“你們拿著這個去交費，然后做完檢查后，拿檢查結果到這里來就行了。做完檢查后，可以不用再排隊，直接跟外面的護士說一下就會放你們進來。”
開好檢查申請單，交給患者。
以前交個費需要排長隊，半天都交不上。
現在隨著移動支付的高速發展，交費已經變得非常方便。
醫院再也看不到排著長隊交費的景況。
“謝謝您！”
家屬道完謝，起身帶著女兒向外走去。
周燦給她們打開門，把人送出去。
下一位患者又被迎了進來。
門診永遠都是這么繁忙。
很多人以為看個特需專家號花了好幾百，起碼也得進行個把小時的詳細問診。
實際上，遇到坐診專家熟悉的疾病，可能十分鐘都不要就完事了。
疑難雜癥當場診斷不出的情況下，視情況打發患者走人，或者住院觀察，進一步詳細診斷。
所以，普通疾病真心沒必要掛專家號。
掛個幾塊錢的號同樣能把病看好。
做的檢查，治療方案，基本上與專家沒任何區別。
“尚主任，請您快幫我瞧瞧吧！我感覺快要死了！”
患者是個七十歲以上的老頭，膚色紅潤，身體較胖。
被一名四十歲左右的女子用輪椅推進診室。
這個患者進來后，直哼哼，一副很痛苦的表情。
“別著急，到了我這里，肯定會給你好好診治。我聽你說話的中氣還挺足，也不像有什么大病的人呀！”尚主任一邊寬慰患者，一邊對患者展開了初步的目診。
也稱之為望診。
這是所有醫生接診患者后必做的第一個診斷。
“大的毛病倒是沒有，最近就是老覺得胃痛、胃脹，吃了東西后過段時間它像是要重新從口腔涌出來，可難受了。”
老頭哼哼著，介紹自己的癥狀。
上一位患者是腹脹，偶爾有輕微腹痛，吃幾口飯就會產生飽食感。
這位患者的癥狀不是出現在腹部，而是直接出現在胃部。
周燦聽完癥狀后，一邊打量著這個有趣的老頭。
心中卻在嘀咕，這個老頭中氣足，臉色紅潤，怎么看都不像是大病。
不過這事誰也說不準，必須做完檢查才知道。
很多單位的員工做體檢，經常會發生這樣的事情。看著很健康的一個人，患者本人也沒有任何嚴重癥狀，身邊同事都認為他的身體很好。
結果體檢查出肝癌中晚期，直腸癌等等。
這樣的例子，周燦見過很多。
所以，僅僅只用眼睛查看，很難確診對方是否患有重病。
尚主任一邊記錄患者的癥狀，一邊詢問患者的疾病史，以及是否還伴有其它癥狀。
經過了解，患者除了胃脹，胃痛，食物返流外，偶爾還會伴隨腰背部疼痛。
至于患者坐輪椅，那是很多年前的工傷了。
當時在工廠發生意外，造成下肢癱瘓。此后一直坐輪椅出行。老頭也拿到了一大筆賠償款。那時候的房價并不貴，老頭拿著那筆賠償款自建了門面房及住房。
想的是以后沒了勞動能力，但是可以靠著出租門面和住房獲取租金。
這樣就不必擔心今后沒錢吃飯的問題了。
事實上，老天爺非常仁慈，很好的眷顧了這位遭遇不幸的老頭。
他的自建門面房所在位置漸漸成了商業中心，這些年靠著收租存了一大筆錢。房子更是乘著房地產不斷上漲的東風，市值一路走高。
這棟自建房除了能為老頭帶來每年二十七八萬的租金收益外，本身的價值更是高達七百多萬。
所以，老頭的經濟來源一點都不用擔心。
這個推著他來看病的中年女子并不是老頭的女兒，也不是什么親人。
而是老頭雇傭的一個保姆。
據老頭自述，他的老伴已經去世好幾年了。只有一個女兒遠嫁外地。女兒女婿一家很有錢，開著十幾家連鎖超市，要接他過去同住，他卻不愿意。
覺得一個人住著反而更自在。
想想也是，七十歲的人，請了一個四十歲的女保姆全天二十四小時的侍候著，小日子肯定過得相當舒服。
生活有保障，不缺錢花，日子過得舒服，老頭自然很怕死。
身體有點風吹草動就趕緊往醫院跑。
這次出現胃痛胃脹，更是直接掛了一個特殊專家號。
反正年齡擺在這里了，花點錢買個健康，他是千肯萬肯。
“尚主任，您就直說，我這個病是不是胃癌？要是癌癥的話，我也就不折騰了。”
老頭把自己的情況全部講完了后，看到尚主任沉吟著沒有說話，不由再次緊張起來。
女保姆卻是俯下身，湊近老頭溫柔的安慰他。
“你福星高照，不會有事的，就把心放在肚子里吧！就算萬一有什么問題，我也會一直留在你的身邊照顧好你。”
當著這么多醫生的面，保姆與老頭說話的語氣神態都是特別親密。要是沒人的時候，只怕更加放肆。
周燦在電視和網上都看過一些類似的花邊新聞。
女保姆覬覦男雇主的財產，努力取悅男雇主，然后與之結婚，從保姆變身為女主人。再用各種辦法讓男雇主把房產轉移到她的名下。
到時候，男雇主一死，她就獨自擁有了房產。
甚至，還有一些女保姆更無情。等到房產、錢財一到手，直接與男雇主撕破臉的都有。
周燦不禁為這個老頭感到擔憂。
看這情形，老頭怕是難過美人關。多半要上當受騙。
“慧慧，還是你對我好。”老頭對女保姆的表態感到十分滿意。
尚主任這次沒有考幾個年輕醫生，直接開了檢查申請，讓患者去做檢查。
送走患者后，他示意周燦先不要放患者進來。
“你們知道剛才那位患者是什么病嗎？”
尚主任詢問手下的所有醫生。
“黃醫師，你說說看。”
這次直接向輔診的主治醫師發問，說明患者的疾病有著較高的診斷難度。
“應該是胃潰瘍，胃炎之類的疾病吧！”黃興貴顯然早就暗中對患者的疾病進行了診斷。
根據患者描述的癥狀，確實很像是胃炎。
“你們幾個的診斷意見呢？”
尚主任不動聲色的詢問幾個年輕醫生。
“我不敢妄下結論，必須看過檢查報告才能加以診斷。”
邱承宇這么回答，基本上等于承認他沒辦法診斷出患者的疾病。
萬一診錯了，很容易被打臉。
用這種含糊的說法最為有利。
“我覺得應該是胃炎！”謝琳的診斷意見與黃興貴一致。
“我認為有可能是十二指腸的問題。”羅靜伊什么病都能往十二指腸上面扯，估計前世與十二指腸有仇。
周燦又是最后一個發言的。
這次真不是他想最后一個發言，而是這個老頭的疾病非常難以診斷。
僅僅只是憑借一些癥狀，而沒有任何檢查依據，實在不好下結論。
“周醫生，前一位患者的疾病我相信你已經診斷出來了。后面這位患者的疾病有一定挑戰性，說說你的診斷意見！”
尚主任一臉興趣盎然的詢問他。
這種情況下，周燦也不好掃了尚主任的興。
只得硬著頭皮回答道“剛才您和羅靜伊給患者進行體格檢查時，我注意到患者的身上有著不同尋常的濕疹出現。而且他那癱瘓的下腳足踝部有些浮腫。本來以為是患者與女保姆的私生活混亂導致出現濕疹。后面我想了一下，應該不是。”
這番話，令兩位年輕的女醫生多少有些臉色羞紅。
她們雖然都是二十五六歲的大姑娘了，有可能早就談過戀愛，但是聽到這種敏感話題，依然讓她們感到難為情。
“聯合患者偶爾腰背部疼痛，以及胃脹胃痛，食物返流等癥狀，我懷疑患者很可能得了嗜酸細胞性胃腸炎。”
這是一種相當罕見的疾病。
患者會表現出多種胃腸道疾病的癥狀，身體出現種種不適。
這種嗜酸性粒細胞的異常侵潤，會導致胃腸道出現類似炎癥的反應。但是與普通炎癥又有所區別。
只有診療經驗極其豐富，或者診斷醫生心細如發，這方面的醫學基礎知識淵博，臨床經驗豐富，才有可能診斷出來。
“這個病，臨床表現包括黏膜型、肌層型以及漿膜型三種。患者并沒有出現腸道梗阻，肌層型可以排除。患者也沒有出現腹大如鼓，腹水現象輕微，漿膜型也可以排除。患者主要表現為腹痛、惡心、嘔吐，輕度腹瀉現象，所以我大膽推測，他很可能是消化道黏膜受到浸潤，屬于黏膜型。”
周燦進一步對患者的疾病類型做出了診斷和分析。
環環相扣，邏輯嚴謹，展露出來的醫學知識也是極為淵博，這讓其他醫生對他很是崇拜。
特別是兩位年輕的女研究生，看向周燦時，目光熠熠生輝。
主治醫師黃興貴，滿臉驚嘆。
到得此時此刻，他才驚訝的發現周燦的診斷水平，似乎比他這個主治還要更高明一些。
本來還以為周燦的診治水平最多也就住院醫師層次。
現在看來，還真是小瞧了他。
他們那是不知道周燦在其它科室的輝煌戰績。特別是在普外科的最后一個月，那真的是大殺四方，成功幫助柳老診斷出了多個超高難度的疑難雜癥病例。
要知道，那些病例，很多都是患者已經找多家醫院的專家、名醫看過，沒能查出病因。
結果全被周燦給診斷出來了。
還是實習的時候，周燦在病理診斷方面就有著過人的天賦。
經過近兩年的規培學習，豐富的臨床診療經驗，那么多位主任醫師的傾囊相授。再加上他后來瘋狂惡補基礎醫學知識。
最終使得他的診斷水平節節高升。
到得現在，表面上是主治級別。實際能力不弱于副主任醫師。
甚至在診斷一些疑難雜癥方面，他那清奇的診斷思路比主任醫師還要更牛一些。
“老師，您說周醫生的診斷是正確的嗎？我聽著很像那么回事呢！”
謝琳對這位年輕的規培生充滿好奇的同時，更是生出了一絲崇拜。
這個老頭的病理相當復雜，癥狀反而極為普通。
診斷難度非常高。
她認為患者可能是胃炎，與主治醫師黃興貴的診斷結論一樣，但是她一點都不自信。
這就好比找工作，明明只是普通學歷，工作經驗也是極少。有一家公司卻說能給她開兩萬一個月的工資。這種情況下，腦子稍微正常一點的人都會在心里打個問號。
“我初步診斷意見是胃腸炎，不過聽了周燦醫生的分析后，我非常認同周醫生的觀點。患者的疾病很可能真的是嗜酸細胞性胃腸炎，而不是簡單的常見性胃腸炎。”
尚主任倒是夠坦誠。
即便在學生面前，也沒有絲毫遮掩，或者往臉上貼金。
而是坦誠的告訴學生，他本來的診斷結果只是胃腸炎，沒能像周燦這么精準的診斷。
“周醫生的診斷能力好強呀！以后我得向你學習。”
謝琳一臉崇拜的看著他。
當她發現周燦的診斷結論比老師還要更精準時，內心的震撼超乎想像。
“嗨，我這也就是瞎貓撞上了死耗子，正巧趕上了。再說了，最終的診斷結論還得等到患者做完檢查才能知曉呢。現在也就只是討論一下而已。”
周燦可不敢在尚主任面前搶風頭。
自謙是最得體的回應。
“不管怎么說，反正我就是覺得你特別棒。以后一定要向你多學習，多請教。對了，老師說你已經診斷出了第一位患者的疾病，能說說那個年輕的女孩得的到底是什么病嗎？”
她趁機詢問第一位患者的診斷結果。
這回，另外兩個研究生也是豎起了耳朵。
他們同樣很想知道答案。
“呃……我首先申明，莪的診斷不一定正確，只是個人觀點而已。第一位患者的癥狀，以及綜合她的現有信息來辨證，很像是幽門螺旋桿菌感染后導致的萎縮性胃炎。”
周燦給出了自己的診斷結論。
這個疾病較為常見。
特別是在圖雅這種名氣大的醫院，經常能夠接診到這類病人。
幽門螺旋桿菌也是導致胃癌出現的一大殺手。
“原來是這個病呀，怪不得你能一口氣開出三項檢查呢！哎呀，我突然發現自己跟著老師學了這么久，還是啥都不會。”
謝琳輕輕拍打著自己的腦袋，憨態可掬。
惹得周燦等人全都笑了。
一個長相不差的年輕女孩，賣萌時確實能給男人帶來一定的快樂。
這個世界之所以美麗，之所以讓男人們流連忘返，正是因為有著女性同胞給男同胞們帶來的種種快樂。
世間冷曖，論到極致，無非就是男人和女人之間的一個情字。
在這句哲學名言上還應該再加一句，花花世界缺了女人，就只剩世界，沒有花。
“周醫生，能說說你怎么診斷出那個年輕的女患者被幽門螺旋桿菌感染了嗎？”
羅靜伊表現一直很文靜，很靦腆，除了回答尚主任的提問，她幾乎不怎么說話。
此刻沒能忍住心中的強烈好奇，這才主動向周燦提問。
“可能我的鼻子比較好使吧！她當時張口打了一個哈欠，雖然用手擋了一下，但是幽門螺旋桿菌感染后的口腔異味還是十分明顯。當時我聽完她的癥狀，再綜合她的病史等信息，這才判斷她很可能被幽門螺旋桿菌感染了。”
周燦回答完以后，遲疑了一下。
又接著道“我覺得她的母親也應該做一下幽門螺旋桿菌檢測。說話時的那股味兒，比她女兒還嚴重。”
這種話當著患者的面肯定不能說。
因為很傷人自尊。
現在只有他們幾個醫生討論，周燦倒是沒什么顧慮。
幽門螺旋桿菌有一定的傳染性。
特別是一家人，因為天天一起吃飯，很容易相互感染。夫妻就更不必說了。基本上，只要一方有這個病，另一方就逃不掉。
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