“什么意思？”喬雨歪著腦袋詢問馬曉蘭。
“你還是別問了，專心手術吧！”
周燦身為主刀，要控制好手術室的氛圍與風氣。有些話題是不宜過多討論的。
“看你們一個個表情詭異，臉帶壞笑，神神秘秘的，肯定知道患者的肛門脫垂原因。周醫生，你來告訴我答桉！”
喬雨平時向周燦提要求，幾乎從未被拒絕過。
現在看到馬曉蘭不肯說出來，她讓周燦說。
“啊……少兒不宜的事情還是不要再討論比較好。一會兒患者需要用到Teflon網懸吊，你準備好了嗎？”
周燦直接轉移了話題。
“早就準備好了。”
喬雨見他們一個個神秘兮兮，不肯說原因。
她不死心的看向楊治。
“楊醫生，你肯定也知道，對不對？”
“呃——我還真不清楚。病人已經進入麻醉狀態了，我們還是趕緊做手術吧！”
楊治算是一個老實人，但是并不呆笨。
不該說的話，打死他也不會說。
“把尿管給我！”
做這個手術之前需要先插導尿管。這是周燦最愛干的一個活，不為別的，就為了賺取置入術的經驗值。
手術很快開始了。
周燦從患者的隱私部位，經左旁中線切開一個口子，長約20cm左右。
然后切開皮膚、皮下各層進入腹腔。
“紗布用溫熱鹽水泡一下再拿給我。”周燦已經在術前向喬雨說了一些手術需要準備的物品。
“給！”
喬雨把紗布遞給他。
接過后，用溫熱鹽水泡過的紗布做成一個墊子，將小腸全部推向上腹部。
“楊治，治療直腸脫垂的手術有數十種之多。目前仍在使用的有十一種左右。比如肛門圈縮小術、黏膜切除術、經女性隱私部位直腸乙狀結腸切除術、聯合直腸固定術、應用合成網片加固骶前筋膜術……這些手術方法都可以治療直腸脫垂。我現在使用的這種，最為常用，治療效果極佳。術后并發癥相對來說也比較少，幾乎不會復發。”
周燦一邊給患者做手術，一邊指導著楊治。
師父領進門，修行靠個人。
很多手術方法學會了以后，具體的靈活運用需要靠自己去鉆研，在實踐中多加領悟。
面對不同的直腸脫垂，選擇的手術方法也不盡相同。
“看好了，接下來是手術中最為關鍵的一步。”
只見周燦小心的把直腸后壁游離，一直尾骨尖才停止，然后把直腸提高。
完成直腸后壁的游離工作后，他的分離術經驗值獎勵了100點。這可把他高興壞了。
距離六級分離術又進了一步。
“喬雨，準備Teflon網懸帶。”
周燦跟她提前打招呼。
因為還是第一次用這種術式修復脫垂的直腸。
“使用寬Teflon網懸帶圍繞上部直腸。喏，就這樣子操作的。”
周燦言傳身教，力爭一次就教會楊治。
“記住，網懸帶選擇5cm為佳。然后用細的不吸收線把它固定到骶骨隆凸下的骶前筋膜和骨膜，將懸帶邊緣縫于直腸前壁與側壁就行了。”
一邊教學，一邊操作，其實挺不容易的。
因為手術過程中不能分心，肯定是專心致致的操作更安全。
“盆底需要修補嗎？”
“不用修補。”
周燦回答道。
楊治在術中的許多提問，都能問到點子上。說明他的領悟能力非常強，把周燦教的手術知識真給學進去了。
學會以后，立馬就能通過思考，提出一些他不懂的問題。
“剩下的縫合工作，你來吧！”
周燦把縫合機會留給楊治。
外科醫生要想成長，最快的辦法就是上手參與手術。
只是旁觀，看一輩子可能都還是個新手。
看事易，做事難，乃是千古定律。
對于周燦來說，縫合直腸兩側腹膜切口及腹壁各層，這只是非常簡單的一件小事情。畢竟他的縫合術已經晉升到了六級，結扎術目前還差了一點，不過也快晉升了。
在他眼里，這種普通的外科操作已經沒有太大的吸引力。
能夠賺取100點經驗值的高難度操作，對他的誘惑力最大。做一臺那樣的手術，能頂得上幾十臺，上百臺普通手術的經驗值。
直腸修補術可是一臺三級手術，楊治一般很少有機會上手這種具備一定風險的操作。
他激動的全力以赴，給患者小心縫合。
周燦則是站在旁邊指點，把關。
“曲主任，現在都已經過了中午十二點，你們倆在手術室將就一頓怎么樣？”
周燦抬頭看了一眼墻上的掛鐘，十二點二十多了。
時間過得真快。
估計等到楊治縫合完畢，起碼到十二點五十分以后了。并不是每一個人都有周燦的手術速度。
普通外科醫生，正常情況下一天做十一二臺簡單的一二級手術，差不多就是極限。至于三級大手術，哪怕實力達到副主任級別的老手，一天最多兩臺左右。
純粹做三四級大手術，只要不是特別復雜的，周燦帶著簡陋的手術團隊，可以一天做到五六臺，是別人的兩三倍。
論手術速度，也就只有曾經的許一刀能壓他一頭。
如今的許醫生，負荊而行，追求的不再是速度，而是安全、穩定。
年紀也大了，沒辦法再像周燦這樣的年輕小伙子，瘋狂輸出。
“不用了吧！”
曲紫看了麻醉護士一眼，然后這才回答周燦。
器械護士、巡回護士都是主刀醫生的幫手。麻醉護士則是麻醉醫生的幫手。
與手術護士一樣，麻醉護士同樣屬于護士中的一個特殊工種。
對專業要求很高。
她們可以成為麻醉醫生的左膀右臂，幫著做很多事情。
“下午還有一臺大手術，你們索性就在這里吃了唄！吃飯時正好還可以跟你商量一下手術方案。”
其實該商量的早已經商量過了。
周燦這么說，只是為了給她和麻醉護士留下來吃飯的理由。
“那好吧！秦玥不吃辣的。”
曲紫點頭答應。
周燦示意馬曉蘭去打電話訂餐。
有一點必須說一下，以前手術室管理嚴格，醫生是不允許帶手機進手術室內的。
至于手表、戒指、耳釘等裝飾品，全都不允許帶進手術間。
可以留在換衣間。
圖雅現在的管理還算比較人性化，即便是實習醫生，帶手機進手術室也沒事。前提是必須調成靜音。
如果上級醫生在做手術時，你的手機鈴聲響了，十有八九要挨罵。
至于有患者向媒體記者報料，有醫生在手術室玩手機。這基本上不可能發生。腰以上可以視為相對無菌區，手術時，雙手必須凈手，然后戴一次性無菌手套。
有時候甚至需要戴兩層手套。
比如給產婦做指檢，有經驗的助產士都會在右手上戴兩層手套。
做完產檢扔掉外面那層，這樣可以減少產婦在術中感染。
半個多小時后，手術結束。
其實周燦把手術掃尾工作交給楊治時，這臺手術基本上就已經成功了。
“把患者送到蘇醒室以后，大家到休息室抓緊時間吃飯、休息一會。準備連著做第二臺大手術。”
周燦現在做一般的三級大手術，許醫生最多也就是偶爾過來瞄一眼就出去了。
他對周燦那是相當放心。
除非遇到風險高，難度特別大的手術，周燦才會主動請許醫生過來幫忙。
有了楊治的加入，再加上馬曉蘭的快速成長，他們這支團隊現在做普通的三級手術，已經不需要再額外叫人過來幫忙。
如果心胸外科的蒲醫生這幾天能進入他的手術團隊，陣營再次擴大，他的手術團隊可以變得完善。
……
休息間內，大家早就饑腸轆轆，每人一份快餐。
哪怕是喬雨這種淑女型的妹子，也在瘋狂干飯。
“周醫生，不知道你聽說麻醉科準備改革的事情沒有？”
曲紫主動找周燦說話。
她接近四十歲的樣子，目前是副主任醫師。專業實力相當厲害。
而且周燦認為她的潛力比主任醫師東方雪落還要強得多。
“最近忙這忙那，還真沒有留意這些事情。麻醉科怎么個改革法？”
周燦好奇的問道。
“普外科改革算是初見成效，醫院高層已經準備在其它科室陸續試行了。”她捊了一下散落下來的秀發。
普外科拆分成多個亞科室，實現了醫學領域的細分，確實相當不錯。
據柳主任告訴周燦，普外科多個亞科室已經實現了全方位的增長。包括門急診量、手術量、住院量、疑難病例攻克數量，甚至就連學術論文的數量也增長了。
這也意味著普外科變得比以前更強大。
所以，這是一個好事情。
改革算是成功了。
本身也是借鑒了帝都、魔都等先進大醫院的管理經驗，能取得成功并不意外。
“麻醉科的醫生與護士，以后可能會進一步固定到具體的手術科室。”
她透露出麻醉科的改革方案。
目前的麻醉科醫生，基本上都是全科跑。比如曲紫，可能今天到急診科，明天到肛腸外科，后天跑到心胸外科。哪里有需要，她就跑到哪個科室。
這種全科模式實際上不利于麻醉醫生的成長。
因為麻醉醫生面對不同種類的疾病，理解和認識是不一樣的。
全科模式，會拉低她們的專業水平。
“我覺得改革挺好的。上次去找我一個同學玩，有幸見識了省人民醫院的麻醉科醫生，她們已經實現了麻醉專業細分化。比如負責心血管的，就只負責這一領域的手術麻醉工作。那個麻醉醫生在很多方面，甚至比主刀醫生還顯得更專業。當時我感到特別震撼。”
馬曉蘭在旁邊插話道。
“確實是這樣。現在全國各地已經有多家大醫院實現了麻醉專業細分化。特別是帝都與魔都、鄭州某醫院，它們的麻醉醫生專業水準已經與國際接軌。咱們圖雅醫院算是非常落后了。”
曲紫同樣對業內有著高度關注。
并非兩耳不聞窗外事。
更沒有閉門造車。
“周醫生，我提到這件事情，是想跟你商量一下。如果到時候麻醉醫生需要固定某個手術團隊，你看咱倆有沒有合作的機會？”
她好歹是位副主任醫師，主動請求跟周燦的團隊合作，征求周燦的意見時，肯定是有些靦腆。
“我一天只有兩三臺大一點的手術，你跟我的手術團隊捆綁到一起，就怕會嚴重影響你們的收入。”
周燦這人一向很清醒。
別看急診科一天的手術量驚人，但是大手術卻沒有兩臺。
普通的一二級手術，主刀醫生，甚至是巡回護士給患者打局麻藥劑就行了，不需要專門的麻醉醫生。
“收入我相信也只是暫時低一點而已。你的手術能力與成長速度，我都看得見。正好最近這幾年需要沖擊正高職稱，工作量少一點，我可以有大量時間看書、學習。”
曲紫在詢問他的意見之前，顯然早就有過考慮。
“承蒙曲主任和秦老師厚愛，能與你們這么優秀的麻醉醫護合作，我自然是求之不得。有一點必須提醒兩位，急診科目前的形勢仍然不太好，將來能否增加三四級手術量，還真不好說。你們可要考慮清楚。”
周燦覺得能與曲紫合作，相當不錯。
酆主任的級別太高，根本不可能與他的手術團隊捆綁在一起。
哪怕酆主任看在與周燦的密切關系，愿意跟他綁在一起。醫院也不會答應。
論權重，周燦目前的手術團隊在圖雅醫院估計連前二十名都進不了。
把醫院最頂尖的麻醉師給他，怎么可能？
還有，酆主任的年齡終究偏大了一些，過不了幾年就該退休了。現在，周燦的團隊尚弱，大手術的量非常少。將來，周燦成長起來，大手術的數量增多了，但是酆主任已經面臨退休。
所以，他與年輕的曲紫合作對雙方都更為有利。
“那就這么說好了，到時候填意愿的時候，我就直接填你們急診科。”
曲紫聽得周燦答應，臉上難得的露出一絲笑容。
她問的時候，估計也挺害怕被拒絕的。
畢竟會尷尬嘛！
“好！謝謝曲主任和秦老師的信任與厚愛，期待咱們以后的固定合作模式。”
周燦竟然笑著站起身，很有誠意的走到兩人面前，與她們分別握手。
弄得兩人皆笑。
吃完飯，大家上廁所、喝水、略作休息，然后繼續做手術自是不提。
做第二臺大手術時，可以明顯感受到氣氛更融洽。
這與中午吃飯時，周燦與曲紫約定結成固定合作伙伴有關系。
以后就相當于一個團隊的人了。
到得下班，他劃開手機屏幕，赫然發現片區派出所給他發來了通知。他差點被天降花盆砸到的事情已經立桉，目前進入刑偵流程。
看到這條消息，周燦還是挺高興的。
立了桉，至少說明警方會派出專業刑偵進行調查。
他決定打電話詢問一下桉情的進度。
“胡警官您好，我是周燦，就是昨天晚上被人從樓頂扔花盆襲擊的那個醫生。”
“哦，周醫生你好！目前我們已經立桉了。”
“請問昨天在那些花盆上面提取到了指紋嗎？”
“嗯……兇手很狡猾，沒能提取到指紋。不過我們在樓頂意外發現的扔掉的煙頭，目前已經送去技術鑒定了。有可能是嫌疑人扔的。另外，還提取到了現場的鞋印，初步可以認定為是一名男性，年齡可能在三十多歲……”
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