“胎心與母體心率一致，這太罕見了！”
大家雖然不是產科專業人士，但是平時在急診這邊工作，經常有機會接診到各種種樣的孕婦。通常情況下，孕婦的心率要遠低于胎心。
“周醫生懷疑胎心實際上就是母體的心率？”
楊嬋似有所悟的問道。
“應該是！這種情況我曾遇到過一例，屬于假孕癥。你剛才測量到的胎心，很可能只是孕婦的脈搏。”
收獲相當不錯，獎了100病理診斷經驗值給他。
病理診斷經驗值的賺取那是相當不容易。
好在他經常會接到一些會診任務，只要成功診斷出來，基本上都能獲得不錯的經驗值獎勵。
目前，他的病理診斷醫術正在以穩定的速度朝著六級推進。
藥理辨證要落后不少，其實每天開的醫囑都挺多的。用藥機會也多。
但是用藥基本上都是常規用藥，開一個醫囑，最多也就加個一兩點藥理辨證經驗值。很少獲得像病理診斷這樣的大額獎勵。
成功診斷出這名孕婦是假孕癥，還真是不易。
這種事情實在太過詭異，一般人簡直聞所未聞。
周燦卻聽說曾經有醫院接診了一位產婦，因為當時產婦已經發作，破了羊水。來不及做檢查，直接送進了產房。后來產婦只流出大量的明黃色液體，始終沒有胎兒產出。
經查，產婦的身體只是模擬了妊娠過程，并無受精卵。
再后來，家屬認為醫院把孩子給偷走了，報了警，更是告到了上級主管部門，甚至起訴到了法院。醫院為了這事也是滿肚子委屈。
當時產婦的羊水都破了，再堅持要求送去做產前檢查，有些不近人情。
本著緊急救治的原則，只給孕婦抽了個血，就送進產房緊急接產了。
當時抽血是為了檢測孕婦的血型，以及是否存在血液傳染病。
此后卻成了醫院證明產婦并沒有懷孕的關鍵證據。
女性是否懷孕，其實不僅僅照B超、彩超可以診斷。
通過驗血液中的hcg，同樣可以比較準確的診斷女性是否懷孕。
女性懷孕后，血液中的人絨毛膜促性腺激素含量會迅速的增加。
通過HCG檢查，不但可以診斷是否懷孕，還能發現孕婦是否存在異位妊娠。
因為異位妊娠同屬懷孕后的情況，但血hcg的檢測結果與正常孕婦會有所不同。稍有經驗的醫生就能通過血檢結果發現問題。
“什么假孕？我這肚子難道會是假的嗎？”
孕婦盡管身體多處受傷，右腿甚至骨折，但是十分潑辣。辣。
聽到周燦說她假孕，頓時怒聲質問周燦。
….“醫生，你肯定搞錯了。我女朋友懷孕的前三個月，那可是吐得十分厲害。現在肚子都這么大了，怎么可能會是假懷孕？”
女子的冤大種男朋友也在旁邊否認周燦的診斷。
“如果你們有懷疑的話，可以驗一下血液人絨毛膜促性腺激素。然后再做一個腹部彩超。”周燦對兩人說道。
因為是車禍，這兩人都是進城打工者。
家屬還沒有趕到醫院。
“做就做，到時候查出來老娘懷孕了，你必須給我道歉。”
女子特別兇。
面對這種兇悍的女患者，周燦一向都是敬而遠之。
“班長，要是沒有別的事，我就先回手術室工作了。這位患者沒有查清之前，千萬不要收進產房。”
周燦也算是給她一句忠告。
因為孕婦受傷比較重，萬一發生宮縮之類，推進產房，那可就說不清楚了。
楊嬋在周燦眼里，屬于新手醫生。
非常容易在緊急情況下做出一些太過為患者著想的舉動。心軟的醫生和護士，在當前惡劣的醫療環境下，其實是不適合生存的。
“你去忙吧！”
她幽怨的看了周燦一眼，對他這么急著離開，顯然有些不滿。
以她的聰明，估計早就發現周燦有意的躲著她了。
只是愛情這東西，沒人說得清。
特別是隨著她的年齡逐漸增長，催婚的壓力也越來越大。可是遇到的男人根本沒法與周燦比。
以前讀書的時候，周燦追她，她打心眼里瞧不起這個富二代。
現在年紀大一點了，有了一定的社會閱歷，心智漸趨成熟，這才明白錯過周燦是多么可惜。
如今的周燦，不但有錢，而且醫術水平在院內已經有了相當高的名氣。
而且在醫德方面的口碑也是極好。
還有就是周燦那次為全醫院的臨床一線醫護出頭，抗議保衛科的不作為，醫院漠視臨床醫護的人身安全，更是在她的心目中留下了史詩級的英雄形象。
家里逼著她相親，她照著周燦的這個標準去尋找另一伴，怕是很難找到合心意的。
……
周燦中午下了手術以后，到食堂吃飯，聽到馬曉蘭說起那個孕婦的事情。
“你們知道嗎？咱們急診上午接診的一位車禍受傷的孕婦，居然沒有懷孕。護理群都說這種事情頭一次見。還是咱們周醫生最先診斷出來的呢！”
馬曉蘭經常會有意無意的討好周燦。
用粗俗一點的話說，她應該屬于心機婊。
當然，她的心術還是挺正派的。平時看著對其他醫生與患者都很潑辣，牙尖嘴利，但是心地并不壞。至少周燦在工作時暗中觀察，她在一些具體的事情上有時會有愛心的一面。
“哪個護理群？我有加嗎？”
喬雨同樣是第一次聽說這種奇聞，頓時充滿好奇心。
“就是咱們急診科的護理組1群，你肯定在群里。”
….馬曉蘭一邊往下翻看群內的消息，一邊答道。
喬雨打開后，果然也看到了護士們都在聊這件事。
“還真是耶！看那孕婦的肚子，打死我都不敢相信這是假懷孕。天下之大，無奇不有。周醫生，給大伙分享一下你怎么診斷出來的唄！”
喬雨的一雙明眸看向周燦。
“其實也沒什么，那個女傷者做了個B超，顯示有一個直徑超過十厘米的陰影物體，疑似是孕囊。但是看不到胎兒。婦產科過來的醫生，還有咱們急診的醫生，都測量了，說是有胎心。后來我發現胎心與母體的心率一致，于是就懷疑是假孕病癥了。”
周燦笑著把診斷過程分享給幾人。
也算是為他們增加一些診療經驗。
“最后剖出來了嗎？”
楊治平時話不多，比較沉悶的一個中年男人。
與很多結了婚，四處花心的男人不同。他對科室的年輕女同事，不管醫生還是護士，從不會主動勾搭她們。
千萬不要認為他是一個不懂風情的男人。
有幾次，周燦帶著大家聚餐，在飯桌上，楊治跟馬曉蘭、喬雨講葷段子，那是一套一套的。
“沒剖，人家不相信咱們醫院的診斷結果，直接要求轉院到其它醫院去治療了。”
馬曉蘭答道。
那名女傷者本身就有梅毒與艾滋病，但愿其它醫院接診的醫護不會馬虎大意。
患者主動要求轉院，圖雅醫院根本沒權力阻止。
患者選擇在哪家醫院治療，這本身就是他們的權利。
……
傍晚下班以后，周燦到食堂吃過飯，匆匆趕往心胸外科。
不知是否太過勞累，出現了錯覺。
他總感覺有人在暗中盯著自己。
最近也沒得罪什么人啊，要說在工作中得罪了家屬或患者，這個沒辦法避免。
有些家屬問一些奇葩的問題，提一些不可能答應的要求，肯定是沒辦法滿足他們的。
然后有的患者做過手術后，明明已經治好了，或者取得了顯著的治療效果，但是患者就是認為醫生沒給他治好，還弄出了其它病癥。
這種事情再怎么解釋都沒用。
基本上這一類患者都有一個共同的特征，固執己見，愛鉆牛角尖。
周燦有時候碰到這種特別難纏的患者，被問得煩了，就一句話頂回去“您若是覺得我們醫院給你治壞了，可以申請醫學鑒定。只要是我們的責任，絕不推卸。”
碰到這種患者真的沒辦法，只能頂回去。
你要是不吭聲，患者就會更加認定你軟弱、理虧，他們就敢得寸進尺，在病房大鬧。各種投訴更是把醫務科的人都整得腦殼痛。
至于這類患者的目的，有時候可能確實經過手術治療后，出現了一些新的癥狀。
又或者為了賴掉醫藥費，故意這么鬧。
所以，不管哪種情況，跟他們講道理都是講不通的。
….有句名言：你永遠不可能叫醒一個想要裝睡的人。
周燦以前規培輪轉時，就遇到過鬧得特別兇的患者，醫院答應減免部分治療費用后，他們立馬消停了。
他前往心胸外科的路途中，總有種如芒在背的感覺，不過并沒有回頭查看。
真有人跟蹤，他回頭查看反而更容易打草驚蛇。
明天有空，或許去保衛科查查監控錄像是一個不錯的選擇。
周燦到了心胸外科后，第一件事情就是進病房查看那個血氣胸的患者。
情況還不錯，各方面都有明顯好轉。
水封瓶冒出的氣泡更是減弱了許多。
出血好像也漸漸止住了。
不過仍然還是有一點出血。
患者的左肺呼吸聲變強了一些，這是好事情。
只要按照目前的趨勢，這位患者應該不需要做開胸手術就能很快痊愈出院。
從病房出來，他回到醫生辦公室，登陸內網個人賬號。
雪主任、何副主任等人又給他推薦了幾個疑難病例。一共七個，這還算是情況好的。最多的時候，周燦接到過十一個疑難病例。
包括心胸外科新接診的病人，以及術后出現并發癥的病人，還有就是手術方案難以定奪的病人。
主要就是這三大類。
對于這些疑難病例，周燦既喜歡也頭疼。
能夠難倒主任、副主任醫師的病例，難度定然極高。他也是人，縱然有些天賦，又得了胡侃主任的傳授，但是遇到疑難病例時，他想要解決，同樣非常費力。
而且有時候他也解決不了。
這種情況下，只能集合全科室之力，甚至邀請其他科室的專家過來，共同會診。
破解這些疑難病例，對周燦的好處也是非常多。
提升他的個人診療能力，增加診療經驗，還能賺取大額的經驗值獎勵。
必須說明一下，并非破解的每一個疑難病例都能獲得大額醫術經驗值獎勵。
有些疑難病例對于別的醫生來說，很難。
對周燦來說，卻是相對容易。
這種病例最多只能為他帶來10點額外的醫術經驗值獎勵。有時候甚至沒有獎勵。
接近七點二十分的樣子，護士就跑過來催他了。
“周醫生，手術室那邊請您快點過去，麻醉已經完畢，馬上就要開始做手術了。”
“好的，我馬上過去！”
沒辦法，周燦只能趕緊前往手術室。
進入手術室，換好衣服進手術間，雪燕主任與其他醫護已經準備就緒。
今天的第一臺手術就是那位從馨香醫院轉院過來的胸部刀口、胸骨發生感染的病人。
需要拿掉人工材料，清創，重建胸壁。
這是一項大工程。
其中的技術難點有多處。
如果主刀醫生的實力不夠，甚至需要聯合骨科一起手術。
“周燦，就等你來掌勺了！”
….雪燕主任笑著道。
看得出來，她正在快速從離婚的陰影中走出。真希望她在余生能夠找到一位良人。
有時候世間的姻緣就是如此操蛋。
好女人遇到渣男、爛人，好男人遇到渣女，拜金女。
只有在對的時候遇到對的人，才能牽手一生，雙方都獲得真正的幸福。
近年來，離婚率越來越高，也未必全是壞事。
可以讓男女雙方都更加珍惜來之不易的婚姻。要說離婚率最高的，應該是老美。
只要覺得過不下去就敢離。
甚至僅因為牙刷擺放分歧這么小的一個矛盾，就能直接離婚。
國內與這些西方發達國家比起來，算是好的了。
“掌勺沒問題，燕姐和各位主任幫我把關就行。”周燦笑著點頭。然后他的目光落在麻醉醫生臉上。“喲，酆老師也來啦！”
“雪主任怕出問題，非得叫我過來看著點。”
酆主任不是一個人來的，還帶著兩個徒弟。
他收的徒弟可不止周燦一個。與這些專職的麻醉醫生比起來，周燦只能算是業余。
“趕緊手術吧，爭取早點下班。我知道，你小子的手術速度已經與當年的許一刀有得一拼。”
“遵命！”
周燦笑著點頭。
凈手后，戴上無菌手套，站上主刀位。周燦快速剪開馨香醫院的縫合線。
他目前的縫合水平是主任初級水準，一眼就能看出馨香醫院的醫生在關胸時一些縫合中不到位的地方。當然，他不會說什么。
患者的胸骨切口感染骨髓炎，經久不愈，這個最好的辦法就是手術切除，重建胸壁。
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