“應該不會吧！孩子的奶奶也從沒說過這事，而且我們幾乎每天都能見到孩子，從沒見孩子受過傷。”男子仍然仍然不太相信孩子被生銹的尖銳物體扎傷過。
這也是出于對老人的信任。
畢竟在家帶孩子的人是他的母親。
“老公，你打電話問問媽！醫生肯定不會亂說話！”
女子已經開始勸老公。
男的相信自己的母親，當兒媳婦的終究隔了一層，平時能夠融洽相處就已經非常不錯了。
現在發生了這種事情，她就敢對婆婆起疑心。
男子猶豫幾秒后，碰到妻子的目光，最終掏出手機打電話。
孩子本身也已經病得非常嚴重了。
早點弄清楚，對于醫生的診斷有一定幫助。
“媽，您在家吧！”
……
“我們正帶著香香在醫院呢！問您一件事，香香最近有被什么東西扎傷過嗎？醫生讓我們問問，孩子有沒有被生銹的物體扎傷過。”
他怕引起老人家不高興，又解釋了一句。
男子聽了兩句，臉色微變。
“啊……還真被生銹的角鐵扎傷過呀！行行，我知道了。這邊還要給醫生回話呢，先不跟您說了啊！我們中午肯定回不來，您不用等我們，自個兒吃飯就行！”
看得出來，男子的年齡不大，二十七八歲，卻非常孝順。
周燦在旁邊已經聽得清清楚楚，不需要他再轉述什么。
直接開了第二張檢查單。
“我初步懷疑孩子得的是膿毒敗血癥，這個病比較兇險。你們先去查一下降鈣素原，結果出來后，我再根據情況給孩子制定相應的治療方案。”
周燦看到孩子的媽媽臉色很不好看，本想叮囑家屬兩句，以后帶孩子注意點，最好把釘子，刀子等尖銳物品收起來。
還有一些大人吃的安定藥啊，降血壓藥之類，同樣要放在孩子觸碰不到的地方。
小孩子對外界的一切都充滿著好奇，充滿探索。
嬰兒最早用于探索外界的感知器官不是手，而是舌頭。對于所有的動物來說，從出生的那一刻開始，吃東西是本能。
嬰兒吃東西，首先會用舌頭去舔一舔物品的味道。
是他們喜歡的味道，這才會吮吸和吞咽。
所以，舌頭是人類最早用于探索外界事物的器官，而不是手。
人類的手和腳，最早是用來爬行的器官。
即便到了成年階段，手的主要作用也不是感知外界的事物，而是用來抓握物體。
三歲以下的幼兒幾乎沒有任何分辨能力，拿到一切他們認為能吃的東西都會本能的往嘴里面塞。這個小女孩只是被尖銳的生銹物體劃傷了手，這已經是不幸中的萬幸。
….至少留了救治的機會給醫生。
看著小女孩的父母火急火燎的抱著孩子去做檢查，周燦的腦子里已經在思考著接下來的治療方案。
讓患者做第二個檢查，只是為了確診而已。
實際上，憑他的經驗與醫學知識，已經有八成把握肯定這個孩子就是膿毒敗血癥。
“周醫生看著年紀輕輕，沒想到診斷水平卻是怪高的咧！那個小女孩被生銹的尖銳物品扎傷，連他的父母都不知道，您卻只是看一眼驗血結果就推斷出來了，真的好厲害！今天我算是長了見識啦！”
一個氣色極差，身體卻異常肥胖的女子在周燦的診桌前坐了下來。
看向周燦時，充滿了欽佩。
不單是她，剛才圍觀看熱鬧的家屬和患者，同樣對周燦佩服無比。
本身就有著采訪的新聞給他加持，他的‘專家’形象蹭蹭蹭地上去了。
只是這種名氣的提升有一定局限性，范圍很小。
只有在現場圍觀的十幾個患者與家屬知道他的本事很大。
一位名醫的積累還真是不容易。
萬事開頭難。
其他名醫也都是像他這樣，一點點積累人氣，最終成為了極具知名度的醫學專家。
另外，名醫除了依靠給患者治病的方式提升名氣，發表科研成果與學術論文，都有一定的加成作用。再就是評高級職稱、優青、杰青、長江學者、院士等高級榮譽稱號，那個加成作用更大。
至于教授、專家這些稱呼，在業內人士眼中，反而屬于爛大街的職稱。
混得好一點的主任醫師，基本上都能在醫學院校混到教授級別。
“您過獎了！您是身體有哪里不舒服嗎？”
周燦上下打量了這名肥胖女子兩眼，開門見山的詢問她的病情。
瞧她這氣色，身體肯定有問題。
她坐下后，順手把掛號的小紙條放在了周燦面前。
“我就是覺得有些燒心，吃不下東西，老是嘔吐，吃東西時感覺特別痛！”女子述說著她的癥狀。
周燦瞄了一眼旁邊診桌的史副主任。
聽這名女子描述的癥狀，應該屬于消化道疾病。
此刻，史副主任正在拿著一位患者的檢查資料反復查看，眉頭皺得很緊。瞧這情形，多半又遇到了疑難病例。
他不向周燦求援就算好的了。
要是周燦再推一個患者過去，估計史副主任肯定謳火。
周燦定了定神，他已經在消化內科規培了兩個多月，一般的消化道疾病，完全可以輕松應付。就算是有點難度的消化道疾病，只要不是剛好觸及到他的知識短板，他多半也能診斷出來。
“這種癥狀持續多長時間啦？”
“快有一個多月了！”
“是突然出現的，還是慢慢出現呢？”
“是我在網上使用了一種特殊的減肥方法后，才慢慢出現的。”
….她有些不好意思的低頭答道。
“怎么個特殊法？”
周燦追問。
網上減肥的方法五花八門，有很多是不法商家捏造、包裝出來的。有的則是非專業人士瞎琢磨出來的，對于當事人可能確實有效，但是并非每個人都適用。
還有些純粹就是神棍們走火入魔后才能寫出來的方法。
比如不吃五谷雜糧，只吃一點維持基本生命的水和低熱量食物。
還有的更夸張，說什么辟谷，吃的食物一天天慢慢減少，最終達到所謂的食氣療法。這一套是從道士那兒學來的，朝吞紫氣暮吞霞。
正常人肯定不信這些。
但是偏有一些肥胖人士病急亂投醫，人家說什么還真就信。
經過一番折騰后，差點把自己弄死，最后由家里人抬著進醫院搶救。
周燦在消化內科、外科都接診過類似病例。
這名女子用的不知道是哪種減肥方法？
看她這副有氣無力，病得不輕的模樣，只怕沒少折騰。
“我，我是用一種名為仙女管的醫學專用減肥器材進行減肥的。網上買仙女管時，賣家的服務特別到位，還請了專門的醫學專家講課，教我們如何操作，并且告訴我們這樣減肥不必擔心吃減肥藥后出現的種種副作用。”
只見女子猶豫著挎包內拿出一個塑料袋，里面裝著一根直徑相當驚人的透明塑料管。
它的長度目測至少半米以上。
管壁內徑應該不會比一枚五角的硬幣小。
這么粗的一根管子，怎么減肥？
“你平時是怎么操作的？不必演示，講解一下就行了。”
周燦自問也是專業人士，還從沒聽說一根塑料管子可以減肥。
“就是吃完食物后，過半小時左右，把這根管子從口腔伸入食管，一直往里面推，直達胃部，然后俯身把胃里面的食物抽出來。”
她連講帶比劃的講解了一遍。
聽完后，周燦禁不住單手撫額，這年頭真是什么樣的人都敢稱醫學專家。
醫生給患者做胃鏡，那是絕對的專業人士吧？都得事先讓患者禁水禁食，做好充足的準備，做胃鏡過程中更是小心翼翼，各種保護措施都做到位。
真不敢想像，患者直接拿著這么粗的一根塑料管往胃里面捅，簡直太嚇人了。
那些個不法商家，難道就不怕弄出人命嗎？
為了錢，不法之徒真是什么都敢做。只要當場吃不死人的食物，他們就敢賣，管你農殘超標，還是食物變質有致癌風險，反正那是消費者自己的事。
“請問你用這個管子有多少次了？”
“具體記不清了，二三十次應該是有了！”
“我現在以一位專業醫生的立場，非常負責任的告訴你，這種減肥方式以后千萬別再用。在操作過程中非常容易傷到食道黏膜，還有你的胃壁。還有可能造成細菌感染，引發氣管炎，支氣管炎。更嚴重的情況下，造成返流的食物進入氣管，窒息死亡都有可能發生。”
….“本身用這種極端的方式讓食物吐出來，對身體的傷害也非常大。胃內容物含有大量胃酸，反流時會嚴重灼傷食道、氣管、咽喉、聲帶等。”
周燦只能苦口婆心的勸她。
至于人家不聽，那就沒辦法了。
醫生沒辦法限制患者的思想與行為，只能盡到勸說的義務。
“先給你開兩個檢查，看看食道與胃內的具體情況吧！從你反應的癥狀來看，食管和胃，恐怕都受到了一定程度的傷害。而且聽你的聲音粗硬沙啞，聲帶恐怕也受到了傷害。”
周燦給她開了檢查申請，讓她先去做約胃鏡做檢查。
“真想不明白，既然那么在乎身材，為什么不控制飲食，多鍛煉身體呢？”姬優看著肥胖女子離開的背影，深深嘆息。
“說到底，就兩個原因。既想要貪圖口舌之欲，看到美食就想吃。又不愿意鍛煉身體，多運動。同時還想擁有苗條的好身材。你說世界上哪有這么三全其美的好事情？”
周燦倒是看得通透。
不法商家正是抓住了患者既貪圖享樂，又想擁有漂亮身材的想法。
這時，那個崴腳的小男孩照完x線光片回來了。
“周醫生，這是剛照的片子，請你看看。”
小男孩的爺爺抱著孩子坐了下來。
接過片子，周燦發現孩子右足舟骨有明顯的骨折線，距骨的正面、側面都看不到骨折線。
這個男孩只是輕微骨折。
足踝部位的血腫，這個并不礙事。會出現一段時間的疼痛，但是過個兩天就消了。
人體的自愈能力，以及這種局部血腫的吸收能力，都非常強大。
“他的腳崴得有蠻嚴重啊！你看，舟骨都已經骨折了。”
周燦拿著片子指給家屬看。
理論上來說，舟骨、距骨、第一、二楔骨都容易在崴傷過程中造成骨折。
不過最容易骨折的是舟骨。
與它所在的部位有關系。
它算是一個連接足跟與足尖的重要紐帶。崴傷時，往往這個部位承受的外力最勐。
而且崴腳絕大多數都是向外側崴傷。
腳落地時，重心不穩，腳朝足的外側撇去。這種情況下，人體的自身體重再加上失衡的作用力疊加，非常容易超出骨骼的承受范圍。
從而發生骨折。
周燦看到過最嚴重的，直接粉碎性骨折。
那個根本沒辦法外固定復位，只能開刀做手術。
而且就算是手術，也很難讓患者恢復到以前的運動能力。
“那，那怎么辦啊？他爸爸和媽媽離了，爸爸在外面打工，我和他奶奶帶著孫子。醫生，你可要幫忙想想辦法！”
爺爺也沒想到孫子傷得這么嚴重，一聽就急了。
很多家屬這時候的第一反應都是哭慘。
周燦也算習慣了。
“別急別急，我試著給他打個石膏，做外固定復位治療。不過你們一定要遵照醫囑，絕不能由著孩子的性子。萬一恢復不好，造成行走殘疾，那可就不好辦了。”
….這番話存在一定的嚇唬成份。
周燦也是用心良苦，臉是黑的，心卻是赤紅。
這個小男孩的父母離婚，爸爸不在家，由爺爺奶奶帶著一起生活。通常情況下，爺爺奶奶很難管住孫子，從小各種寵溺是最真實的寫照。
周燦現在給小男孩做了骨折外固定，可是小家伙調皮，沒過兩天就把它拆了。
那就達不到矯正的治療效果。
是真的有可能致殘。
康復以后，走路可以走。但是會一瘸一拐。
“行行行，我們一定聽您的！”爺爺不由對周燦用上了敬稱。一低頭，他又瞪著孫子兇道“小子，聽到醫生說的沒有？要是這次再不聽話，你的腿就殘廢了。”
嘴上兇，眼神卻是充滿慈愛。
“嗯嗯！我聽話！”
小男孩答應得很干脆，能否真個做到，這就不清楚了。
周燦給這個小男孩實施了骨折外固定術。
說白了，就是打石膏。
弄好后，他仔細檢查了一遍。觀察了十幾分鐘，沒有發現繃帶綁得過緊導致血流阻斷現象，這才放心。
打石膏看似一件非常簡單的事情，新手醫生往往因為緊張，要么綁繃帶固定時過緊或過松。
過松，達不到理想的固定效果。
過緊，容易造成患者的下肢缺血壞死。
圖雅這樣的大醫院沒發生過這種事情，但是他在骨外科聽同事提起過。有患者因為足部骨折，貪便宜，在小診所打石膏治療。后來因為繃帶纏得太緊，下肢血運阻斷，直接導致下肢壞死。
送到圖雅醫院時，已經只能截肢保命。
很多在大醫院看似簡單至極的操作，在小醫院或小診所，經常弄出醫療事故，甚至弄出人命。
這是因為大醫院有著傳承，有著三級負責機制。
許多血的教訓變成了經驗后，代代相傳。所以大醫院出事的概率要低得多。
周燦叮囑了一些注意事項，把祖孫倆送走了。
找他看病的患者稀稀拉拉的有那么一些。
也有做完檢查后，拿著結果來找他的。
過了一個多小時的樣子，那個被生銹的角鐵劃傷手掌的小女孩查完降鈣素原回來了。果然不出周燦所料，檢測結果為異常升高。
現在基本已經確診患者是膿毒敗血癥無疑。
由于患者反應無尿、少尿，周燦推斷患者的腎功能肯定出了問題。
現在確診了病因，就是收治入院的流程了。
在這之前，必須查一下腎功能。
尿檢是其中的一項重要檢查，患者無尿少尿，只能讓孩子多喝點水，最終硬是擠出一點尿液標本，送檢。
除了這個辦法外，遇到實在無尿的患者，醫生還有辦法。
比如插導尿管。
再不行，那就說明膀胱里面也沒尿，情況就嚴重了。這時候可以做ct、超聲等檢查，進一步明確腎臟的情況。
一些腎臟衰竭的患者，甚至會出現腎臟嚴重萎縮，影像檢查幾乎看不到腎臟的情況。
這個小女孩明顯還沒進展到那一步。
經過一系列的檢查，最終這個小女孩診斷為膿毒敗血癥、急性腎功能衰竭。周燦把她收治入院，接受緊急治療。
也是他單獨坐診收治住院的第一個患者。
我的醫術能加經驗值.
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