“這事你都知道了呀！看來你平時沒少關注我嘛！”
喬雨露出開心的笑容。
“當時進外科學習，你不是幫我打了招呼嗎？幾個科室的主任都很賣你面子，對我也是格外照顧。后來，我覺得學習到的本領還遠遠不夠，也擔心長時間不當器械護士，技術生疏，到時候被你嫌棄。于是索性懇求心胸外科與神外的主任，讓我下班后去他們那兒免費加班，多在手術室學習。”
有志者，事競成。
喬雨為了給周燦當器械護士，背后付出了多少努力，只有她自己知道。
也正是她的拼搏與努力，讓周燦更加看好她，看重她。
“喬雨同志，謝謝你為了能在手術中成為我的得力助手，付出這么多的努力。第一位手術病人估計馬上就會進來了，我期待你的表現。”
周燦對她的付出給予高度肯定。
“好的！”
她說完后，可能覺得對話太嚴肅，掩嘴吃吃的笑出聲。
時隔三年，喬雨明顯變得更漂亮，氣質更加出眾。而且說話做事都很干練，眼神依然如三年前一樣清澈似水。
這三年時間中，兩人見面的次數屈指可數。
不過在微信上經常會聊天，偶爾會打電話聊聊。一般都是喬雨主動打給他。
“小周，準備一下，馬上就有一臺尿道擴張手術讓你來主持！”
許醫生換好手術服走了進來。
“我沒什么問題，只是這臺手術需要有一名醫助才行。”周燦感覺挺意外，許醫生可是出了名的嚴厲和謹慎。
今天一上來，直接給他安排一臺尿道擴張手術，這可不像許一刀的風格呀！
“醫助由我來擔任！這可是一臺二級手術中的高難度手術，也是你歷練三年后回到急診科的首戰，可不要給我搞砸了。婁主任等人都看著吶！”
許一刀果然還是許一刀，有他親自盯著周燦，自然不用擔心出什么意外。
周燦雖然在各大科室都闖出了一定的名氣，但是急診科的婁主任等人沒有親眼見到，終究還是有些不放心。
昨天，周燦可是提了不少條件，婁主任一一應允了。
他今天要是拿不出相應的實力，就算婁主任不說什么，周燦自己也會覺得不好意思。
“老師，這種需要全麻的二級手術一般都是擇期手術啊！術前談話、麻醉評估與談話，各項準備都需要一段時間了，這病人應該不是剛接收的吧？”
周燦陪著小心問道。
一大清早，就算病人是昨晚收的，應該也不可能這么快安排手術。
“知道還問？昨天收的，特意留給你來做。”
許醫生瞪了他一眼。
然后把患者的資料遞給周燦。
病人很快被帶了進來。
這是一位二十多歲的男患者，由于外傷引起尿道狹窄，目前的癥狀是排尿極度困難，甚至產生了一些并發癥。別看只是一個排尿的小問題，卻讓這位病人活得極其痛苦。
“醫生，請你們一定要多費心。自從我受傷后，女朋友一直鬧著要跟我分手，現在每排一次小便都像是承受酷刑。我活得太痛苦了。”
患者的主要傾訴對像是許醫生。
“我們肯定會盡全力幫你治療，現在請躺到手術臺上。”
許醫生引導患者躺到手術臺上后，麻醉醫生開始為其實施全身麻醉。
尿道擴張術，成人一般選擇局部麻醉也可以做手術。
醫生一般會對患者的情況進行綜合評估，選擇一種最優的麻醉方式。全身麻醉的風險更大一些，好處就是在手術過程中可以隨時監測患者的生命體征。患者處于全麻狀態下，醫生不用擔心患者不配合或者亂動的問題。
缺點其實就一個，會增加手術費用。
如今，麻醉技術已經非常成熟。盡管每年都會發生麻醉事故，甚至造成患者死亡。
但是全麻的風險依然極低。
還有就是局麻更安全，全麻更危險，這是無稽之談。即便打個臂叢神經麻醉，導致死人的事故在各大醫院都有發生。
且不止一次發生。
從來不存在哪種麻醉更安全的說法。任何手術都有風險。
只要是風險，就存在不可預測性。
周燦趁著患者麻醉的時間，繼續查看患者的資料與檢查報告。
麻醉實施成功后，麻醉醫對喬雨道“護士，幫他插個尿管！把尿液先導出來。”
“好的！”
喬雨答應得很干脆。
給患者清理身上的屎尿、清理化膿感染的皮膚、創口、換藥，插尿管，幾乎所有的臟活累活，護士都有可能遇到。
這需要護士有著強大的心理素質。
“我來吧！”
周燦接過特制的細小導尿管，避免喬雨的一些尷尬。
只要他在場的情況下，對護士和女醫生都會盡可能的給予一些照顧。
喬雨算是他的紅顏知己，對她自然也是更加呵護。
插導尿管，對周燦來說就是小事一樁。
只是這位患者的情況頗為特殊，插尿管時，周燦明顯遇到了障礙。
幸好他主動幫喬雨這個忙，不然的話，她恐怕會更加尷尬。
護士插導尿管的水平，即便是年紀頗大的主任護師，撐死了也就主治水平。像喬雨這種工作年限僅有三年左右的新手，能達到住院醫師下等水平就算不錯了。
周燦費了一番力氣，終于成功將細小的導尿管插入膀胱內。
還真有些意外，居然獲得了一百點經驗值的額外獎勵。
這是好心有好報嗎？
這門醫術看似雞肋，但是在臨床實踐中的意義非常重大。
可以這么說，在很多手術中，置入術需要完成的任務，基本上都是畫龍點睛。
比如血管支架的置入，圈環的置入，很多醫生還沒開始手術，就開始手抖心顫。為啥，因為有些畸形血管瘤確實不好處理。
動脈夾層就更不必說了。
稍有不慎，一條人命就交代在你手里，就問你怕不怕？
周燦以前的四級置入術，主治水平時，想要完成一些特殊醫療器械的深度置入，只能試著挑戰，成功率不高，耗時極長。
現在就不同了，晉升到五級后，他即便還沒嘗試，也已經有了幾分底氣。
另外，器官的置入聽上去有些荒謬。
其實在一些重大手術過程中，把某個器官送回原來所在的腔室，或者是某個組織內，常有應用。不過其中的風險非常高，難度極大，對施術者的技術要求、經驗，都有著極為嚴苛的要求。
很多器官與組織都是取出來容易，放回去難。
周燦現在開始正式有了這種能力。
“患者的生命體征正常，可以手術！”
麻醉醫生并沒有多說什么。
只是略微詫異的看了周燦一眼，正常情況下，主刀醫生因為地位本身就很高，對手術室的護士并不會太過在乎。
他能看出周燦對喬雨的關護。
“開始吧！”
許醫生發話了。
沒有給周燦任何提示，就是故意用這臺手術來考驗周燦的手術能力。
甚至連刀位都沒有提前畫好。
一切都要周燦自己來操作。
“喬雨，各號尿道探子都齊備嗎？”
周燦看向喬雨。
她看向周燦的眼神，顯得極為親密。
“嗯，全部準備好了！”
看來在手術前，她是知道要做什么手術的。
“患者的尿液渚留還挺多的！”
周燦發現細小的特制導尿管抽吸膀胱內的尿液這么久，仍然還在源源不斷的抽出來。
也能理解患者為什么生不如死了。
排尿極度困難，而且排尿時會特別痛苦，膀胱漲滿，明明充滿尿意，卻又很難排出來。這種感覺有多酸爽可想而知。
他現在的情況，大概率會存在生理問題，不能與女友完成夫妻生活那是再正常不過的事情。
這恐怕也是他的女友鬧著要分手的主要原因。
沒哪個女人愿意年紀輕輕就守一輩子活寡。
僅用愛情兩個字來捆綁女人一輩子的幸福，這很不現實。
“好了，尿液基本排干凈了！老師，撤管開始手術可以嗎？”
周燦征詢許醫生的意見。
“今天這臺手術相當于對你的一次考驗，所以只有你遇到困難時才需要征詢我的意見。別的時候，一切步驟皆由你自行做主。記住，能解決的盡量自己解決。每請教我一次，這會降低你的手術評分，今后給你的手術會受到影響。”
許醫生提醒他。
這臺手術是刻意用來考核周燦的手術能力與水平，如果周燦表現優秀，以后這種難度的手術，很可能會對他敞開了供應。
如果表現不佳，考慮到手術安全問題，那就只能對周燦做出手術降級。
只供應一、二級手術也是有可能的。
目前，許醫生仍是戴罪之身，因為當年的那場醫療事故，到現在仍然帶著無形的‘枷鎖’在工作。四級手術，許醫生禁入。
所以，急診科最多也就只能做三級手術。
一上來就給周燦一臺無限接近三級的手術，足見對周燦寄予了多高的厚望。
“明白！”
周燦不再請示，直接給病人撤了特殊導尿管。
然后取過探子，因為病是平臥位，他站在病人的左側。
其實也可以站在右側做這個檢查，全看主刀的個人習慣。
如果病人是截石位，主刀一般需要站在病人的兩腿中間位置。
取截石位的情況較為少見。
周燦一手扶住患者的某個器官，探子徐徐進尿道外口。這還只是第一步，下一步需要將探子送進球部尿道。
這個操作過程頗有難度，如果術者的技術不到位，或者經驗欠缺，極容易損傷患者的尿道。
操作時，需保持探子與病人腹壁呈平行狀態，繼續將探子向內探入，經過懸垂部尿道后，探子尖端滑入至球部尿道內。
探子尖端進入球部尿道后，術者松開左手，使患者的某個器官張力牽拉。
然后再輕柔地將探子逐漸向后尿道方向推進，邊推邊將探子由與腹壁平行位抬至垂直位，使其尖端跨過膜部尿道進入前列腺部尿道內。
可以看到，周燦的額頭泌出一層細密汗水。
整個操作過程，他都是小心翼翼。
因為這臺手術是急診科對他的個人手術能力的一次評估，關乎他的手術團隊建設與發展。
只做一二級手術，可替代性強，發展潛力終究有限。
只有做三四級手術，那才有資格在醫院內獲取話語權。
這一點，周燦非常清楚。
探子尖端通過膜部尿道之后，再將探子向前推進，并邊推進邊將其由與腹壁呈垂直位下壓使之呈平行位。
“成功了！”
周燦高興的自言自語說了一句。
當完全呈平行位時，這就意味著探子前部已經進入膀胱，從而完成了整個尿道擴張術的操作。
整個過程看似很簡單，實際上困難重重，每一個步驟都存在巨大風險。
不過有一點可以放心，這個手術就算失誤，也不可能把病人弄死。
最多就是讓病人的病情加重，甚至下半輩子再難成為真正的男人。
急診科給周燦手術時，也是經過了慎重考慮，確保萬一出事，也不會弄出人命。
探子進入膀胱后，周燦操作著探子在尿道及膀胱中左右擰動。
然后小心翼翼的撤出探子，換大號的再重復之前的步驟。
許醫生站在旁邊看著，臉上露出滿意的表情。
喬雨畢竟是一個女孩子，眼睛更多的時候看向它處。
四十多分鐘后，周燦放下探子，看向許醫生。
“老師，手術已經完成，請您檢查一下。”
“嗯，整個手術過程還算可圈可點。你的第一臺手術算是考驗過關了。不過這臺手術只是二類手術，重點是測試你的操作技巧。下一臺手術，將會是真正的三級手術，你做好準備。”
許醫生對周燦的考核并未停止。
今天，他想看看這個愛徒在外面學習三年后，究竟成長到了什么地步？
特別是周燦的穩刀法與快刀法，更是許醫生最期待，最看重的東西。
周燦輕吁一口氣，臉色松緩了許多。
“我先去上個廁所！”
剛才給患者做這臺手術，他的壓力非常大。精神也一直處于緊繃狀態。
現在放松下來，他想的到的是下一臺手術必定會更具挑戰性。
先上個廁所，保持身體的巔峰狀態，以便迎接下一臺三級手術。
主持三級手術，那可是連主治醫師都沒有資格。
需要副主任醫師才行。
給他一臺三級手術，這事肯定經過了婁主任的同意。
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