，仍然對他人保持溫和、禮貌的態度，這是一種刻進骨子里的修養。
“你是從事什么工作的呀？”
“主職工作是律師，副職是給一些企業、公司做法律顧問。”
原來是個律師，怪不得看上去像個白領麗人中的精英呢。
律師的收入也是相當可觀。
名氣大的律師，各種案子接到手軟。
“腹部有出現疼痛嗎？”
“有一點，不是特別明顯。就是這一塊總覺得有點脹。”
她指了指腹部臨近肝臟的區域。
周燦一邊問，一邊做好問診記錄。
坐診醫師有時候因為時間非常緊張，一天需要處理多位門診病人，所以對患者的詢問并不會太過仔細。有些醫生，遇到一些常見疾病時，與患者的交談不會超過三分鐘。
往往都是略作體格檢查，然后開出一堆的檢查。
等到患者排隊做完所有的化驗與檢查，往往需要一天的時間。能夠趕在醫生下班前拿到檢查結果就已經是萬幸。
大醫院，在這一點上比較坑。
如果患者當天拿不到檢查結果，第二天拿到檢查結果再找坐診醫生時，護士往往會要求病人再次掛號。
“你是從什么時候開始感到身體不適的？”
周燦繼續詢問。
肝硬化不是一天兩天能夠形成，而是需要經歷很長的一段病程發展。
我們人體的免疫系統，保護機制都非常健全。
當我們的身體出現疾病時，身體會第一時間發出求救信號。
疼痛就是保護機制里面最重要的一環。
很多人不理解疼痛是怎么產生的，其實大多數情況下，都是大量細胞死亡前釋放出大量化學物質，被神經末梢捕捉到，這才產生疼痛。
基本可以根據疼痛程度來判斷危險級別。
劇烈疼痛的危險級別最高。
輕微疼痛較為安全。
“大概有兩三個月時間了。具體哪天開始的，我也記不清了。只知道這陣子吃什么東西都沒有胃口。我以前特別愛吃紅燒鯉魚，我老公在一個多月前，我生日當天特意做了一盤紅燒鯉魚給我吃。結果剛吃了兩口，就覺得惡心想吐。當時他還以為魚腥味太重，沒有做好。”
她努力回憶著疾病的發生時間。
味口突然改變，其實是需要特別警惕的一個信號。
嗅覺突然失靈了，看東西突然變得模糊，有重影，味口突然改變，這些都有可能是大病降臨的征兆。
周燦接著又仔細詢問了她是否有過往病史，基礎疾病，家族肝癌史、過敏史等等。
把情況問清了，拿著患者的檢查資料回到辦公室，第一件事情就是寫病歷。
病歷很多情況下并不是一次寫好，而是逐步完善。
有些規培生因為管理的病人過多，時間緊迫，他們會想一些辦法來應付。比如直接下載一些應用模版，填入基本信息后，其它的自動生成。
稍加修改就把病歷任務完成了。
這種辦法即便管的病人再多都不怕。但是它的壞處也是極為明顯。
病歷幾乎千篇一律，上面抽查時，這種肯定不會太滿意。
而且規培生本人也沒有得到鍛煉。
規培階段沒有學到本事，正式行醫以后，什么都需要從頭學，一點點摸索，這會造成醫療質量嚴重下降。
周燦寫病歷和病程，從不偷懶。
而是認認真真的寫。
圖雅醫院也沒聽說哪個科室的上級醫生會愚蠢到對規培生極限壓榨，逼著他們使用模版來完成病歷等任務。
醫院管理層也不會允許這種情況出現。
因為從長遠來看，對新醫生的培養有百害而無一利。
同時還會增加醫療事故的風險。
一個規培生管四五十張床位，質量能有保障才見鬼了。
他坐在辦公室內，一邊寫病歷，一邊思考著患者真正的病因在哪？
目前，患者的主要癥狀就是腹脹，伴隨輕微程度的腹痛，以及肝硬化。
從檢查結果來看，還沒有出現明顯的腹部積液。
能引起肝臟硬化的病因不算多。
周燦不由再次拿起患者的肝功能排查結果查看。
谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶有不同程度的升高。
這兩項指標的升高，首先就提示肝臟出了問題。
他又拿起拍的片子查看，肝部與正常人相比，有一定程度的腫大。
可是就這些信息，仍然不足以讓他成功診斷出患者的病因。
這時，周燦突然意識到，應該再問問患者是否有腹瀉。
跑到病房，此刻正好是中午飯點。
家屬買了快餐給患者食用。
這時候問她是否有腹瀉，多少有點不合適。
“誒，周醫生，吃過飯了嗎？您是有什么事情想問我吧？”
患者不愧是當律師的，竟然被她一眼就看出周燦來病房是有事情詢問她。
“我還沒吃飯，準備把你的病歷寫完了再去吃飯的。突然想起，還有一些信息需要向你了解，這就直接過來了。你先吃飯，我等會吃完飯再來問你也一樣。”
周燦可不敢在人家吃飯的時候，問她排便的事情。
太惡心人了。
她本來就食欲不佳。
轉身向病房外走去，目光自然而然的看向歸自己管理的77床患者。
這位可憐的胃癌患者躺在床上，似乎在默默的流著眼淚。
“陳小紅，身體是不是特別疼？”
周燦關心的問道。
他最看不得世間疾苦。特別是一些弱勢群體，讓人看著特別心酸和心疼。
“沒有！”
她咬著唇，趕緊偷偷的擦掉眼淚。
只是看向周燦時，眼睛紅紅的，淚跡未干。
檢查出胃癌以后，估計她已經偷著哭過很多次。眼睛紅腫得相當厲害。
“你吃飯怎么解決？沒有家屬陪護，要不叫個快餐，或者自己到我們醫院食堂吃飯都可以。”
周燦敢肯定，她沒有吃中飯。
嘴唇干干的，毫無血色。
本身就病成這樣了，再不吃飯那怎么行？
這只會加重病情。
“我不餓！您不用管我！”
她有些虛弱的說道。
“你媽媽什么時候能到醫院？不吃東西可不行。我正好去食堂吃飯，給你打包帶一份回來。喜歡吃什么菜？”
周燦給她墊付醫療費，那是不可能的。
但是請她吃幾頓飯，完全沒問題。
哪怕是出于人道主義精神，也應該向她提供一點援助。
這個女人其實已經夠可憐了。
“周醫生，謝謝您，莪真的不餓！”
她仍然拒絕。
只是她剛說完，肚子就發出咕咕叫。
這讓她的臉瞬間羞紅了。
不是不餓，而是有可能身上沒錢，擔心周燦給她買了飯，沒辦法給周燦飯錢。
所以就謊稱不餓。
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