無名小說網 > 龍有逆鱗 > 第348章 小護士低頭,真只是個規培
  周燦抬頭看向對方,正是那個叫圖圖的女護士。

  兩人四目相對,女護士多少有些尷尬。

  特別是想起前不久在病房內,她對周燦的嘲諷,更是讓她羞愧到無地自容。

  “我只是個規培生,其實也幫不上什么大忙!”

  周燦不想趟這渾水。

  那個患者已經送去急診中心搶救超過半個小時,如果情況理想的話,以縣人民醫院的醫療水平,完全可以把人救回來。

  現在請他過去幫忙,說明患者的情況正在惡化。

  周燦很早就對家屬說了,預后可能會很不好。

  他在這家醫院既沒有威信,也不熟悉,參與搶救的意義真心不大。

  除非所有的醫護人員全聽他的,而且就算人沒有搶救回來,不要他擔責,或許還可以考慮一下。

  “汪主任親自開的口,讓我過來請您一起會診,別讓我為難好嗎?”她只是一個小護士,主任交代的事情辦砸了,肯定要挨罵。

  搞不好,工作都要受到影響。

  “你們主任就是吃準了你這副弦然欲泣的模樣具有無敵的殺傷力。行吧,我過去看看就是了。不過丑話說在前頭,我只能盡力而為。”

  周燦看到小護士的眼中有著霧氣升騰,只得答應。

  真要把人家小姑娘弄哭了,影響不好。

  他也于心不忍。

  “謝謝!謝謝您!”

  女護士破涕為笑。

  “你這情緒轉變也太快了一點!該不會是帝都影視學院畢業的吧?”周燦笑著揶揄她。

  “才不是呢!我是正兒八經的本科護理專業。”

  她發現周燦并沒有想像的那么高冷,不禁大膽的打量了他一眼。

  “圖雅的醫生都有您這么厲害嗎?”

  “我從不覺得自己有多厲害。不過圖雅醫院有很多水平極高的醫生倒是真的。”

  周燦這可是一句大實話。

  圖雅的頂級專家很多,其中不乏某個醫學領域的重量級大老。

  他的水平不算低,但是畢竟成長時間過短,所以絕不敢翹尾巴。

  “我覺得你很厲害!只是隨便看幾眼就能知道那個患者是心臟出了問題。當時你說患者的兩條手臂的血壓不一樣,我是一點都不信。直到量過后,發現你說的是對的,我當時太震驚了。簡直顛覆我的認知,你知道嗎?”

  她的一張小嘴還挺能說。

  好在縣人民醫院并不大,總共也就幾棟樓。兩人很快來到了急診中心。

  搶救室外,患者的妻子已經哭成了淚人。

  瞧這情形,告病危通知書肯定簽過了。

  一個個醫護人員表情凝重,腳步匆匆的進出著搶救室。里面應該正在展開緊急搶救工作。

  周燦跟著這個叫圖圖的女護士走進搶救室,一眼就看到躺在搶救床上的患者。

  半小時前還好好的人,現在已經失去意識。

  羅醫師、程大壯,還有多位醫護人員均在現場手忙腳亂的搶救患者的生命。

  “汪主任,我把周醫生請過來了。”

  “喲,好年輕的醫生呀!周醫生,您好!”汪主任是一名五十歲左右的中年男子,禿頭,沒戴眼鏡,但是眼袋非常嚴重。

  年紀大的男女,特別是房事比較頻繁的人,眼袋往往都很重。

  而且與年輕人的眼袋不同,中老年人的眼袋幾乎不會消退,只會不斷沉淀,加重。

  醫生的工作特殊,經常得不到及時休息。

  半夜被叫到醫院搶救患者是常有的事,所以睡眠質量差,很容易導致大眼袋的出現。

  “您好!”

  周燦與對方握手。

  “冒昧把您請過來,也是不得己。聽說這位患者還是您給診斷出來的,圖雅醫院的醫生果然名不虛傳吶!患者現在的情況非常嚴重,預后恐怕會極差。您看還有什么好辦法沒有?”

  汪主任把新做的彩超結果拿給周燦看。

  “哎喲,這人的心血管堵得這么嚴重,要是早點發現就好了。”

  周燦看完后,感到特別可惜。

  “患者入院時主訴癥狀是腹部陣痛,確實沒想到會是心臟疾病。現在使用了溶栓藥物治療,只是效果不佳。”汪主任有些羞愧的承認錯誤。“患者四十多歲的年紀,正是家中的頂梁柱,上有老,下有小。周醫生要是有好的辦法,哪怕是冒點險,我認為都值得嘗試。”

  縣人民醫院的醫生水平就這樣,如果周燦也沒辦法,那恐怕就得繼續進行常規搶救,然后到了時間,直接向家屬宣告患者因為搶救無效死亡。

  “從彩超結果來看,這片區域肯定有動脈血管發生了栓塞,最好的辦法自然是做個心臟動脈血管造影,然后從大腿股動脈置入導絲,清除血栓,置入支架,把血管疏通。”

  周燦給出救治方案。

  做傳統開胸手術肯定來不及。如果能夠早些發現,或許還有機會。

  汪主任聽了后,嘆了一口氣“唉!我也知道介入治療是最好的辦法,但是我們醫院的技術水平有限,無論是動脈造影,還是清栓置入支架,都沒辦法在極短的時間內完成。”

  心臟動脈血管造影,在圖雅這樣的大醫院看似一個很平常的操作,但是在縣人民醫院卻屬于難度頗高的操作了。

  特別是在這種緊急狀態下,留給醫生的操作時間非常短。

  無論是麻醉還是心導管穿刺,都存在一定的技術難度。

  說得不好聽一點,即便是腰穿這樣的常規操作,絕大多數縣人民醫院都存在技術不成熟,不精準的現象。穿刺失敗更是家常便飯。

  縣城醫院與省級三甲醫院之間的技術壁壘看不見,摸不著,卻又真實存在。

  要說省級三甲醫院把技術封鎖了,不外傳,那還真沒有。

  許多核心醫術秘不傳外,那是肯定的。

  大家都要恰飯,把最核心的技術傳出去了,患者直接在當地縣城就能完成治療,大醫院還怎么生存?

  除此之外,很多高難度的手術與治療,都需要一個完整的強大團隊。

  麻醉師、器械護士、協助的洗手護士、巡臺護士,以及術后護理的營養護士,康復護士,護理護士,幫助主刀一起手術的一助、二助,甚至三助、四助。還有一些手術需要兩位主刀同時作戰。

  這些配套的頂尖人才,縣人民醫院很難湊齊。

  即便縣級醫院偶爾出現一個天賦出眾的醫生或護士,也因為大環境不好,要么跳槽走人。要么最終碌碌無為,化作平庸大眾中的一員。

  即便有了優秀的團隊,軟硬件設施同樣是一個關卡。

  幾千萬一套的醫療設備,檢查設備,即便是省級三甲醫院采購時都得慎之又慎,多次開會研究才能決定。規模和接診量有限的縣級醫院,那就更不必說了。

  醫院領導必須考慮能不能回本的問題。

  除了上述的強大團隊、軟硬件設施達不到要求,生化實驗室有時候同樣達不到要求。只能做一些常規的生化檢查,高級一點的,只能送到大醫院去做。

  汪主任望著生命垂危的患者嘆氣,顯得無可奈何,也就能夠理解了。

  “等于造影設備、介入治療設備都有是吧?”

  周燦問道。

  “當然有啦!我們這里好歹是三甲醫院!”汪主任挺直了腰,怎么樣都不能弱了醫院的聲威。

  “能熟練輔助的護士有嗎?”

  周燦點點頭又問道。

  “我可以輔助!”

  一名年紀四十歲左右的女護士揚了揚手。

  “這位是我們醫院心胸外科的護士長劉彬,她曾經在圖雅醫院進修過,各種輔助操作都非常優秀。”汪主任在旁邊補充介紹女護士的身份與實力。

  他隱隱有些期待,這個來自圖雅的年輕醫生很可能會接下這位患者的搶救任務。

  憑本院的技術水平,已經很難挽救這位患者的生命。

  也就只能看看這位來自圖雅的年輕醫生能否帶來奇跡。

  周燦能夠輕易診斷出患者的病因,多少讓汪主任對他刮目相看,也多了幾分信賴。

  “劉護士長您好!”

  周燦對她點頭。

  聽到這位女護士長曾經在圖雅進修過,周燦還是感覺挺親切的。

  頗有點異國遇到老鄉的感覺。

  “很榮幸能認識周醫生!能夠進入圖雅醫院當醫生可不簡單哩!周醫生年輕有為,讓人佩服!”她笑著主動向周燦伸出手。

  周燦紳士的與她握了握手。

  “您過獎啦!我就只是圖雅的一個普通醫生而已。”周燦謙虛完,目光看向汪主任。“如果汪主任與劉護士長能夠信任我的話,造影與介入取栓、置入支架,我可以試試。”

  介入手術,內鏡手術,那都是周燦的強項。

  穿刺就更不必說了。

  他的打針水平比工作了幾十年的主任護師還要更厲害。

  “周醫生為了搶救患者生命,能夠主動出手相助,這自然是非常好。只是你也知道,現在的醫療環境并不是很好,冒失的問一句,周醫生的把握能超過三成嗎?”

  一般來說,做手術也好,其它治療也罷,醫生會將其分為幾個等級。

  如果告訴家屬,治療這個病的把握不超過一成,那基本上就是九死一生。如果把握高過三成,那就值得一試。如果醫生說把握在五五之間,那就恭喜,治療成功率至少90%以上。

  最后一種,醫生告訴家屬,我們做這種手術已經有過多少多少例成功經驗,還是有很大把握的。這種說話那就基本上等于99.9%的成功率了。

  萬一不幸手術失敗,只能說命該如此。

  “三成把握應該沒問題。”

  周燦澹澹的說道。

  “那就有勞周醫生了!立刻找家屬談話,讓家屬簽字,這邊把病人送到介入室準備進一步搶救。”

  汪主任也不婆媽,聽到周燦表示有三成以上把握,他覺得完全可以試一試。

  羅劍醫師卻是把汪主任拉到一邊小聲道“這位周醫生只是規培生,讓他操作會不會太冒險了?”

  “任何手術都有風險。我們現在并沒有更好的辦法,介入治療是唯一能在極短的時間內搶救患者生命的方法。準備全力輔助吧!”

  汪主任下了決心后,倒是異常果斷。

  不為羅醫師的勸說而動搖。

  介入手術室內,周燦已經穿著鉛衣站在主刀位上。

  其他醫護人員以他為中心,隨時準備提供各種輔助。包括汪主任也是放下身段,給他當助手,只為能夠搶救患者的生命。

  絕大多數醫護人員都能做到敬畏生命。

  那種為了一己私利,拿患者生命開玩笑的醫生與護士,終究只是少數。

  “2ml利多卡因!”

  周燦顯得異常冷靜。

  做心臟動脈造影一般都是局麻,患者處于清醒狀態。

  常采用利多卡因皮下注射。

  “劉護士長的備皮和留置套管針都做得不錯嘛!”

  周燦顯得很輕松,完全就是游刃有余的狀態。

  “過獎!這些平時做得比較多,早熟練了。”

  她的臉上露出笑容。

  “你的輔助到位,我就放心了。開始穿刺吧!”

  周燦開始給患者穿刺。

  一般都是穿刺右手橈動脈。

  只見周燦輕松就完成了穿刺,并且回血成功。在旁邊觀看的劉護士長、汪主任見到他這么嫻熟精準的操作,懸著的心落下了很多。

  這個小伙子果然有兩下子。

  程大壯則是一臉羨慕的看著發小熟練的完成著他想都不敢想的操作。

  羅劍醫師的臉色微微變幻,靜靜的看著。

  “準備植入導引、導管、導絲!”

  周燦其實不用提醒,劉護士長也已經給他準備好了。

  只見他接過后,操縱著導管沿降主動脈逆行至升主動脈根部,然后分別插入左、右冠狀動脈口。整個操作過程不但流暢,而且速度極快。

  僅用了短短的十秒不到便全部完成。

  這等神乎其技的操作,直接把汪主任與劉護士長等人看傻了眼。

  “這……真的是心臟動脈血管造影嗎?怎么感覺到了周醫生手里就跟玩似的?”

  “如此高的操作水平,真是規培生?打死我都不信。”

  汪主任要不是擔心干擾到周燦的操作,真想馬上問問,周燦到底是什么級別?這么高的水平,絕不可能是規培生。

  “劉護士長,別愣著呀,造影劑!”

  周燦一扭頭,發現劉護士長正處于極度震驚的愣住狀態,只得出聲提醒她。

  “哦……好,好!”

  她趕緊答應著把準備好的造影劑遞過去。

  分別在三支血管內推注造影劑后,屏幕上開始顯影。

  哪段血管狹窄,哪里堵住了,輕易就能發現。

  “原來是這里出了問題,取栓設備準備好了嗎?”

  周燦看過后,心中已經有了底。

  加快速度,這位患者的生命應該能夠搶救回來。

  不過畢竟血管堵塞發生這么長時間了,肯定會對患者有所影響。壞死的心肌是無法逆轉的。這部分心肌失去活力,將會影響到患者的心臟功能。

  接下來的取栓、置入支架操作,汪主任等人徹底服了。

  對周燦簡直驚為天人。

  如果說之前的血管造影還只是有點難度,那么取栓與置入支架,絕對是超高難度。

  可是到了周燦手里,無一例外,操作起來永遠都是那么簡單明了。

  不打折扣的輕松完成。

  真的是又快又好。

  這就是水平。

  “圖雅醫院能夠有那么大的名氣,果然是名不虛傳吶!此生,我要是能有機會進入圖雅進修,哪怕只是進修一兩個月,死也無憾了。”

  汪主任五十多歲,醫院的進修機會一般很少會考慮給他。

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