“那行吧！一年多我都等了，也不在乎這一天。有勞您多多費心。”女子點頭答應。
病因查了出來，這對她來說就是最振奮的消息。
也讓她看到了希望。
熬了這么久，她終于看到了光。
“小邱，你幫著把患者送回臨時床位。你們各忙各的去吧！”
尚主任與家屬溝通好了以后，直接使喚了邱承宇干雜活。
周燦通過兩天的時間，在消化內科已經建立起了較為穩固的地位。無論是在尚主任心中，還是黃興貴眼里，都已經不敢再把他當成普通規培生對待。
尚主任嘴上不說，對周燦的器重卻體現在一些細節中。
“手術的事情，我得去協調和安排。周燦，這位患者交給你來管，可以嗎？”
還以為已經分配好了管床醫生呢。
沒想到又塞了一個病人給周燦。
“行！我管四個病人完全沒問題。”周燦到現在為止，已經被塞了四個病人。
任務說重不重，說輕也不輕。
總體來說，消化內科沒什么危重病人，同時管十張床位，壓力也不會特別大。工作量肯定已經不小了。光是寫病歷和病程，換藥，查房這些，就足夠讓人忙得腳不沾地。
真不知道有些醫院，一個規培生要管二三十張床位是什么概念？
正常情況下，一個人肯定顧不過來。
醫療質量大幅下降，寫病歷用模板，幾乎是肯定的事情。
“對了，79床的那位當律師的女患者病情，方便現在與您探討一下嗎？”周燦已經查出了這位女患者的病因，只是下午一直在忙，沒機會與尚主任討論。
“哦！那位患者的診斷你也已經有了重大進展？”
尚主任聽了后，驚訝伴隨著驚喜。
這個規培生還真是可以啊，怪不得輪轉過的科室一個個都是搶著留人呢。
“上午接管了患者以后，我一直好奇她的肝硬化到底是怎么形成的？后來我無意間發現她偶爾會出現腹瀉現象……”
周燦把自己的診斷思路說了一遍。
“綜上所述，我懷疑患者得的是門靜脈血栓。如果能做個脾門靜脈造影，就能診斷出究竟是不是這個病！”
申請做哪些檢查，一般都是主診醫師決定。
周燦只是個管床的規培生，有建議權，沒決定權。
“要真是此病的話，癥狀不至于這么溫和。門靜脈血栓的病情進展一般都是非常迅猛，如果是同時合并腸系膜靜脈血栓，患者往往在極短的時內死亡。據她所述，出現腹部不適，食欲減退，乏力癥狀至少有一個月以上，這與門靜脈血栓的癥狀相比，實在太溫和了。”
尚主任并不贊同周燦的診斷意見。
門靜脈血栓就像一頭兇猛的老虎，可是病人的癥狀符合的疾病，卻溫和得像綿羊。
兩者的風格相差太大了。
“當時我也想過這個問題。后面我仔細想了想，覺得患者有可能屬于門脈血栓形成緩慢的那種類型。這種血栓可形成側支循環，而且門靜脈可再通，盡管最終仍然會進展為門靜脈高壓。但是比普通的門脈血栓要溫和得多。時間跨度也可以極長。”
周燦早就思考過這個問題。
發生血栓后，門脈多腔轉行也是比較多見的一種現象。
人體遠比我們想像的要更頑強。
它像是一座超級城堡，有著多種警戒與防御機制。
但一個部位被敵軍攻破時，其它部位能夠自動代替這個部位的部分職能。這樣就能保證身體不會太過脆弱。
人類從古至今，起碼有著超過六百五十萬年的歷史。
在這漫長的歲月中，能夠存續至今，并且成為地球上的霸主，人類的生命力遠比想像的要更頑強。身體的各種防護機制也是極為齊全。
很多人都覺得人類的身體就那么回事，不就是兩只眼睛一只鼻子一張嘴嗎？
皮膚下面就是肌肉，胸腹腔內則有著各個器官。
都是一目了然，沒啥稀奇的。
實際上，人類的身體器官，甚至隨便一個細胞都有著許多科學未解之謎。比如人體天生自帶各種原癌基因，同時又攜帶著抑癌基因。
也就是說，癌癥從我們出生開始，就伴隨著我們每一個人。
但是絕大多數人的抑癌基因都能很好的保護身體，壓制住所有的原癌基因。當某個細胞想要造反，想要發生突變，成為癌細胞的時候，抑癌基因直接就能將它扼殺在搖籃中。
而且是百分百精準，不存在有任何漏網之魚。
只有當某個人的身體內抑癌基因失效，或者消失的時候，這時候才有患癌的風險。
也只是有這個風險而已。
并不表示一定患癌。
人體的神奇之處可不只是原癌基因與抑癌基因這對冤家。還有我們認為再普通不過的皮膚，也有著我們想都想不到的神奇能力。
比如說，皮膚的觸覺，它的復雜程度超乎想像。
閉著眼睛伸手一摸，立刻就能辨別出所摸之物的表面是否光滑，是什么材質，溫度是冷是熱，它有多厚……
哪怕是當今最先進的科學技術，也無法模枋出人體的皮膚感知能力。
當我們摸到的東西溫度較高時，大腦立刻就會收到‘燙’的信號。
這時就會迅速躲那個物體遠遠的，能避免身體被燙傷。
又或者摸的是尖銳的物品，會產生讓人驚恐的刺痛，也會立刻躲避。
人體的皮膚擁有的能力太多了。
除了有如上帝能力般的觸感，它還能幫助人類抵御細菌、病毒的侵襲。同時還能把身體的水份保住。當我們的身體處于過熱的環境，它還能通過蒸發水份來調節體溫。冷的時候，它又能收縮毛細孔，鎖住體溫不流失。
從這一點來說，它相當于人體的一臺‘空調’。
人體身上類似于皮膚這樣的神奇器官太多了，數都數不過來。
有人猜測人類是外星人的后代。
地球上沒有任何一種生物能比人類更神奇，更復雜。
周燦卻認為，人類比外星生物更厲害。
照目前的發展速度，征服整個太陽系，甚至是銀河系，整個宇宙都有可能。
其實，人類現在就已經開始邁入星際時代了。
只是尚處于起步階段。
尚主任聽完周燦的觀點后，再次沉思起來。
過了足有四五分鐘，他似乎終于理清了其中的頭緒。
“你分析的有一定道理。我再觀察一下患者的情況，如果沒有新的發現，就按照你說的辦。給她做個靜脈血管造影看看。”
尚主任最終還是有些拿不定主意。
決定再觀察一晚看看情況。
今天本來也沒辦法再做造影檢查了。
除非患者有什么突發情況，必須立刻做造影檢查搶救生命。那才有可能請介入科室的老師臨時加個晚班。
周燦反正只是提提建議，尚主任是否采納，他沒辦法做主。
做好自己本職的工作就已經算是很優秀了。
下午一直在門診工作和學習，也不知道管的那三床病人怎么樣了？
臨走時，他把病人交接給羅總來管理。
大的差錯肯定出不了。
周燦先是查看了一下77床的胃癌患者，體征平穩。
“周醫生，您來啦！”
患者對他充滿無盡的感激和深度信任。
看到周燦進入病房，就像看到親人一樣。
其實，周燦也就只是給她買了一份飯而已。
“身體沒出現什么大的變化吧？比如哪個部位特別痛之類。”
周燦溫和的問道。
“感覺與平時沒什么不同，期間胃部有過一陣子不舒服，不過現在已經好多了。”
她的胃癌還算是早期階段，所以不會出現難以忍受的劇烈疼痛。
等到癌癥晚期，最可怕的就是深入骨髓的疼痛。
可以把人折磨得想自殺。
因為實在太痛了。
“好好休息，等你媽媽過來了，到時候盡量選擇積極治療。你這個病現在治，有很大的希望治愈。到時候，你可以重新開始新的生活，做一個自信自強的女人，好好回報你的媽媽。”
周燦只能用她的親人來喚醒她的求生欲。
抗癌，保持積極樂觀的心態也是非常重要。
“謝謝您！能遇到您這么好的醫生，我真是太幸運了！”說著說著，她竟然又流出眼淚來了。聲音也是幾度哽咽。
周燦看得一陣嘆息。
多好的一個姑娘啊，就這么被那個不知珍惜的狠毒男人給糟蹋了。
他走向79床，查看那位女律師的情況。
還不錯，這位患者的體征也是相當平穩，沒什么突發狀況。
周燦來到另一間病房，查看71床的患者。
這個食管到空腸吻合口瘺，吻合段閉塞的患者，又在打營養針。
沒辦法，他連一口水都喝不了，只能靠靜脈輸液來吊著一條命。明天會給他安排手術，倒是不用太過擔心。
“啊喲……啊唷……”
73床那邊傳來哼哼聲。
周燦轉頭望去，只見這對夫婦很有默契的唱起了雙簧。你剛哼完我登場。
患者不斷哼哼，喊痛，能理解。
本身剛做完胰管取石手術，又感染了沙門氏菌。沒有使用藥物治療的情況下，只能靠患者的身體硬抗。
只是患者的老婆，也就是那位不聽勸的大媽也哼上了，這到底是怎么回事啊？
這位大媽肯定不是在鬧著玩。
痛得趴在床沿上，滿臉痛苦表情，不停哼哼，說明肚子痛得厲害。
“您這是怎么啦？”
周燦走過去，一臉關心的問道。
“別提了，可能是我也喝了那盆雞湯的原因，前不久開始肚子痛。一直痛到現在，而且越來越痛了。”
大媽痛得說話都在打哆嗦。
沙門氏菌感染后，有人發病早，十二三個小時就開始發病。有人可能因為身體抵抗力更強一些，再加上感染的沙門氏菌數量不多。這就有可能出現一個較長的潛伏期。
不過有一點可以肯定，只要感染了，發病就是早晚的事情。
“沒做沙門氏菌檢測嗎？”
周燦詢問道。
“還沒……做！我們倆口子賺點錢不容易，能省就省點。我的身體一直很好，抗一抗也就過去了。”
大媽趴在床頭，說話都是是斷斷續續的。
可見痛得相當厲害。
她本來是跟著到醫院照顧做手術的丈夫，現在可好，丈夫被她買來的毒雞湯放倒了，她自己也沒能幸免。一下變成了兩個病人。
只是這位大媽還真是能抗，大有輕公不下火線，重傷也要繼續戰斗。
她反正就是守在丈夫的病床前，咬著牙關硬撐。
周燦既對夫妻倆充滿同情，又無可奈何。
本來就是她自作聰明，不遵醫囑，惹來了這么一個禍事。
出了問題后，她仍然不聽醫生的勸，心存僥幸。
說得難聽點，那就是可憐人必有可恨之處。
“感染了沙門氏菌，有時候也不完全看身體是否強健。如果您的癥狀進一步加重，我建議您還是接受正規治療，以免造成嚴重后果。這個病，有人能抗過去，有人可能會出現病情不斷加重，導致敗血癥，傷寒，膿毒血癥出現，到那一步，病死率很高。”
周燦還真不是嚇唬她。
這個病，因人而異。
有些壯漢感染后，迅速惡化，很快死亡。
有些看似瘦弱的人感染了此病，卻能挺過去。
主要還是看身體的免疫機制能否及時啟動。特別是第三重免疫機制，助細胞能否成功將大量失活的巨噬細胞激活。
這一點非常關鍵。
如果身體被沙門氏菌瘋狂破壞到一定程度，巨噬細胞仍然沒能被徹底激活，這就危險了。
大量細胞被沙門氏菌殺死，會導致腸部組織壞死。
這時候的病理機制與壞死的肢體無法及時截除差不多。
預后將會非常差。
“我先看看……謝謝你！”
大媽根本勸不動。
她的丈夫躺在病床上，也是只顧自己哼哼，壓根不管這事。
也許是根本就不想管。
不是一家人，不進一家門。妻子的思想落后，丈夫的想法可能也先進不到哪去。
周燦已經盡到了醫生的義務，既然家屬不聽，那他也沒辦法了。
這時，大媽臉色一變，在床頭柜上拿了用剩的半卷紙巾，捂著肚子趕緊往外面跑。
沙門氏菌感染后的一大癥狀就是拉肚子。
跑得慢了，保準拉在褲襠里。
周燦無奈的搖搖頭，走出病房。
已經到了下班時間，他準備與值班醫生交接完就下班了。
普通規培生需要加班，而且是一種常態，他的地位特殊一點，暫時沒人安排他加班。
“周醫生又在幫莪管病人呀！”
這時，組內的余馨醫生快步走進了病房。
看她這輕盈的步伐，說明她今天可以下個早班。
與周燦熟悉后，她再也不會冷著一張臉，孤芳自賞。
就拿眼下來說，主動跟周燦打招呼，這已經很難得了。
“我剛才看了一下，他的病情已經有所好轉，體溫沒有再升高，氣色也比之前好看了一些。估計等到明天早上，他的腹痛和腹瀉會減輕許多。”
周燦把自己的意見向她反饋。
“太好了！”
她對周燦的診斷意見竟然出奇的信任。
聽他說患者的病情好轉，臉上罕見的露出一絲笑容。只是很快就收了。
也許，她天生不愛笑。
“他的病情在好轉，但是他老婆的情況暫時不明。剛才我來的時候，他老婆的肚子痛得厲害，已經因為腹瀉跑到廁所去了。我建議她做個檢查，接受正規治療，奈何她不聽。一會你看到人，可以再勸勸。這病就怕萬一。”
周燦又向她提了一下患者老婆的事。
真的是苦口婆心，全是為了那位大媽著想。
“我早已經勸過了。勸不動哦！沒事，我查房的時候會密切關注她的狀況，若是病情出現惡化，我再勸她接受治療，到時候她可能就會聽了。”
余馨提起那位大媽，也是一臉的無奈。
“行，我去辦公室寫完病歷，交接一下就準備下班了。再見。”
周燦不再管這事。
他自己的事還一大堆呢。
回辦公室寫完幾位病人的病歷，準備下班走人。
剛出門就碰到了從主任辦公室走出來的尚主任，看那臉色，似乎有些不太好。
“尚主任，我下班了！”
“嗯！路上注意安全，明天上午會給71床的患者做內鏡手術，早上來了后，記得給他安排好。”
尚主任對周燦說話時很是溫和。
“好的！那位腦部有寄生蟲的患者明天能手術嗎？”
周燦順口問了一句。
“明天恐怕安排不上。剛才打電話跟普外協調，他們表示顱內手術要找神外。然后我找了神外科室，請他們聯合治療，結果接電話的小護士給我打官腔，把我真是給氣著了。”
尚主任估計是真被氣得不輕，否則也不會跟手下的醫生說這事。
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