一直沒有消息回傳過來。
許醫生出去半個小時左右就回了手術室，繼續做手術。對于那個壞疽患者的事情，只字不提。
老師就是老師，還真是沉得住氣，事情談成了沒有，好歹給個信兒啊！
周燦在里間做著手術，也沒有出去多問。
眼瞅著快下班了，馬曉蘭接了一位病人進來，正是那名腿部傷口裂開，出現壞疽的男子。
此人的皮膚黝黑，額頭、手臂等部位還能看到太陽長期曝曬后留下的印痕。
按理說，這是一名身體健壯，免疫力很強的中年男性患者。
也許是腿部受傷后，營養沒能得到好的補充，再加上久病不愈，身體已經開始明顯變得削瘦。這不是一個好現象。
必須搶在他的身體尚處于較好的狀態前，把他的創口清理干凈，該縫合的地方進行縫合。
然后輔以專業的醫學療養，幫助他快速恢復。
任何疾病，就像火災一樣可怕。
剛開始的時候，或許只是星星之火，及時發現，很輕易就能撲滅。
拖的時間越久就越不利。
如果等到火災形成燎原之勢，想要撲滅就會十分困難。
要是等到房子都快燒沒了，再去滅火。就算把火撲滅了，房子也已經毀得差不多了。
給患者治病也是同樣的道理。
要搶在患者的身體受損還不嚴重之前阻止病魔肆虐。
這也是中醫醫欲病之病的原理。
眼下這位患者，其實已經快要病入膏肓了。
“我已經對他的病情做過評估，實施腰麻即可。預后可能不太理想，也是盡我們的一份心意吧！家屬強烈要求保肢，付出再大的代價也愿意嘗試。患者本人同樣是這個意愿。”
許醫生走了進來。
麻醉醫師緊隨其后，也提著她的‘寶箱’進來了。
怪不得拖到現在才把病人送進手術室。
許醫生與家屬談妥后，很可能請示了婁主任或者韓副主任這樣的科室領導。他們同意了，這才向麻醉科申請。
然后麻醉科派麻醉師過來評估，找家屬和患者談話，簽麻醉同意書。
一系列的繁瑣手續，能這么快完成，已經算是不錯了。
可能因為實施的是腰麻，進來的是一位主治級別的女麻醉師。
這種級別的麻醉手術，還遠達不到出動一位副主任級別麻醉師的地步。甚至都不需要高年資主治級別的麻醉醫。
“美女，需要我幫忙做腰穿嗎？”
周燦熱情的上前打招呼。
“好呀！酆主任的高徒能給我幫忙，求之不得呢！”
女麻醉醫沖著周燦擠出一絲笑容。
太難得了，總算遇到一位正常的麻醉醫生。
在周燦的印象中，麻醉科的醫生，絕大多數都是冷冰冰的板著臉，不茍言笑。也就只有官醫師正常一點。
不過自從官醫師那次差點出醫療事故后，好像也漸漸變得不那么開朗愛笑了。….麻醉科一直缺人，肯定是有原因的。
事多、活累，風險高，壓力大，收入只能算是尚可。
為什么說麻醉生的收入并沒有想像的那么高呢？周燦聽到過這樣一件事，大概是七八年前，醫護的工資、獎金實行了一定改制。
結果，有個權重科室的護士到手的獎金比麻醉醫生高出近兩千元/月。
麻醉醫生們感到心理不平衡，直接來了個集體抗議。
后來醫院的領導沒辦法，經過開會商量后，弄了一個讓人哭笑不得的規定。護士的獎金可以與麻醉醫生持平，但是不能超過麻醉科。
這件事情最后得以平息。
如果此事是真的，那就說明麻醉醫生的收入并沒有想像的高。否則也不至于看著護士多拿兩千塊錢一個月的獎金，鬧那么大的情緒。
護士的工作其實也非常辛苦。
不干活的老油條不在此列。有的懶護士，就連接瓶鹽水都懶得伸手，盡使喚著新人護士干活。
半身麻醉，俗稱腰麻。
局部消毒后，從患者的腰部穿刺，選擇腰椎合適的棘突間隙，把局麻藥注入蛛網膜下隙，引起下半身感覺消失。
說起來容易，操作難度其實蠻大的。
一般的新手麻醉醫生很容易操作失敗。
周燦的注射術已經是五級，那可是副主任醫師水準。注射術就包括了穿刺。
各種胸穿、腰穿、腹穿，周燦都能輕松操作。
這臺麻醉手術最難的部分，也就是腰部穿刺操作。
結果，周燦無比輕松的就完成了腰穿操作，把那個女麻醉醫看得好一陣崇拜。
“下半身有感覺嗎？”
過了片刻后，估摸著麻醉藥劑起效了，女麻醉醫對患者進行反應測試。
“沒感覺！很麻！”
“這就對了。說明腰部麻醉實施成功。”
女麻醉醫生對周燦的本領也是更加欽佩。對她來說，有著頗高難度的穿刺操作，到了周燦手里就跟玩似的，真羨慕他的那份舉重若輕。
這是實力強大到一定程度，才能有的表現。
怪不得酆主任對這位年輕醫生那么喜愛呢！
“抓緊時間為患者清創吧！里面的情況還不知道如何，瞧這深度，恐怕已經到了骨頭。”
許醫生一臉嚴肅。
收下這位患者，主要還是看在周燦的面子上。
當然，許醫生同樣動了惻隱之心。
醫生只要有點醫德者，都有著普同一等的信念。
皆如至親之想，能做到這一點的醫生不多。
周燦目前擁有五級清創術，這也是他膽敢挑戰這例壞疽清創手術的重要原因之一。
有了金剛鉆，這才敢攬瓷器活。
沒有那份實力，僅有一顆醫者仁心是遠遠不夠的。
“羅醫生，先幫患者把那些縫線都剪掉吧！”
周燦適當的給一些鍛煉機會給羅士紳。
給壞疽患者手術，很是考驗醫生的心理素質。有些人，甚至容易在操作過程中發生嘔吐。….外科口罩根本擋不住那惡心的腐臭味。
再加上視覺沖擊，很容易導致胃里面翻江倒海，然后吐出來。
一些新手醫生，第一次看到死人，第一次看到血腥場面，第一次看到惡心場面，都有可能出現嚴重的心理不適。一兩天可能都吃不下飯。
周燦跟著那么多的主任醫師做手術，自己在普外、心胸外科、急診科都瘋狂做過大量手術，心理素質早鍛練出來了。
要說最考驗心理素質的，也許不是手術室，而是重癥醫學科的重癥監護病房。
那里面有些患者，比如燒傷患者，體無完膚。
甚至有可能出現體表融痂、化膿等現象。
看著那真是讓人頭皮發麻。
這里說一下，融痂不但會給患者帶來巨大痛苦，而且非常危險。
特別是大面積融痂，必須及時想辦法阻止。
“我……”
羅士紳的眉頭皺得緊緊的，戴著手套，握著喬雨遞給他的剪刀，就像逼著他往火坑里跳一樣。
“快點啊，別磨嘰！”
周燦不耐煩的催促道。
羅士紳現在是他的手下，有問題，肯定由他來督促。
許醫生壓根不會管這種事。
喬雨在重癥室當過護士，心理素質強大，而且只需要傳遞器械，倒是處之澹然。馬曉蘭似乎也有點受不住這種惡心場面，她站在臺下，眼睛甚至都不敢朝病人的傷口看。
手術室的條件本身也不好。
如果是層流手術室，哪怕是萬級層流手術室，也能把手術臺周圍的異味吸走，排出去。
現在，大家都將享受腐臭味撲鼻的滋味。
“這，這縫合線可真多！不是折磨人嘛！”羅士紳的手都在顫抖，操作時，如果沒戴口罩，肯定可以看到他一臉嫌棄的表情。
“專心一點。”
周燦再次喝道。
這種情況下，身為上級醫生，必須嚴厲。
在他的威懾下，可以幫助羅士紳抵消一部分內心的不適。
縫線的拆除，一般都是一個線結剪一刀。
如果是連貫縫合法，拆線時也可以只剪一刀。不過正常情況下，護士拆線都會每一節縫合線剪斷一次。
因為把縫線從患者的皮層內抽出來時，可以更省力一些。
羅士紳在周燦的壓迫下，把縫合線一節節剪斷，清理掉。
沒了縫合線繃住，患者的傷口也裂得更大了。
膿水混合著血水，像涎一樣向下滴落。
腐臭味變得更加刺鼻和濃郁。
“曉蘭，別愣著，拿垃圾桶接住。”
周燦這是故意鍛練手術團隊的新人。
正常情況下，巡回護士的資歷可能比主刀還老，壓根不需要招呼。
馬曉蘭拿著垃圾桶過來接住，扭著頭，似乎還摒住了呼吸。
“看著點，別讓它漏地上了。否則清理起來會很麻煩。”
這種膿液內有著無數的細菌，甚至包括病毒。….清洗、消毒，絕不是一件容易的事情。
“嘔……”
馬曉蘭開始干嘔，然后捂著嘴跑向加蓋的垃圾桶。
許醫生看得連連搖頭。
不過并沒有說什么。
畢竟都是從新人過來的。
或許有些情緒真的會傳染。比如打哈欠，我們看到別人打哈欠時，會情不自禁的跟著出現打哈欠的沖動。
此刻馬曉蘭的嘔吐似乎也傳染給了羅士紳。
一個大老爺們，竟然也跟過去跟著嘔吐。
“就這心理素質，可得好好鍛煉。”
周燦為了不耽誤手術進程，親自上手拆線。這只是一件很小的工作，只要能夠克服內心的恐懼和不適，并不難。
很快就把所有的縫合線拆除完畢。
“拿吸頭給我，讓我把里面的血水與膿液吸干凈。”
周燦對喬雨說道。
“給！”
喬雨早已經準備好了，立刻遞到他手上。
本來，吸血水、膿液這種活，應該是醫助來完成。
周燦照顧到羅士紳的不適應，只能親自操作。
“我來吧！”
許醫生這個當老師的，啥場面都見識過。一臉澹然，給周燦當起了助手。
羅士紳與馬曉蘭兩人吐完了以后，顯得很不好意思。
馬曉蘭更是眼淚都出來了。
嘔吐的時候確實比較難受。
“你倆就在旁邊看著吧！一定要學會去適應，去調整，今后跟著我做手術，肯定還會見到更大的場面。”
周燦對兩人提出了要求。
患者則是一臉尷尬，索性閉著眼睛。
早知道，應該給患者實施全麻會更好。
清理了積在里面的血水、膿液后，周燦開始準備為患者清創。很多地方的肉，已經完全爛掉了。
“小周，說說你的清創思路。”
許醫生這話的意思，就是叫周燦不要急著動刀子。
“這位患者的壞疽屬于濕性壞疽，創面有深有淺，我準備對創面分期分批蠶食清創。今天主要把已明確壞死的組織，及時清創，對于界限不清、難以確定是否完全壞死的組織暫時保留。”
周燦給出了自己的手術思路。
有很多外科醫生，想當然的認為給發生壞疽的患者清創時，肯定是一刀到底，盡可能清理掉多一些交界組織。甚至包括正常組織部分，也清理多一些。
其實這個思路是不對的。
真這樣做，很可能反而加重病情。
給濕性壞疽患者清創時，應該像周燦這樣，盡可能多的保存正常組織。切不可操之過急。
心急吃不了熱豆腐，用在手術中同樣適用。
一次清理掉所有的腐爛組織，甚至包括一部分正常組織，保持創口清潔。心想著，這回創口清理干凈了，肯定能好。
那只是新搖籃醫生們一廂情愿的想法。
真正有豐富經驗的外科醫生，一定會按照周燦的思路去做。
“你的思路非常好，開始清理吧！”
許醫生聽了后，對周燦除了更加賞識，同時也很放心的讓他操作。
周燦先是把那些明顯壞死掉的組織清理掉。
然后對創口進行初步清洗，開始仔細甄別鑒定哪些地方該留，哪些地方該清除掉。
這個過程遠比想像的要艱難得多。
非常考驗當事醫生的耐心與細心程度，同時對刀法也有一定要求。有些部份則是拿剪刀直接剪掉。
……
整整三個多小時后，周燦看著患者的傷口，露出滿意的表情。
之前充滿膿物的傷口，現在已經變了模樣，煥然一新。
該止血的地方止血。
明顯的膿水、腐肉已經基本看不到。.
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