聽完家屬的抱怨后，田院長心里對杜冷的能力開始產生嚴重質疑。
只是在這種公眾場合，她肯定不會表露出來。
眼下必須先安撫家屬與患者，讓事態平息。
好不容易請來了圖雅的專家團隊，開展了這次專家坐診活動，卻是一波三折，麻煩事不斷。
圖雅醫院也不知道派幾個靠譜點的年輕醫生過來。
想到靠譜的年輕醫生，田院長的目光不由看向周燦。
比如像周醫生這樣的年輕醫生就非常靠譜。
“這位家屬，您先消消氣！可能您妻子的病情確實比較復雜。不過您放心，這次我們請來了圖雅醫院的眾多專家，一位專家可能知識面有限，那我們就請多位專家聯合會診。一定努力想辦法把您妻子的病因查出來，不讓你們白跑。”
家屬在田院長的安撫下，臉色好看多了。
“張主任，這位患者的病情有些復雜，您看能否對她的病因做一個現場的會診討論？”
田院長這也差不多是在給張主任施加壓力。
畢竟事關馨香婦幼醫院這次的專家會診能否取得不錯的效果。
可不能因為這么件小事情把大好的局面攪黃了。
“行啊，我處理完手里的這位患者，立刻組織在場的專家一起討論。”張碧華主任欣然答應。
可能也擔心家屬再次等得不耐煩，心生不滿。
她的目光掃過其它專家后，正好瞥見史副主任與神內的蔣主任正在閑著。
“史主任、蔣主任，你們一個擅長消化內科，一個擅長神經內科，患者的癥狀與消化系統，神經系統都有聯系，勞煩你們先幫著看看唄！”
張碧華這次帶隊前來馨香婦幼開展專家門診活動，她就是隊長，完全有權力安排其它專家干活。
當然，到得她這個層次，說話非常客氣。
用的是商量式口吻。
而不會用那種令人反感的頤指氣使語氣去命令別的專家干活。
“沒問題！把資料拿這邊來，我與蔣主任共同研究研究！”
史副主任回答得比誰都積極。
惹得張碧華與田院長等人皆是詫異的看著他。
大家都是人精，瞧著史副主任這積極的態度，怕是有幾分把握呢！
殊不知，史副主任與周燦早就商量好了，甚至還準備主動截胡來著。
要不是杜冷與家屬吵起來，史副主任說不定早就主動‘幫忙’了。
家屬與杜冷翻了臉，自是巴不得找其它專家幫老婆看病。
“老婆，走，咱們找別的專家瞧病去！”
家屬拿著資料，帶著妻子到了史副主任的診桌前。
蔣主任也起身走了過來。高見緊隨其后。
周燦趕緊站起身讓坐。
“蔣主任，您請坐！”
這等謙虛禮讓的表現，使得蔣主任對周燦的好感大增。
“謝謝！”
蔣主任對他友好的點點頭，與史副主任并排坐著。
….周燦與高見兩人首次站在了一起。
兩人相視一笑，高見的眼神中卻是流露出盎然戰意。
“周醫生，時隔近兩年，咱倆借這個難得的機會比一比，如何？”
“呵呵，我無所謂！”
周燦就沒怕過誰。
他也很想看看時隔近兩年，高見的醫學水平已經強到了什么級別？
給他的感覺，高見比杜冷務實多了。
實力想必也要比杜冷強大很多。
這個婦女的疾病偏向于內科學，高見的規培主方向正是內科學。所以，高見在一定程度上，比周燦占優勢。
因為周燦前面的一年半時間都在外科各科室輪轉。
正式進入大內科規培的時間，也才兩個月左右。
四人開始研究這名婦女的檢查資料與病情。
這名女子一年前子宮出血，在當地縣級醫院做了刮宮術，病理顯示刮下物為子宮內膜組織。從那以后，女子沒有再來過月經。
僅隔了不到半年，女子出現明顯多尿，口渴，多飲，乏力等癥狀。
一天喝水最多的時候高達毫升。
晚上幾乎隔一兩個小時就要起床排尿。
而且患者漸漸喜歡喝冷水。
在省人民醫院做了饅頭餐試驗，診斷為糖尿病。
省人民醫院的醫生開了瑞格更奈和阿卡波糖給患者治療。患者服藥一段時間后，覺得沒任何效果，便自行停藥。
就這樣在家中拖了幾個月，期間并未控制飲食，患者反應尿中一直存在尿泡，不過并沒有尿急、尿痛癥狀。
約在數月前，出現外陰瘙癢，分泌物增多。
兩個多月前更是出現了意識障礙，反應遲鈍，偶爾出現無法交流等癥狀。甚至有時候會因為意識障礙把尿拉在身上。
丈夫擔心再拖下去，妻子的病情會更加嚴重，急忙帶著妻子再次到醫院診治。
首先到的還是省人民醫院。
很多老百姓的心目中，人民醫院是為老百姓服務的好醫院，價格實惠，醫療質量有保障。
這次，他們掛的是省人民醫院的一個泌尿科專家號。
專家診斷后，給患者做了禁水實驗，并且進行了鞍區mri檢測。提示患者垂體柄增粗，血泌乳素升高，于是確診為2型糖尿病，高泌乳素血癥。
后面還寫了一個尿崩癥？
估計那位專家只是懷疑患者有尿崩癥存在，具體是哪種類型的尿崩癥，不好妄下結論。
省人民醫院的專家給女子予以羅格列酮、阿卡波糖、格列吡嗪控釋片控制血糖。
同時還開了去氨加壓素與臭隱停控制尿量。
女子服用去氨加壓素后，尿量明顯減少，但是好景不長，僅過了幾個小時，患者再次出現尿量增多癥狀。
患者從省人民醫院回家后，堅持服用去氨加壓素等藥物治療。
均為那位省人民醫院的專家開的藥。
病情有明顯改善。
….由于長時間服用去氨加壓素，患者出現‘發胖’癥狀，于是自己把藥給停了。在一位親戚的建議下，找了一位當地的中醫改用中藥治療。
結果服用中藥后，多尿多飲癥狀加重。且感到特別乏力。
前兩天，患者出現胡言亂語，意識障礙，甚至就連丈夫都認不出來了。更出現了肢體癱軟，顫抖癥狀。把尿拉在身上的現象頻繁發生。
現在必須隔一段時間就給她換個大號尿不濕。
丈夫情急之下帶著妻子趕緊到馨香婦幼醫院求診。
周燦把這位女患者的全部病情了解完畢，這才意識到病情的復雜性。
“請問您的妻子是一年多以來，自從做過刮宮術就再也沒來過月經嗎？”周燦詢問女子的丈夫。
女患者已經形同癡傻，根本沒辦法正常交流。
“是的！”
家屬的眉頭皺得很緊。
恰在此時，楊嬋也自行走了過來，幫著一起診斷。
“楊嬋，患者自從做過刮宮術后，一年多沒來過例假，你認為病因最有可能是什么？”
周燦主動與她交流。
術業有專攻，對于婦產科的疾病，楊嬋已經得了張碧華主任的不少真傳。
盡管學習時間尚短，不足兩年，但是在這一領域，她肯定要比周燦更擅長一些。
“你的懷疑呢？”
楊嬋不答反問。
“患者的影像學檢查結果為垂體柄有占位，所以我認為下丘腦或垂體病變的可能最大。”
周燦診斷這種疑難雜癥，從來都是先尋找一個突破口，然后展開綜合辨證與分析。
這種診斷技巧他百試不爽，行之有效。
“引起患者閉經的原因有很多，子宮、下丘腦、垂體、卵巢發生病變，都有可能引起閉經。她做過刮宮術，子宮也應該列為重點排查對象。”
楊嬋聽完周燦的診斷意見后，做了補充。
周燦的嘴角揚了揚，這個小妞是在故意樹立班長權威呢！
子宮病變的可能很小，她非要扯出來，無非就是告訴周燦，她這個班長仍是班長，懂得比他多一點點。
不過考慮到患者同時還有尿崩癥狀，子宮確實應該排查一下。
周燦拿著患者的檢查資料再次細細查看，很快，他排除子宮病變的可能。
原因是，患者的垂體柄增粗，也有可能引起尿崩。
“蔣主任，請教一下，垂體柄增粗，是否有可能引起中樞性尿崩癥？”周燦結合自己的神外手術經驗，不由想起了一例類似病例。
那個患者正是垂體發生病變，引起中樞性尿崩。
“周醫生的水平很高嘛，怪不得我們大內科的譚主任那么看重你呢！我也在朝著這個方向懷疑，既然你也提出來了，那我就覺得有必要給患者做禁水加壓試驗，復查鞍區mri。”
神內的蔣主任本來還有些拿捏不定。
聽得周燦也同樣懷疑垂體病變引起中樞性尿崩，他立刻打定主意，給患者做一下這方面的排查。
….“幾位專家，我老婆上次在省人民醫院查過那個鞍區什么m，剛才那位杜博士也說這個鞍區什么m的檢查結果能用。你們看，不查可以嗎？”
家屬一聽又要做檢查，而且還是做過的檢查，不由露出苦瓜臉。
患者和家屬最怕的就是各種檢查。
這都是被許多醫院的過度檢查給害的。
甭管患者有病沒病，先把該做的檢查做一遍再說。
“我認為是非常有必要復查一次的。”
蔣主任嚴肅的說道。
家屬皺著眉遲疑了二三十秒，最終答應道“那好吧，我就帶著老婆再查一次。相信你們專家也不會為了掙我兩個檢查費故意多開檢查。”
這話其實已經含有警告醫生的意味在里面。
也能感受到，被杜冷湖弄過之后，家屬已經變得很不好說話。
幾個醫生對視一眼，沒有接話。
蔣主任則是給患者開了檢查申請。
“快去吧！放心，我們這些醫生今天就算加班也要想辦法查你老婆的具體病因。不過有些測試和檢查，以及用藥的療效，都需要一定的時間來觀察，你們如果信任我們醫生的話，需要做好住院治療的準備。丑話說在前頭，她這個病情極為復雜，讓我們醫生拍著胸脯說一定能治好，那不現實。我們只能向你保證，會全力以赴。”
張碧華主任這時也處理完手中的患者走了過來。
女醫生的親和力比男醫生明顯強很多。
特別是她這種上了年紀的女醫生，與家屬、病患有著豐富的溝通經驗，能更好更快的取得家屬與病患的信任。
“好的！謝謝張主任，謝謝你們！”
家屬聽了張主任的話，臉色好看多了。
甚至罕見的擠出一絲感激的笑容。
一位好醫生，有的不僅僅是精湛的醫術，更需要擁有與病患溝通的優秀能力。
目送著家屬帶著女患者去做檢查后，張碧華拿起這位女患者的資料開始仔細研究。
這時，杜冷那邊似乎又出問題了。
“你這博士是花錢買的吧？她的病因你查不出，我們這個病因也查不出來。沒本事早說啊，害得我們浪費時間。”
肥胖女子的父親沖著杜冷在吼。
杜冷則是一臉尷尬。
此刻，估計他的心中有著一萬頭草泥馬在奔騰。一時裝b一時爽，事后小心火葬場。
他裝了一上午的b，賺足了眼球和崇拜。
現在倒霉事接踵而至。
三個診斷難度極高的病人，說實在的，他是一個都沒底。
當時被眾多的病患及家屬圍著，只圖一時痛快，給他們開了檢查。再加上對自己的實力過度高估，等到檢查結果出來了，發現仍然摸不著頭緒。
根本不知道病因在哪？
如果是平時坐診，倒也沒什么大問題。
查不出病因的情況多了去。
特別是這種疑難雜癥，查不出來再正常不過。
….可是此時此刻，在公眾場合坐診，再加上前一個患者的病因沒能查出來，家屬與他大吵了一架。
現在又一個查不出病因的，那真是雪上加霜。
杜冷已經明顯察覺到不少人向他投來異樣的目光。
這種情況下被人圍觀，當眾出丑，讓他心中感到無比羞愧，更有些恐懼。
“這位先生，您別生氣。帶著您的女兒到這邊來，我們幾位醫生一起幫她診斷一下。”
張碧華主任趕緊調解。
可不能再吵起來，否則，其他家屬和患者看著像什么樣子？
更會讓馨香婦幼醫院的醫護們看了笑話。
家屬帶著超級肥胖的女兒過來了。
對于這位睡眠呼吸暫停綜合征患者，周燦挺感興趣。
這種病，其實應該掛呼吸科的特需專家號。
平時很難遇上，今天有一例，這可是難得的鍛煉機會。
等到幾位主任醫師看過之后，周燦這才拿起患者的檢查資料查看。
他總覺得患者的脖子似乎有點不對稱。
在普外科積累的豐富診斷經驗，此時給了他很大的幫助。
“上呼吸道粘液性水腫，應該是一個診斷方向。”
看過后，張碧華主任率先給出診斷意見。
“增強ct倒也沒有發現腫瘤一類的現象。她的上呼吸道發生水腫有些蹊蹺，我診斷過的肥胖患者有不少，卻很少發現有人呼吸道粘液性水腫。”
史副主任提供著自己的一點經驗。
人多力量大，這些專家們集合在一起聯合會診，集眾人所長，確實比單打獨斗的優勢明顯多了。
“sas病分為三種類型，分別是阻塞型、中樞型、混合型，我認為她應該屬于混合型睡眠呼吸暫停綜合征。”
蔣主任也是不甘弱了神經內科的名頭，同樣給出一些實質性的意見。
高見、周燦、楊嬋三位年輕醫生站后面不說話。
三人都在卯著勁，想要有所建樹。
我的醫術能加經驗值.
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