老人常說傷筋動骨一百天。
其實骨頭的愈合也是分為多個進程的,想要愈合后恢復原有的強度與運動功能,至少需要半年以上。
但是初步愈合,長出骨痂,大約兩個星期左右即可。
實際上,骨折斷端的生長從斷掉的那一刻就開始了。
在臨床實踐中,有的病人甚至只需十天左右,骨折斷端就能長出骨痂。特別是兒童的骨折恢復速度快得驚人。
這位孕婦的年齡并不是很大,算是青年,再加上她的體質好,恢復速度肯定要比普通人的速度更快。
時間已經過去了四天,骨折斷端的愈合與生長正在發生。
越早給她把骨折斷端接回去,然后固定住,對她的恢復越有利。
如果接骨的時間晚了,骨折斷端哪怕只生長0.1毫米厚,也會導致接骨時無法再把骨折部位嚴絲合縫的接合在一起。
會導致接好后的骨折部位出現縫隙,這對骨折的恢復極為不利。
周燦提出的請求得到了張主任的同意,他也算放下了一樁心事。
不出意外的話,孕婦的接骨與骨折外固定術,明天就能做好。
“周醫生,搶救室那邊有龐醫師看著,應該不會有什么問題。叫你到門診這邊來,是因為你的診斷能力極為突出,想給你單獨開一張診桌,讓你試著單獨坐診。”
張碧華主任微笑著對他說道。
這可真是太看得起他了。
開設專家門診,竟然給他一張診桌,讓他單獨坐診。那些主治醫師們都沒有這個待遇。
“這……不太好吧!我只是個規培醫生啊!”
周燦想是想鍛煉鍛煉,但是也有一定的顧慮。
主要還是擔心給圖雅醫院丟臉。
他這人一向務實,從不會因為取得一點小成就便飄得找不著北。
別看他在眾多的疑難病例診斷中立下大功,這其實有一定的片面性。單獨坐診意味著什么樣的病例都有可能遇到。幫助其他專家會診,有他擅長的才會提建議。
遇到不擅長的,壓根就不會發言。
這也就造成一種假象,似乎只要是疑難病例,他就能搞定。
但是事實上,搞不定的病例多了去。
自家人知自家事,他要學的東西還多著呢。
目前既沒有特別擅長的專攻領域,也沒有全科醫生的本領。醫學玩不得半點虛的。
學了多少知識,領悟了多少技巧和病理、藥理,積累了多少經驗,那就有多大的本事。他在外科領域,該學習的科室基本都輪轉了一遍,倒是沒什么短板。
內科目前還只在消化內科學習了三個月不到,其它內科更是一天都沒呆過。
坐診,又特別考驗一位醫生的內科學功底。
也難怪他想抓住這次坐診機會,又擔心出洋相,內心相當復雜。
“規培生怎么了?內科的譚主任、殷化主任都是從規培生開始坐診的。你不是已經拿到了執醫證嗎?無論坐診還是開方,都是合法合規啊!萬事開頭難,膽子放大點,臉皮放厚點,試試怎么樣?萬一有搞不定的病例,我們在場的專家都給你提供幫助的。”
….張碧華鼓勵他勇敢一些。
周燦也清楚,這是一個非常不錯的契機。
張碧華主任突然讓他坐診,估計也是想要好好鍛煉他的獨擋一面的能力。
這是任何一位名醫都繞不過的檻。
“既然您都這么說了,我還有啥好怕的,試試就試試!不過丑話說在前頭,萬一給圖雅醫院和在座的專家們丟了臉,大家可不能怨我。”
周燦欣然同意。
他的膽子似乎從來就沒有小過。
既然有張主任與在座的專家給他兜底,那就豁出去,全力以赴好了。
“周醫生盡管把心放在肚子里,我們呀,都是這么過來的。你比我們年輕時候可優秀多了。”神內的蔣主任第一個向周燦示好。
鼓勵他不要瞻前顧后。
“沒經歷風雨的樹苗長不大,不經歷摔打的醫生永遠只能縮在幕后干一些輔助工作。周醫生加油干就對了!”
婦產科的羅主任也是給他加油打氣。
“小周,干吧!相信你一定行的!”史副主任也是期許的看著他。
杜冷的臉上沒什么表情,眼神中卻是透著一絲焦慮。
周燦已經開始全面趕超他。
如果等到周燦學會了坐診,杜冷除了學歷比他強,將再無任何優勢。
讀博一般都是八年以上,杜冷在海外求學,不但花費極巨,而且因為就讀的是名校,當初拿到offer也是過五關,斬六將,費了極大的力氣。
現在卻被一個國內的本科生全面趕超,他的心情可想而知。
“周醫生,真羨慕你!”高見對他握右拳舉了舉。羨慕的同時,也為周燦加油。
楊嬋則是用一種較為復雜的眼神看著他。
有高興,有敬佩,還有一絲高傲的倔強與不服輸。
看著周燦如同驕陽般升空,光耀八方,她這位曾經在成績方面遠超周燦的學霸,心中多少有著一絲不甘。
只是周燦太妖孽了,妖孽到她只能仰望的地步。
兩人的差距已經非常大。
她唯一能夠贏周燦的,恐怕也就只有婦產科這個領域。
“老同學,加油!”
她倒是沒有失了班長的風度。
周燦得了這么多人的支持,信心倍增,接受了門診坐診的任務。
接下來的操作就簡單了。
他提供執醫證、規培資料、自行設定擅長領域,由馨香婦幼醫院為他開通一個專門的臨時門診號。
一切手續辦妥,已經是接近上午十點。
開通了門診號以后,門診大廳這邊已經添加了一張診桌,上面臨時制作了周燦的個人名片牌。周燦寫的擅長領域是治療雜癥、急癥。
雜癥自不必說,幾乎所有外科領域的常見疾病他都能診斷。
急癥盡管只有兩個字,卻代表著非常容易接診到危重癥患者。沒有一點底氣,還真不敢寫這兩個字。
….重癥醫學科、神外、心胸外科、急診科等多個科室的規培經驗、危重癥搶救經驗與大量手術經驗給了他底氣和自信。
他坐在自己的診桌前,沒有輔診醫生,只有一個輔診護士,那就是姬優。
圖雅醫院一共派出了二十八人,有一人因病缺席,實際上到這兒參加專家門診活動的只有二十七個醫護人員。周燦的危機處理小組就占了四人,這還沒把名義上的組長史副主任算上。
能給他安排一個輔診護士已經算非常不錯了。
今天是開設專家門診活動的第三天,前來求診的患者明顯增加了不少。
免費掛專家號,特別是張碧華這位婦產科的頂級專家在這兒坐診,旗號打出去,吸引了許多患者前來求診。
此刻正是求診的高峰期,史副主任、杜冷的診桌前依然是冷冷清清,只有稀稀落落的兩三個患者在求診。
不過比起前兩天不開張的尷尬局面,對史副主任來說,已經算是非常不錯了。
杜冷則是高開低走。
第一天開設專家門診的時候,大量患者跑到這位海歸醫學博士的診桌前求診。結果現在名聲搞臭了,再加上他的本事有限,害怕被家屬和患者罵,診斷過程中變得縮手縮腳。
自然而然的找他看病的人就少了。
他似乎已經汲取經驗教訓,漸漸適應這種比較務實的工作方式。不再高談闊論,而是接診病人后,認真推理,加以細心診斷。
只是合抱之木生于毫末,他的規培時間本身就非常短,僅規培了一年。
在規培過程中,他又始終保持著眼高手低的調調,缺乏最基礎的臨床經驗積累。現在即便漸漸端正了工作態度,仍然有些捉襟見肘,很難有什么建樹。
看他能夠診斷的一些病例都是病灶明確,病理清晰的這一類。
涉及到一些復雜的病理變化,他就吃不消,只能推給其他專家。
周燦既無耀眼的高學歷,又不是白胡子老專家,年輕得不像話。坐在這兒,他的心里面做好了吃鴨蛋的準備。
誰知剛坐了片刻,一名男子抱著個三歲大的小男孩跑進了門診大廳,年輕的媽媽在后面跟著。
小男孩被男子抱在懷里,哭得撕心裂肺。
“醫生,醫生,我兒子在家中玩的時候不小心從椅子上摔下來,右邊這條手臂已經動不了。”
男子焦急的向導診護士述說著孩子的情況。
“別著急,先掛個急診號拍個片子看看。”
導診護士早就見慣了各種場面,不慌不忙的說道。
“我看到你們這兒不是在搞專家坐診活動嗎?能不能掛一個圖雅醫院的專家號幫我兒子看看?”
男子顯然對馨香婦幼醫院的急診科有些嫌棄。
這很正常。
有得選擇的情況下,大家都想掛專家號。
專家、教授、名醫、醫學博士,這幾個詞在普通老百姓心目中有著很高的含金量與信任度。
….“想找圖雅的專家幫您的孩子看病是吧?”
“嗯!”
“有兒科的戴主任,還有擅長雜癥與急癥的周燦醫師,您看選擇哪位醫生?”
導診護士幫助患者自助掛號。
“我兒子摔傷,屬于急癥,就掛這位周醫生的號吧!”男子思考幾秒后給出了答桉。
坐在那兒當閑魚的周燦,心中一陣欣喜。
總算開張了。
只見那對夫婦掛完號,在導診護士的指引下,直接就奔著他這邊來了。
“請問誰是周燦醫生?”
男子疑惑的看了兩眼坐在診桌后的周燦,還有站著的護士姬優,臉上滿是疑惑。
因為周燦實在太年輕了。
患者和家屬,看到年輕的醫生第一反應就是覺得不踏實。
“我就是!憑經驗目診,您孩子的右臂應該是脫臼了。抱的時候盡量不要讓右臂垂落,更不能甩動,否則會加劇孩了的痛苦。”
周燦站起身,幫助這名三歲大的小男孩糾正了一下右臂的擺放姿勢。
說也神奇,糾正之后沒過多久,小男孩竟然止住了哭聲。
顯然沒那么痛了。
一個小小的舉動,立刻贏得了家屬的初步信任。
夫婦倆對視一眼,眼中有著驚喜。
再看周燦時,少了之前的輕視,多了幾分信任與敬佩。
對于患者和家屬來說,期望的就是這種立竿見影的效果。
“周醫生,請您幫我兒子看看!上午九點多的時候,他一個人在餐廳區爬椅子玩,不知道怎么騎到椅子靠背上去了。椅子摔倒,我老婆跑過去看的時候,他的右胳膊已經抬不起來了。當時我正在上班,接到電話,趕緊請了假,回家把兒子帶來看醫生。”
小孩子天性頑皮,什么都喜歡嘗試一下。
男孩普遍要比女孩子更頑皮,膽子也要大很多。熊孩子攀爬到高處然后摔傷,在醫院十分常見。
“我先檢查一下,別動,小朋友真乖!”周燦走過去給男童做一個初步的體格檢查。
主要檢查頭部是否有明顯外傷痕跡。
有的孩子摔傷了頭部,會造成顱內出血,這是非常危險的癥狀。
如果接診醫生不能及時發現,很容易錯過最佳搶救時間。
經過一番檢查,周燦并沒有發現明顯的頭部外傷、包塊、血腫。只有鼻子擦破了一點皮。
“先給他開個x線檢查申請,你們帶去拍個片子。要注意孩子的手臂,脫臼的情況下,手臂失去骨骼支撐,盡量不要扭到。”
周燦開了檢查后,交代了一些注意事項。
拍x線光片的速度很快。
特別是馨香婦幼醫的診療業務嚴重萎縮,求診者不多的情況下。基本上做各種檢查都不怎么要排隊。
也就只有彩超與b超需要排隊,別的檢查科室一般不需要等待。
婦幼醫院,婦科、產科的患者較多,對彩超的檢查需求頗大。
….求診患者多的醫院,排隊幾個小時做彩超極為常見。
沒多久,家屬又抱著孩子回來了。
去的時候還好好的,小男孩這會又疼得哇哇大哭。
沒辦法,照x線的時候為了獲取清晰的骨骼位,需要從至少兩個角度掃描。
男孩的胳膊在這個過程中因為移動,或者位置變化造成疼痛很正常。
“周醫生,剛才拍完片子后,移動了我兒子的手臂,他似乎很疼。拍片子的醫生幫著擺弄了兩下也不管用,您能不能再幫著弄一弄?”
可憐天下父母心。
看著兒子哭得撕心裂肺,父母的心一定也是揪著的。
他們想方設法也要減輕孩子的痛苦。
周燦之前露了一手,讓他們對周燦的醫術頗為信任。
所以此刻再次求助。
“抱平……誒,對了,就這樣子。”周燦站起身再次調整了一下小男孩的右臂擺放姿勢和角度,小男孩很快就不哭了。“小朋友真乖。”
周燦還不忘夸贊小男孩一句。
小家伙睜著眼淚汪汪的兩只黑亮小眼睛,緊緊的盯著周燦。
他的目光中充滿好奇,還有著好感。
因為他知道,眼前的這位穿白衣服的叔叔,有著魔法。只要幫他擺弄了下右臂,很快就不那么痛了。
“周醫生不愧是專家,真厲害!”
男孩的父親由衷的贊嘆道。
剛才拍片子的醫生也幫忙糾正了孩子的手臂擺放姿勢,可是一點效果都沒有。
水平,有時候就體現在這些具體的臨床診療過程中。
“您過獎了!”
周燦嘴上謙虛著,心里卻是十分高興。
沒有哪位醫生不喜歡被家屬和患者夸贊。
他能這么厲害,得益于在骨外科的門診復位室學習了一個多月。對人體的骨骼關節構造有了較深的理解,也積累了較為豐富的臨床經驗。
他只需看上一眼就能大致判斷患者的骨折、脫臼情況,調整到怎樣的角度就不會那么痛了,對他來說更是輕而易舉的一件小事。
此刻,那個叫暮螓的女記者像是聞著味的蜜蜂,又飛過來了。
她站在后面并不打擾,攝影師的鏡頭卻是對準了周燦。
只要她不糾纏,周燦自然不會去管她。
拿過男童的x線光片查看。
“周醫生,我兒子的手臂傷得嚴重嗎?要做手術嗎?”
男孩的母親擔憂的問道。
我的醫術能加經驗值.
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