心外手術的術后八小時，應該是最危險的。一般超過12小時沒有明顯異常，就說明手術成功了。
他們是昨天晚上十一點多結束手術，到現在過去了八個多小時的樣子。
目前，患兒一切正常，以雪燕主任的經驗，自然能判斷出手術是否成功。
“我相信心胸外科會越來越好的。老師若是在天有靈，看到心胸外科在你的領導下漸漸步入正軌，開始重新復蘇，他一定會感到欣慰。”
周燦也是為心胸外科的進步感到高興。
“僅憑我一人可沒這個能力。謝謝你一直在幫我。一路磕磕絆絆走來，能夠頂住省人民醫院、馨香醫院、第三醫院的合力圍剿，得以守住圖雅心胸外科室的業務基本盤，說實話，我現在每每回想，仍覺得不可思議。”
她對周燦充滿了感激，更是感慨萬千。
這一年多的時間，她成長了太多太多。
醫術、手術能力、管理能力、應對各種危機的處理能力，都不可同日而語。
與她相比，周燦的進步更為驚人。
急診科在周燦的努力下，已經完成了第一步逆襲。
一間能同時進行至少兩臺手術的百級層流手術室，附帶休息室、大儲物間等配套設施與房間。表面上看，是一間百級層流手術間，實際上相當于兩間。
腔鏡手術室的申請也已經通過，目前建設項目已經落地，正在投建中。
如果不出意外，三個月后通過驗收，應該能夠正式投入使用。
急診科的住院病房也得到了兩輪擴張。
目前住院病房分為外科患者與內科患者兩個區，外科患者的正式床位總共三十張，內科床位10張。至于臨時增加的擴充床位，這個就不必說了。
靈活變通性極大。
急診科的醫生、護士同樣經過了兩輪擴員。
都是小規模的加人或者招人。
婁主任與韓副主任，估計也是擔心步子邁得太大扯到襠。
還有就是用人成本問題，這直接關系到一個科室的運營成本。醫院方面統一發工資，絕不可能讓一個月創收百萬的科室養一批閑人。
周燦一路來到兒科門診部，依然是在17號門診間坐診。
現在，這間門診室，只要到了星期三就是他的專門診室。
“周醫生，周醫生，你來得正好，過來幫我一起會診一個病人。”
兒科的莊主任似乎專門等著周燦到來。
一見他走過來，立刻把他請了過去。
“病人呢？”
周燦發現莊主任的診室內并沒有病人。
“嘿嘿，距離上班時間不是還有十幾分鐘嘛！我這兒有一些資料，你幫忙看看。這個患兒是在第三醫院做的心外手術，現在情況好像有點不妙。患兒的爺爺托到關系找到我，問我們圖雅能不能收？”
醫生經常會遇到這種推不掉的人情。….一些關系很硬的家屬或者熟人、親戚打招呼，真不好意思推掉。
但是人家想要請托的患者所得的病，可能又不是他們擅長的領域。這種情況下，受請托的醫生只能硬著頭皮再找相關領域的醫生同事幫忙。
人際關系，有時候就是這么復雜。
很多人認為官員、公職人員是最容易遇到各種請托的一批人。其實醫生同樣好不到哪去，一樣屬于重災區。
人吃的是五谷雜糧，是個人就有生病的時候。
只要病情稍微重一點，想著到大醫院治療，這時候就會千方百計托各種關系找熟人。
實在找不到熟人，那就硬塞紅包。
總之，那些家屬和患者，不找個熟人總覺得不放心。
“第三醫院做的心外手術，現在術后出了問題，想要轉院到我們醫院治療？”
周燦一聽這事，就知道不是什么好事。
絕大多數醫院都不愿意接收這種‘爛病人’。
因為接到手里，治好了固然名聲大噪，也能為醫院帶來一定效益。但是萬一搞砸了，那就有可能反目成仇，惹禍上身。
吃官司、賠錢都是輕的。
而且有能力做心外手術的醫院，實力本身就不差。連它們都搞不定的病情，憑什么你認為自己能行？
莊主任五十多歲的人了，這其中的道理不可能不懂。
“我也知道其中的風險巨大，所以并沒有輕易答應。不過這個患兒的爺爺所請托的人，是我的恩師，我也是實在沒辦法，這才硬著頭皮幫他打聽一下。”
莊主任已經把患兒的資料都準備好了。
周燦也就沒有再多問，拿過資料細細查看。
患者是個新生兒，才六個月大。先天房間隔缺損，屬于原發孔型。在第三醫院做了房間隔缺損修復手術。
患兒在查體時，發現心臟有雜音，然后就診。
經過檢查，發現患兒出現呼吸急促、多汗、活動受限等典型癥狀。不過并沒有查出充血性心力衰竭。
也沒有出現并發的房性心律失常。
按道理來說，這位患兒的手術應該沒什么風險才對。
至少在周燦看來，胡侃主任在世時，這種手術的死亡率極低，幾乎不會出事。
患兒的爺爺頗有人脈，而且選擇在第三醫院做手術，問都不必問，這個患兒的手術肯定是那位日本心外專家做的。
周燦很早前就覺得那位日本心外專家可能并沒有想像的那么厲害。
可能就是炒作，再加上國人的崇洋媚外心理作祟，這才把那位日本專家給神話了。
“患兒現在是什么情況？”
“主癥狀應該是心力衰竭。”
莊主任看來已經仔細問過患兒的現狀。回答時，他的表情格外嚴肅。
“心衰這可真是要命啊！孩子才那么大，怪不得第三醫院都已經沒辦法了。”周燦用腳趾頭都能夠想到第三醫院的那位日本專家，現在多半是黔驢技窮，束手無策。….“周醫生，我知道你是胡侃主任的得意門生，胡主任當年的一身心胸外科本領，全都傳給了你。心胸外科能夠穩住局面，你更是居功至偉。你給我一句實話，這個患兒咱們能不能治？目前第三醫院那邊給家屬交了底，因為出現嚴重的術后并發癥，存活率不會超過兩成。他們提議把患兒轉院到帝都治療。”
莊主任說這些話時，臉上明顯露出一絲氣憤表情。
“患兒還那么小，本身又出現了嚴重的術后并發癥，再把人送往帝都的大醫院治療，這不是把人往死里整嗎？這一路上長途顛簸，本來還有一口氣兒，直接就會沒了。他們完全就是在推卸責任。”
送到帝都治療，又豈是那么容易的。
先不說路途遙遠，首先你就得保證把人送過去，人家大醫院愿不愿意收。
估計就連鄭大某醫院，都不敢輕易答應接收這種患者。
要知道，鄭大某醫院的危重癥存活率可是出了名的高。有很多在它院經過治療，病情危重的患者，本來已經命懸一線，家里準備辦后事了。
送到鄭大搶救后，最終把人救回來的例子屢見不鮮。
“莊主任，大家都是自己人，有些話我就直說了。”周燦的表情變得嚴肅。
“直說無妨！”
莊主任連連點頭。
“這個患兒誰接誰倒霉，從時間上看，已經是術后第四天，根據經驗，即便送進重癥醫學科也很難活過十天。大多數情況下，七八天就會出現高死亡率。您也說了，這個患兒是托了您恩師打的招呼。出事不找麻煩的話，我們這邊的救治成功率應該有四成左右。我指的是今天上午就轉過來，并且需要保證他們那邊用的搶救藥物沒有嚴重過量。”
周燦頓了頓，又接著道。
“若是術后第一天出現癥狀就及時送過來，存活率至少超過七成。”
術后第一天轉院的可能性太低了。
第三醫院不會答應，家屬也絕想不到會是現在的結果。
現在爛攤子出來了，醫院急著甩鍋，推病人轉院。家屬同樣充滿絕望，認清了第三醫院的實力遠沒有想像的那么高，急著為患兒尋找一線新的生機。
“轉過來，你能在搶救中幫著把把關嗎？”
莊主任也不知道為何，此刻對眼前的青年充滿信任。
也許是周燦一直以來的表現不俗，再加上剛才說到治療把握時的眼神、語氣、神態，透露了周燦的信心。
“可以，到時候人轉過來，辦好入院手續，直接叫我過去一會就行了。”
周燦沒有猶豫，直接答應。
“記住，患兒轉院時一定要想辦法把手術記錄、術后醫囑、術后的具體用藥、搶救措施全部資料弄到手。這樣對我們這邊的接棒搶救會非常有利。而且也方便劃分責任。否則，我估計心胸外科不會接收這個患兒。”….他說不會接收，那就真的不會收。
這種事，別說是莊主任，就算是兒科的唐菲主任出面都沒用。
除非兒科自己把患兒給收了。
不過這是不可能的。
除非唐菲主任與莊主任準備拿自己的飯碗做慈善。
“你先去忙吧，謝謝啦！”
莊主任對他充滿感激。
欠下的人情，以后周燦有需要時，他就會自動還上。
就如同圖雅附二醫院的上官硯欠了周燦一個人情，現在兩人時有聯系。逢年過節，都是上官硯主動發祝福短信給周燦。
世上最難還的就是人情債。
周燦前往17號門診室坐診，自是不提。
求診的家屬早就排成了長隊，見得周燦進診室，有認識周燦的家屬，立刻熱情的打招呼。
不認識周燦的家屬，則在心中暗自滴咕，這位周醫生好年輕喲。
“周醫生，我的孩子摔斷了手，能夠先幫他看看嗎？聽說您接骨只需幾秒鐘就能完成。治療費我一分錢不會少，只求您能夠幫忙優先治療一下我的孩子。”
一位四十多歲的婦女攔住了周燦。
她帶著一個**歲的男孩，左胳膊就那么虛垂著。孩子滿臉痛苦。
周燦看了一眼患者，能夠輕易看出這個男孩應該就是關節脫臼。正如這個婦女說的一樣，以他現在的正骨技術，不拍片子，也能輕易接回去。
只需幾秒鐘就可以了。
“周醫生，求求您了！”
女子直接哭著給他下跪。
“您別這樣，別這樣，快起來。”
周燦趕緊拉這名女子起來。
“要是你不答應，我就跪在這兒不起來，求求您了……”女子哭得還挺傷心，這更加讓周圍的人為之動容。為了讓孩子早點解除痛苦，不惜當眾給醫生下跪。
甚至因為心疼孩子，哭得如此傷心。
這就是偉大的母愛呀。
“反正也就幾秒的時間，醫生，要不您就給他治了吧！”
“對啊，這孩子太可憐了！給他治了吧！”
一些家屬在同情心的支配下，紛紛出言幫著女子和小男孩求情。
“抱歉，我給患者正骨治療的時間確實只需要幾秒鐘，但是有一個前提。需要看過片子后，才能這么輕松的操作。我非常同情您的孩子，對他的痛苦感同身受。但是我現在真的沒辦法為他治療。如果排在您前面的家屬都同意，我優先給您的孩子開檢查申請，這倒是沒問題。”
周燦的心腸如同鐵石一般，絲毫不為所動。
那是因為這一類動不動就下跪，動不動就哭泣，扮可憐的家屬、患者已經把他坑過很多次。
這種家屬現在下跪時有多可憐，投訴你時就會有多難纏。
醫生可以善良，但是絕對絕對不能同情心泛濫。
“手臂脫臼也不是什么特別要命的事情吧？我的女兒高燒了一晚上，上吐下瀉，我們很早就來排隊了，我不同意讓她插隊。”
一位帶著女兒看病的爸爸，直接拒絕了這個下跪女人想插隊的要求。
“對，我也不同意。誰的孩子不是一條命？沒病痛誰來醫院看病啊？按規矩辦事才公平。”
又一位家屬大聲反對。
這才是真正的家屬的真實寫照。
每個人都有著自己的一畝三分地，誰觸動他們的利益，他們就會跟誰急。
“你們這兩人怎么一點同情心都沒有啊？你女兒發個燒怎么了？哪能和我兒子比？要是換你女兒的手臂斷了，我保證讓你優先就診。”
下跪的婦女眼見想要優先治病的想法被拒。
立刻化身為潑婦，開始對著第一個出聲不同意的家屬開罵。
“還有你，看你穿得人模狗樣，怎么就那么軸呢？讓我的兒子優先看病對你們也不會有什么損失吧？人家醫生都說了，只要幾秒鐘。”
女子吵起架來，就算三個王朗都能給罵死。
她以戰二，兩個家屬愣是被她罵得落在下風。
而且那份潑婦架勢，看著就讓周燦膽寒。
他暗自慶幸，還好剛才沒有同情心泛濫，沒有答應這個女的。
醫生的成長，絕對不僅僅是醫術技巧的積累，更有與家屬打交道，怎么學會保護自己。.
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