都說女人是世界上最小心眼的人類生物，前輩們誠不欺我。
周燦把她給得罪死了，現在想要修復兩人的關系，向她道歉，恐怕不會是一件易事。
隨著新聞在大廣告投屏上的播放，一些家屬與患者發現了周燦。
“快看，那個年輕醫生不就是新聞上剛才報道的周醫生嗎？”
“他現在好像挺閑的耶！老公，咱們趕緊給女兒掛個號，到周醫生那里看病去吧！”
一對穿著相當講究的小夫妻看了新聞報道后，直接從杜冷的候診隊伍中離開。
然后快速跑到掛號窗口掛了周燦的診號。
反正掛專家號是免費，改號對他們來說一點都沒影響。
“不開刀不住院，輕松就把那個孩子摔斷的手臂治好了，是不是真的呀？”一位帶著孫子治病的老人，抬頭看著廣告大屏幕，心中在猶豫。
天人交戰了十幾秒后，他果斷抱著孫子到窗口掛了周燦的號。
周燦原本無人問津，在新聞報道的光環加持下，局面立刻得以改變。
陸陸續續已經有患者開始主動掛他的號，找他看病。
回頭仔細想想，在這之前沒什么人掛他的號，主要還是沒有明確的醫學專攻領域。
他的個人介紹只寫了擅長急癥、雜癥治療。
這個介紹非常籠統，對于求診的患者和家屬來說，缺乏明確清晰的辨識度。有著更好選擇的情況下，家屬肯定會率先考慮掛別的專家號。
比如一個孕婦受涼后肚子痛得厲害，她的病癥既屬于急癥，也可以屬于婦產科疾病。
然后她跑到馨香婦幼醫院一看，坐診的專家里面，張碧華主任的介紹寫著擅長治療婦科、產科疾病。
患者立刻會想到她的肚子里懷著寶寶，肯定屬于產科疾病。
她會下意識的忽略這是急癥。
再加上張主任年紀近六十歲，一看就是經驗豐富的老專家。再看周燦，年輕的毛躁小伙子一個，這肯定是新手醫生，想都不用想。
于是她立刻就會果斷掛張主任的號，哪怕排長隊等候也愿意。
坐診中遇冷，倒逼著周燦去思考這些問題。
他現在還只是規培階段，再過一年多的樣子就結束規培，成為正式的住院醫師了。到時候肯定需要面臨獨立坐診。
設定一兩個專攻領域有助于幫他打造出一張個人名片。
“周醫生您好，能請鐋幫我閨女看看嗎？”
“請坐！她怎么啦？”
周燦看到好不容易來了一位患者，趕緊打起十二分的精神應付。
“我閨女從上個星期開始就不太精神，后來出現發燒，老是打寒戰，一會喊著腿痛，一會又說手痛。”家屬大致描述了一下女孩的癥狀。
看這個小女孩也就兩歲的樣子，雙眼無視，臉色潮紅，呼吸顯得粗重且急促，整個人看上去病怏怏的。
….兒科被稱之為啞科。
因為小孩子大多數生病了以后表現得沉默，不會述說自己的癥狀以及發病經過。
基本上都需要醫生自己去猜測。
這無疑會增加醫生的診斷難度。
“上個星期發病，到現在都已經有好幾天了，怎么不及時帶著她到醫院治療呢？”
看這對夫妻的經濟狀況應該不差。
孩子都病成這樣了，這才帶她來看醫生，也太不負責了。
“我們剛開始以為只是普通的感冒。我們在育兒科普書上看到，孩子得了普通感冒不要急著帶孩子去打針輸液，這樣會導致孩子形成藥物依賴，而且還會讓孩子失去一次增強免疫力的機會。以前她也感冒過，我們都是喂一些紅糖姜汁，讓她多喝溫開水，注意保暖和休息，很快就好起來了。”
“沒想到這次病得這么嚴重。而且她的病情進展非常快，兩天前還只是有點發燒，到了半夜突然喊著冷，牙關緊咬，打寒戰。我們連夜就把她帶到社區衛生站看醫生了。醫生看過之后，也說是感冒，給開了一盒兒童感冒藥。”
“回家吃了藥，隔了一天仍然不見起色。我們帶著孩子趕緊到大醫院治療。正好看了電視，說是馨香婦幼醫院開展專家免費坐診活動，于是就過來了。”
聽完家屬的描述后，周燦沒有再說什么。
開始給孩子做一些必要的檢查。
姬優則是幫著給孩子測量體溫、心率、血壓等體征數據。
周燦發現小女孩的手腳厥冷，臉色略微有些紫紺，這些最淺表的癥狀都表明孩子得的是急重癥。絕不是普通的小感冒。
“給孩子吃的是什么藥？”
“喏，我們特意帶來了，就是這個小兒柴桂退熱顆粒。”
這個藥物屬于中成藥，副作用較小。
社區衛生站的醫生可能是想幫助患者先把燒給退了。
其實醫院的等級，基本上就決定著醫生的水平高低。就像努力且有天賦的孩子，能夠考進重點大學讀書深造，不用功或者天賦較差的孩子，在中考、高考中失利，最終被分流到職業學校或者大專、三流大學，甚至是野雞大學讀書。
醫院在人才方面的篩選更加嚴格。
學歷較差，或者醫術平平者，很多都會進入鄉鎮衛生院，社區衛生服務站，私人診所工作。
不是他們不想進大醫院工作，而是進不去。
這個孩子的病情會進一步加重，那位社區衛生站的醫生其實有一定責任。如果能夠及時發現孩子得的疾病不是普通小感冒，能夠引起足夠的重視，也許就能夠讓孩子及時得到有效治療。
至少可以勸家屬趕緊帶孩子到大醫院做檢查和化驗，查明病因。
“周醫生，這個藥孩子可以吃嗎？”
家屬對大醫院的醫生顯然更信任，他們擔心社區衛生站的醫生開的藥不行。
….“正常情況下，如果是這一類型的感冒，可以吃這個藥。但是從你家孩子目前的癥狀來看，很可能不是普通感冒。”
周燦的話，嚇得家屬心中咯噔一下。
女的臉色當場就給嚇白了。
“醫生，我女兒得的到底是什么病啊？不會有事吧？”她非常害怕孩子有什么大問題。
“具體的病因需要進一步查驗，你們可以仔細看她的臉色和手指，都有一定程度的發紺，這說明孩子很可能開始出現一定程度的缺氧。”
臉色、指尖發紺，通常都是缺氧的最直接表現。
當血氧濃度低于90%，就會出現臉色、嘴唇、指甲發紺這樣的典型缺氧癥狀。
經過周燦的提醒后，小夫妻倆盯著孩子仔細觀看，可不是嘛！
孩子的臉和指甲確實有些發紺發紫。
他們不由更加恐慌。
“醫生，求您一定要救救我家孩子啊！”女子的心理承受能力往往比男人差，孩子的母親已經帶著哭腔。她被嚇得六神無主，心中發慌。
“不要著急，她現在還只是朝著重癥進展，情況沒有達到很糟糕的程度。只要及時查明病因，對癥施治，不會有什么大問題的。”
周燦一邊安撫家屬，一邊繼續給孩子查體。
“周醫生，孩子的腋窩好像有硬結與腫塊哦！”姬優給孩子量體溫，發現了異常。
小孩子量體溫，以前的老醫生喜歡測量肛門的體溫。
既不衛生，孩子也會感到一定程度的難受。不容易配合醫生檢查。
現在的兒科醫生學聰明了，盡可以給孩子測量腋窩的體溫。
量的數據多了，醫學參考意義與直接測量肛門其實不會有太大的區別。
老一輩的醫生因為條件艱苦，那時候的檢查手段遠沒有現在這么豐富和先進，所以要求更嚴格一些。測量肛門的體溫要更加精準。
有時候哪怕只相差0.1度，對于醫生的診斷也會造成很大影響。
低熱與高熱，那是完全兩個不同的概念。
周燦伸手摸了摸，然后又把孩子的手臂抬起來，目診。
“她的腋窩淋巴結有腫大現象。”
周燦給出了結論。
孩子的父母面對一個又一個檢查出來的病變體征，內心變得更加恐慌。
“高熱40.3度。”
姬優讀出了孩子的體溫測量結果。
為了避免誤差，測量體溫至少需要測量兩次。通常負責任一點的護士或醫生，都會測量三次體溫。
這里必須提一下，測量肛門的體溫則沒有這么麻煩，一次就行了。
其實測量口腔的體溫也能得到很精確的結果。
只是把體溫計放入孩子的口腔，家屬首先就會排斥。肯定覺得不衛生。醫生的體溫計都是重復使用，放完這個孩子的口腔又放入另一個孩子的口腔，即便中間有消毒和清理，仍然讓人極為排斥這種量體溫的方法。
….還有一點，孩子萬一把體溫計咬碎了，里面的水銀可是有毒的。
這個風險太大了。
所以，醫生與護士考慮到各方面的因素，現在基本都是統一測量孩子的腋窩溫度。
寧愿辛苦一點，多測量兩次。
“孩子這兩天的大小便正常嗎？”周燦繼續詢問一些關鍵信息。
“大便好像還比較正常，就是這兩天不怎么排小便。特別是今天，孩子到現在還沒有小解。”孩子母親的回答，讓周燦的臉色變了變。
這是一個極度不好的信號。
在重癥監護室，只要哪個病人兩天不排尿，基本上可以通知家屬準備安排后事了。
“先給她驗個血吧！孩子的病情嚴重，做加急！”
周燦又詢問了一些基本信息后，開出了一個最普通的檢查。
他沒有像很多新手醫生那樣，只要能夠挨上邊的檢查項目，一個也不落下，全給患者開齊了。
既能為醫院和科室創收，又能夠盡可能的避免不必要的麻煩。
說白了，就是省事，還能規避許多的風險。
專家開檢查申請，則是恰恰相反。
水平越高的專家，開檢查申請時越是精簡。極富針對性。
很多時候都是先查一兩項，根據結果進一步診斷后再開出新的檢查。
周燦從規培開始，跟的基本都是主任醫師，而且是科室最靠前的主任醫師。開檢查申請這一點上，他很好的傳承了主任醫師們的特色。
絕不亂開檢查項目，盡可能讓病人少受罪，節省患者這些不必要的開支，還能最大程度的縮短患者的就醫時間。
如果懶人式的給患者開一堆的檢查，患者可能光是做各項檢查就需要一兩天的時間。
這真的不是夸張。
大醫院做絕大多數檢查都是排隊。
為啥？因為求診的患者多，亂開一大堆檢查的醫生也多。
“周醫生……我首先聲明，我不是質疑您的水平哈！我家孩子就只是驗個血嗎？”家屬看到周燦只開一個檢查，還是最簡單的血常規，頓時感到很不適應。
“不然呢？給她開一大堆的檢查？心電圖、大小便常規、胸腹部b超……能挨得上邊的檢查都給查一遍？”
周燦挑了挑眉。
“啊……呵呵，我只是開玩笑的問一句，您千萬別見怪。”孩子的父親聽了后，臉色發苦，趕緊陪著笑臉認慫。
兩位家屬帶著孩子趕緊抽血做檢查去了。
“醫生，我孫子的腳崴傷了，能治嗎？”
那個帶孫子看病的爺爺，掛完號也坐到了周燦的診桌前。
“我看看！”
周燦站起身，走到孩子面前，蹲下身仔細察看孩子的腳部。
只見這個小男孩的右腳踝腫大了好幾圈，還有淤青和紫色的皮下斑塊。這是發生了血腫。
“先去照個x線光片看看吧！如果沒發生嚴重骨折，問題就不會很大。不過因為他出現了皮下血腫和出血現象，具體傷情需要等到檢查結果出來才能知曉。現在盡可能不要去碰他的受傷部位，更不能揉動。”
….周燦一邊給孩子開檢查，一邊叮囑注意事項。
很多人不懂醫學，聽到老一輩的說，哪里腫了只要按摩一陣就能夠快速消腫。
這種方法其實并不可取。
普通血腫通過按摩確實能夠活絡筋骨，幫助血腫部位加速血液流通，從而達到快速消腫止痛的目的。
但是這種腳部崴傷，如果發生了骨折，這時候胡亂按摩就會加重傷情。
本來只是輕微骨折，一番用力按摩后直接造成嚴重骨折，那是得不償失的。
還有，如果血腫發生在頭部，特別是一些小孩子因為好動、頑皮，特別容易撞傷摔傷頭部。腦袋上腫起一個大包，那是再正常不過的事情。
根據民間的一些方法，喜歡在腫包上抹油或白酒，然后用力把腫包揉散。
這樣做非常危險。
兒童的血管本就十分細嫩，細管壁也是非常薄。
發生血腫的情況下用力按摩這個部位，造成充血的血管進一步擠壓，只會加重出血。甚至造成血管壁進一步破裂，產生顱內出血的嚴重后果。
給這個孩子開了檢查申請后，周燦的診桌前陸陸續續又來了幾位求診的病人。
看來電視節目的播出，對他的幫助還是蠻大的。
特別是就在門診大廳的大廣告屏上播放關于他的新聞采訪，這種宣傳力度足以把他推上高位。
對待每一位接診的患者，周燦都是認真診斷。
今天的運氣還算不錯，到目前為止，一共接診了五個患者，都是癥狀比較明確，不算特別復雜。
這時候，第一個做血常規的孩子拿到結果回來了。
“周醫生，我們驗完了血，請您費心看看。”
家屬的眉宇間充滿了擔憂。
“白細胞升高，中粒細胞比例也升高，血小板數量卻在減少……她最近有被生銹的鐵釘或金屬劃傷過嗎？”
周燦一看血常規的檢查結果，也是嚇了一大跳。
“沒有呀！孩子一直好好的，沒聽說受傷過呀！”孩子的母親搖頭說道。
“平時這孩子誰帶？”
周燦詢問道。
他有注意到，孩子的母親說的是沒聽說過孩子受傷，而不是沒看到孩子受傷。
說明帶孩子的肯定不止她一人。
“我和我老公平時都要上班，白天一般是孩子的奶奶帶著。下班后，還有星期六星期天，就是我們帶孩子。”
城市的年輕人壓力大，需要努力工作賺錢。
帶孩子這種事，有老人幫襯一下，確實會好很多。
夫妻倆可以上班賺錢，從而增加一個家庭手收入。
“能打電話問問孩子最近有沒有被生銹的物體扎傷過嗎？”
周燦已經開始給這個孩子檢查身體的四肢等顯露部位。
很快，他有了發現。
在孩子的左手掌心位置有著一個淺淺的紅印子。小孩子的愈合能力強，生機旺盛。即便受了皮外傷，也能很快愈合。
這個部位很可能受過傷。
我的醫術能加經驗值.
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