“小伙子，匯款賬號現在恐怕沒法給你。我明天把這事報上去，召集所里的領導開個會，確定好以后再把賬號發給你。當然，最好是你能親自過來一趟，簽份書面協議會更好一些。”
捐贈善款給個人，直接給錢就行了。
如果是特定用途的善款捐贈，也可以經過一個中間部門。
捐款給單位，手續相對麻煩一些。
能簽一份書面協議，周燦覺得挺不錯，對雙方都有保障。他主要就是擔心這筆錢被所里的領導給私吞了。
陳國禮信得過，不代表所里的其他人也信得過。
特別是一些行政崗的領導，撈錢的手段一流。
“那也行，明天商量好了再通知我。白天我要上班，沒時間，簽贈予協議的話，恐怕只能晚上。如果這筆善款用到了實處，效果還不錯，以后可以考慮繼續捐贈。你的國醫精神，還有治療我女友的顯著療效，讓我看到了中醫的潛力與重要性。看著中醫不斷沒落，讓人痛心。”
周燦與陳國禮約定好以后，帶著蘇淺淺告辭離開。
“慢走啊！”
陳國禮這次對他們的態度可就隆重多了。親自把他們送到了門口，周燦返身“請留步！”
……
時間過得飛快，眨眼就是大半個月過去了。
急診這邊因為有著周燦這柄手術刀，業績蹭蹭地往上漲，住院病房的正式床位數，從四張增加到了十張。科里對這件事情非常重視，愣是從輸液室又騰出一間病房。
之所以沒突破十張床位，那是因為衛生主管部門有明確規定，每增加十張床位，至少需要配備一名醫師、四個護士。
急診科的人手不夠。
上個月剛擴員，現在無論有多艱苦，也得再韜光養晦一陣子。往上竄得太快，盯著的人也多，到時候反而容易遭受各方阻力。
正式床位數增加到十張，再加上那些臨時床位，現階段基本上夠用了。
管床醫生本來一共是三位，兩個正式住院醫，外加一名實習生。
現在實際住院床位超過二十張，婁主任又調了一個實習生幫著一起管床。護士人手同樣吃緊，由牛嵐護士長想辦法解決。
總的來說，急診的手術室、住院病房運轉還算順暢。
前面大廳接診、后面檢驗室做急診檢查、篩選出急診能處理的患者到急診手術室做手術，做完手術后，患者直接回家或住院繼續治療。
現在這條產業鏈在急診科基本得以完善。
也成了急診最重要的創收產業鏈之一。
急診的搶救室、重癥病房這條產業鏈的創收同樣很可觀。
至于急診的其它業務，基本處于打醬油狀態。
內科做各種檢查項目、開藥的收入只能算是勉強不錯。
總之，急診雖然很差勁，但是借助圖雅這塊金字招牌的巨大流量，每天的接診病人數量十分可觀。這么多年下來，科醫的醫護們在婁主任的領導下，早就有了一套創收的辦法。….富不了，也餓不死。
與那些權重科室比起來，算是慘兮兮。與冷清的縣級醫院比起來，肯定強多了。
從這一點也能得出個結論，背靠大樹好乘涼。
研碩、直博、普通博士生想盡辦法也要擠進圖雅這種大院，自有其道理。
這天，周燦中午吃完飯準備回手術室工作，急診的接診廳卻是發生了爭吵。
一位病人躺在平板床上，右腿的褲腿卷起到接近膝蓋的位置，可以看到腿部腐爛嚴重，且有一定程度的滲液與組織融化。縫合線有的地方已經崩掉了。
周燦一眼就看出這是典型的壞疽。
處理不好會死人。
戴肢保命屬于較為常見的操作。
當然，一般情況下，家屬和患者本人都不會愿意截肢。
于是，會請求醫生想辦法治療。
醫治這種傷口感染化膿，出現嚴重壞疽的患者，唯一的辦法就是將壞死組織全部清除干凈。然后把病人收治住院，借助抗生素與醫護的專業護理，等著傷口自動愈合。
通常來說，只要控制住了感染就能保住患者的病肢。
有些情況嚴重，或者病人的免疫力差，又或者有基礎疾病，做了手術也沒用。
最終還是只能截肢保命。
特別是一些年紀大的糖尿病患者，非常容易出現腿部發黑壞死現象。
家屬哭哭啼啼，跪在地上，請求護士和醫生收治這個病人。
但是急診醫生表示這個病需要送到專科住院部治療。急診只能處理簡單的急癥病人，治不了這種傷口感染化膿，已經發生壞疽的病人。
如此嚴重，急診哪敢收啊！
看看急診的接診醫生，一臉畏懼，把頭搖得跟個撥浪鼓似的，就知道這個病人有多恐怖了。
別看病人現在還活得好好的，病情惡化起來，一個晚上就能急轉直下，直接發展成敗血癥，甚至是更嚴重的膿毒血癥都很正常。
在醫院經常可以看到明明患者的肢體傷情不算特別嚴重，感覺好好治，能保住。
醫生卻堅決要求截肢。
而且換一家醫院，同樣是這個結果。
不是醫生草管人命，而是肢體壞死的后果極其嚴重。有時候患者和家屬只能看到表象，醫生憑借專業知識與經驗，能夠看出病人的病情走向。
明知道保不住，與其到時候危及生命，還不如果斷截肢保命。
周燦這人有時候看似無情，但是看到這種場面，總是難以控制自己的同情心。
即便他已經領教過無數次患者與家屬帶來的心寒，依然保持著感性的一面。
特別是看到那個小孩子才三四歲，跟著他媽媽跪在地上，苦苦哀求醫生收治他爸爸。這場面看著讓人破防。
“專科那邊不收嗎？”
周燦走過去詢問當班的護士。
“普外不收，重癥醫學科那邊讓找普外科處理，我們這邊則是沒能力處理。所以我們建議患者去省人民醫院接受重好的治療。”….急診的護士妹子，個個都是身經百戰。
什么樣的家屬和患者都見識過。
只要能夠留下來的，基本上都是八面玲瓏，隨機應變的高手。
遇到這種難搞的病人，醫院并不傻，在專科室踢皮球式拒收后，急診這邊的護士就會想辦法勸病人家屬轉到其它醫院治療。
小醫院坑大醫院，那是天經地義。
一個危重病人拉到鄉鎮衛生院或者社區衛生服務站，叫你趕緊送大醫院搶救，你送不送？家屬想都不會想，立馬就會答應轉院。
其實像圖雅這種大醫院，也會推病人。
上面有規定，拒收病人是不行的。
所以更多的時候采用一些較為溫和的方法，或者是隱晦的辦法。比如不給用藥，基本上與保守治療沒啥區別。
家屬看著親人危在旦夕，醫院卻不給用藥，心里肯定著急啊！
把醫院祖宗十八代問候一遍后，自己就趕緊轉院了。
還有就是護士剛才用的招數，某某醫院更專業，治療這種疾病的把握更大，你們最好能去那兒求診。
潛意思差不多就是，求求你別來禍害我們醫院，你去禍害對面那家吧！
“我們已經在省人民醫院看過了，那兒的醫生告訴我們，問題很嚴重，在省人民醫院治療的方案就是截肢。想保肢必須趕緊上圖雅來治療。”
女家屬是個三十七八歲的婦女，看著裝打扮、氣質，應該是鄉下女人或者是入城務工的社會底層。
現在丈夫命懸一線，她的內心想必充滿恐慌與絕望。
周燦聽了后，面皮抽了抽。
這些個大醫院可真有意思，相互推病人。
“做檢查了嗎？”
周燦問道。
“我們醫院沒做檢查，他在省人民醫院做了一些檢查。”
“把結果給我看看！”
見得終于有個醫生管這事，女家屬趕緊站起身，把檢查資料從袋子里拿了出來，一股腦全遞給周燦。
“他以前是怎么受的傷？”
“騎摩托車摔的，我和老公帶著孩子進城打工，為了省錢，在當地一家還算出名的診所縫了針。沒想到傷口發生感染，后來就變成這樣了。”
女家屬肯定有所隱瞞。
傷口從感染到壞疽，有一個較長的病程進展，絕不是一兩天能變成這樣。
周燦也懶得追問。
無非就是為了省錢，發生感染后，自行在家處理，抱著僥幸心理。
再加上缺乏專業的醫學知識，這才變成這個樣子。
診所對患者的創口處理不到位，縫合技術不過關也是一個關鍵因素。看這一家子的情況，找那家診所打官司，索要賠償，估計沒什么戲。
弱者，在這個社會上生存是真心不容易。
“從他的血常規與尿常規檢測報告來看，已經有著膿毒血癥的苗頭。截肢保命，應該是首選。”
周燦看過后，給出了評價。….“醫生……求求您發發善心，救救我老公吧！他是家里的頂梁柱，沒了腿，我們一家子以后還怎么活哇……”
女的說著，已經嚶嚶哭泣。
孩子看到媽媽哭得傷心，也拉著媽媽的褲腿，跟著哭。
旁邊有不少病患在圍觀看熱鬧。
各家自掃門前雪，哪管他人瓦上霜。
悲劇發生在他人身上，吃瓜群眾們是不會太過在意的。也就是看個熱鬧而已。
周燦見這女的和孩子哭得傷心，也確實可憐，逐上前仔細查看了患者化膿的傷口。略微靠近一點，刺鼻的腐尸臭味撲面而來。
這個味道可比臭雞蛋的味道難聞多了。
他強忍著惡心，仔細查看了創口，可以看到一些裸露的紅色肉芽。
“我找老師幫你們問問吧！”
周燦拿著檢查報告去找許醫生。
這么嚴重的病人收治，不是小事情。萬一收進來，出事了怎么辦？
他可不敢擅自做這個主。
許醫生的診療經驗極為豐富，對于外科各種傷情，尤其擅長。
找他把把關，看看他怎么說。
此刻，許醫生正在手術室給患者做手術。
“老師，我來給病人縫合，請您看看一位下肢壞疽患者的腿還能不能保住，行嗎？”
“知道壞疽有多可怕嗎？”
許醫生讓開了位置，這是同意讓周燦來縫合。
師徒嘛，相處時更像父子一般。
周燦在急診科手術室像個孫悟空一樣，各種特權享受著，幾乎什么樣的手術都敢做。而且是實際上的主刀。沒有許醫生罩著，根本不可能有這種待遇。
每一位醫學生，能遇到一位好老師，絕對是幾輩子修來的福氣。
要是遇到一位只知道推責任，撈錢，甩鍋，壓榨學生的老師或上級醫生，絕對是人生最大不幸。遇到這種壞透了老師，要么離職，要么等著對方離職。
一般都是醫學生自己離職。
對方混得好好的，根本不可能離職。
“這個患者是家中的頂梁柱，真截了肢，孩子還那么小，對他的家庭而言，幾乎是一場無法承受的災難。壞疽很棘手，治療難度高，風險大，我知道。所以才想請您幫著看看。”
周燦一邊答著話，一邊利索干活。
他縫得十分仔細。
求許醫生辦事，要是縫得不好，許醫生肯定會罵他一通。求的事情也多半沒戲。
沒多久，他把病人的腹腔成功縫合好了。
“老師，請您檢查一下。”
“嗯，還行！推出去醒麻醉吧！”
許醫生看過后，滿意點頭。
對周燦的手藝，他還是相當滿意的。
“先別接手術患者進來。”許醫生對護士交代了一聲。
周燦有兩個手術護士，許醫生卻只有一個。基本上，都是資深的手術護士劉霞給他做搭檔。
不過有時候也會換別人。….許醫生對器械護士的要求比周燦低很多。
周燦就只喜歡跟喬雨合作。
不僅僅只是因為她專業，還因為與她有著極高的默契，有時候真的是心意相通那種。另外，她很漂亮，在手術過程中能有一個漂亮的女搭檔，誰不愿意呢？
“真想救那個患者？”
許醫生盯著周燦問道。
“如果可以的話，我愿意全力一試。剛才我已經仔細觀察過那位患者的創口，雖然化膿，組織液化嚴重，但是仍然能夠看到鮮紅的肉芽組織。而且患者的年齡不到四十歲，正處壯年，基礎條件相當不錯。本身也沒什么基礎疾病，努力爭取一下，也許能保住他的腿也不一定。”
周燦的眼神相當堅定。
只不過這事也不是他一個人說了算。
許醫生如果不同意，他再想救人，也只能放棄。
“你真想試，那就試試吧！我去跟家屬談，首先肯定要告知其中的風險，讓家屬簽好同意書與知情書。另外，手術后嚴密觀察二十四小時，如果體內的毒素水平降不下去，創口再次出現感染現象，那就不能猶豫，必須立刻馬上，果斷截肢保命。”
許醫生把大致的思路跟周燦說了一遍。
兩人完全就是商量著來。
“行！那我先在手術室做著手術，等到那邊弄妥了，把那位病人交給我處理，可以嗎？”
周燦欣然同意許醫生的方案。
人命關天，他絕不敢有任何麻痹大意。
“先努力工作吧，我去找家屬談談再說！”
許醫生拿著檢查資料，進更衣室換好白大褂出去了。
有著老師出馬，這件事情肯定辦得更穩妥。
一些潛在風險也會被許醫生提前規避掉。
周燦進里面的手術室賣力的做手術，靜等消息。.
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