無名小說網 > 龍有逆鱗 > 第595章 醫生只能給建議,他此刻只是一位父親
  “那個小男孩明明查出是腦瘤,表現的也是腦部疾病,怎么會與心血管有關呢?”曲主任布滿皺紋的臉上已經是滿江紅。

  羞窘,慚愧,不甘心,讓她的老臉掛不住。

  這種老專家把臉面看得比什么都重要。

  林進志只是默默的聽著,并不說話。不過從他的表情能夠看出來,對周燦明顯更加信任。

  “那顆腦瘤只是一顆良性的腦膜瘤,體積也并不大,對患者的腦部并未造成實質性的侵害。后來經查,發現是主動脈上那根輸血至頭、頸部的動脈血管存在先天性狹窄,導致小男孩的腦部供血不足。特別是小男孩轉頭時,壓迫和拉伸了血管狹窄段,加劇血管的供血緊張,所以才會經常發生暈厥現象。周醫生為其置入血管支架,將狹窄的血管段擴展后,小男孩得以痊愈出院。”

  莊主任當時對這個小男孩的病因也是感到十分好奇。

  于是特意打聽了一番。

  最終沒想到收獲還挺大。

  曲主任聽了他的詳細解釋后,神情黯然的不再吭聲。

  “好了,咱們還是繼續研究曖熙的病因吧!周醫生,說說你認為惡組病的理由。”

  唐菲主任眼見曲主任的臉色已經由紅轉白,擔心她的身體出問題。

  也為了科室團結,趕緊出聲轉移話題。

  再討論那個小男孩的腦膜瘤,只會讓曲主任更加難堪。

  她也暗自納悶,科室的很多醫生都與周燦相處得不錯,為什么有的專家卻對周燦如此針鋒相對呢?

  人嘛,不但越老越古怪。

  而且很多老專家對自己的權威、成就有著一種本能的保護意識。太過年輕的醫生居然在他們擅長的醫學領域超越他們時,這會讓他們產生危機感,同時還會感到嫉妒。

  最終讓他們對周燦有了敵視、反對的情緒。

  這只是正常現象。

  隨著周燦的實力越來越強大,他們最終會低下高傲的頭顱,接受周燦的崛起與優秀。

  說實話,像周燦這個年紀,很多剛畢業的博士醫學生,可能連簡單的縫皮都還做不好。打個結,磨蹭半天,剪線還要被上級醫生罵一頓。

  臨床上不會剪線的規培生、實習生,大有人在。

  實習生輪轉就不必說了,幾乎完全就是走馬觀花式的初步接觸臨床實踐。干的基本上都是雜活,技術含量非常低。很多實習生干得最多的就是學著寫病歷,跑腿。

  至于進手術室,別說是實習生,就連規培生也得看命好不好。

  遇到一位好的帶教老師,可能會帶著進手術室,給個觀習的機會。

  絕大多數規培生享受到的待遇都是既要你干活,又不給你成長和學***技術的機會。因為科室也不傻,知道你輪轉兩三個月就要走人,與其花心血與資源培養你,還不如重點培養本科室的醫生。

  說到這兒,論規培生選本科室的重要性。

  比如周燦當初進的是急診科,這個就是他的本科室。

  通常情況下,本科室對自己的規培生培養力度會很大。各種成長機會基本都會給充足。

  至于輪轉到其它科室嘛,那就得看命了。

  如果是周燦這種妖孽,或者杜冷那種頂級學歷的特殊人才,進哪個科室都能受到優待。普通規培生輪轉到其它科室,特別是外科室,可能連進手術室的機會都不多。

  拉鉤都不用你。

  周燦看著曲主任老實了,也就沒有再管她。

  而是朗聲道“腸型惡性組織細胞病的癥狀多變。我在消化外科與消化內科均接觸過此類病例,它表現為起病急,來勢兇猛,患者往往伴隨長時間高熱,而且會出現進行性衰竭、黃疸、出血。想要確認林曖熙是不是惡組病,還有一個辦法,查一下她的肝、脾、淋巴結是否存在腫大。”

  “還有,她的血象減少也與此病相符。從目前表現的癥狀來看,多個癥狀都與此病高度相符。另外,省兒童醫院對她使用了抗生素、糖皮質激素治療沒什么效果,也能間接證明是惡組病的可能性很大。”

  周燦一連說出了多個高度懷疑此病的原因。

  這些可都是豐富的臨床經驗,淵博的醫學知識,并且需要在臨床實踐中靈活運用才能這般揮灑自如,直指病灶本源。

  “我已經對曖熙做過檢查,她的肝區確實存在腫大,右上腹甚至直接以肉眼都能看出存在不對稱變大。淋巴結同樣存在腫大,特別是腋下淋巴結腫大尤其明顯。”

  唐菲主任說道。

  此話一出,患兒的病因已經直指惡組病。

  “惡組病我也接觸過兩例,在臨床上較為罕見。我接觸的那兩例,均未發現腹部包塊。惡組細胞有一個特性,出現后多為散在分布不均勻。”

  一位老專家提出異議。

  “它的癥狀多變,我認為不應該把它多為散在分布不均勻作為唯一的金標準。”

  周燦辯駁道。

  “好,就算不能以這個作為金標準,但是省兒童醫院已經對病童做過骨髓穿刺,檢查結果為陰性。并未發現異常細胞,這總能推翻惡組病的結論吧?”

  這位老專家的水平還是蠻高的。

  抓住其中的一些重要疑點進行論證,把周燦的診斷結論推翻。

  這也是周燦與老專家們診斷的最大區別。

  周燦的思想很年輕,膽大心細,常常敢想敢干。有些疑難疾病,本身癥狀就復雜,各種檢查的結果撲朔迷離,按常規診斷思路很難得出有效結論。

  老專家們往往偏于保守,太過謹慎,出錯的概率固然要小很多。

  但是也很難診斷出真正的病因。

  “僅憑一次骨髓穿刺結果陰性就排除惡組病,我不同意。腸型惡性組織細胞病,骨髓受累較為罕見,骨穿結果為陰性實屬正常。真要明確病因,我建議剖腹探查或者腹穿。不過腹穿的難度極高,腹腔鏡探查應該是一種對患者比較友好,又能最大程度查明病因的辦法。”

  周燦也知道,小女孩本身就年幼,才五歲。

  而且目前重病在身,情況極為危險。

  這種情況下對其實施剖腹探查,家屬很難接受。

  對病童也存在極大傷害。

  “謝謝各位專家和唐主任、周醫生為我女兒的病因展開深度討論。只是我女兒現的情況很不理想,實施腹腔鏡探查,她能承受嗎?會不會出現危險?”

  林進志提出反對。

  醫生只能給出診療方案,家屬才是真正的決定者。

  醫生給出的治療方案再好,家屬不同意治療也是白搭。

  “任何手術都有風險。腹腔鏡探查術的風險要小于剖腹探查,不過仍然存在較大風險。腹穿的風險相對較低,但是操作難度極高,而且穿刺結果不一定準確。在臨床實踐中,惡組病的查明其實多為尸檢。如果林局存在顧慮,根據您女兒的腹部包塊位置,我建議做一個纖維腸鏡檢查加活檢,應該也能明確診斷病因。”

  周燦提出了一個新的檢查方案。

  一般情況下,惡組病位于結腸部位,用腸鏡檢查加活檢比較容易查出來。

  但是這個小女孩的包塊在回盲部,所以結論未知。

  考慮到家屬的顧慮,周燦只能提出這么一個折衷的辦法。

  “選擇纖維腸鏡確實更適合曖熙。”

  唐菲主任發言道。

  “我聽各位專家的,既然你們認為有必要查一個腸鏡,那就查一個。”

  林進志也不再猶豫。

  特別是聽到周燦說出惡組病因的查明,往往出現在尸體中。

  這讓他的內心十分恐懼。

  “行,既然林局同意,那我立刻安排。惡組病十分兇險,病情拖了這么長時間,其實已經有些延誤了,我先去看看曖熙的情況。如果符合腸鏡要求,今晚就給她安排做一個。”

  唐菲主任這番話明顯是在為林局的千金開綠色通道。

  示好嘛,方式多種多樣。

  她的這種示好比曲主任那種搶功式示好要高明多了。

  “唐主任、林局,做纖維腸鏡固然是一個好辦法,但是考慮到林語熙目前存在便血,腸鏡不一定能做。如果不行的話,我還是建議腹腔鏡檢查。”

  周燦非常誠懇的向兩人說道。

  “好的,謝謝周醫生,我會慎重考慮的。”

  林局顯然對于腹腔鏡檢查的風險仍在一定顧慮。

  畢竟生命不是兒戲。

  他絕不希望女兒有事。

  ……

  會診后,周燦也就回家了。

  忙了一天本身也特別累,此后他每天都在忙碌中,也就沒有再管林局千金的事。

  直到六天的樣子,按照規矩,他第二天又要到兒科坐診了。

  卻在第六天的深夜接到一個陌生電話。

  當時,周燦正在摟著蘇淺淺睡覺。看到是個陌生電話,本不準備接的。

  出于醫生的責任心,他最終還是接了。

  剛接通,就聽到電話那頭傳來一個中年男人帶著哭腔的顫抖聲音。

  “周醫生,救命啊……”

  “請問你是誰啊?”

  周燦的心頭一緊,莫非此人突發心梗之類的急病?這種情況下,向他這個醫生求救確實更為高效。

  “我是衛計局的林進志呀!我女兒的病情持續惡化,快要不行了,我很后悔沒有聽從您的建議做腹腔鏡檢查,求求您過來救救我女兒吧!我實在是沒辦法了……”

  能讓堂堂衛計局的BOSS如此泣不成聲,可見林局的女兒已經病重到了極為嚴重的地步。

  那天晚上會診,周燦多次勸林局給女兒做一個腹腔鏡檢查。

  外科醫生做任何一臺手術,都會全面考慮手術對患者的傷害與收益。

  腹腔鏡的傷害比較大,但是與救命比起來,這點風險真的不算什么。

  這也就是現在的醫療技術發達了,而且圖雅醫院的腹腔鏡手術水平很高。否則,按照以前的傳統方法,只能開腹檢查。

  “行,我馬上趕到醫院!”

  周燦考慮到對方的身份特殊,這件事情還真不好推脫。

  他的心里其實明白,就算過去了,也很難把人救活。

  兒科那么多的專家可不是吃干飯的。

  周燦能想到的治療手段,他們都能想到。

  等他趕到醫院時,唐菲主任已經在場了。

  能讓她半夜三更趕到醫院,也只有林局這種級別的BOSS才能做到。

  主任們平日里其實特別忙,作息時間被打亂,對身體和工作的影響都很大。

  “周醫生,求求你一定要想辦法救救我女兒呀!我特別后悔,當初沒有聽您的建議,不該猶豫不決。現在生生把莪女兒害成了這樣……”

  林進志看到周燦,連忙拉住周燦的手,帶著哭腔向他求助。

  在生死面前,什么地位、名利、權力、威嚴……所有的一切都是浮云。

  此刻的林進志就只是一個最最普通的父親,為女兒即將死亡感到恐懼和擔憂。竭盡所能的想辦法求醫生救她。

  “林局,您先別著急。我先了解一下情況。”

  周燦說完后,看向唐菲主任。

  “唐主任,病童現在在哪?”

  “ICU里面,情況非常糟糕,怕是……你先去看看吧!”

  唐菲主任本來應該想說,怕是熬不過今晚。

  最終還是把話咽了回去。

  她必須考慮家屬的感受。

  周燦其實是不太愿意進ICU的,因為各種嚴格的消毒殺菌程序,很麻煩。

  光是一個凈手,就要好一陣子了。

  還得換防護服鞋子。

  而且里面的氣氛特別凝重,讓他非常不喜歡那種時刻與死神搏擊的壓抑。

  進去后,他看到小女孩已經十分消瘦,上腹部腫大更為明顯,呼吸急促,臉色蒼白得沒有一點血色。與死人的臉色幾乎沒有太大的區別。

  “唉!”

  他長長嘆息。

  看過之后,與唐主任,陪同的林進志一起來到外面的休息室。

  “情況太糟糕了,而且惡組病本身就十分兇險。每拖延一小時,病情都可能有很大進展。我的水平有限,實在是無能為力。”

  周燦并不是神,他的醫術水平算是很高了,但是有一個限度。

  如果能夠把多項醫術提升到七級,或許還能嘗試著挽救小女孩的生命。現在,他連嘗試的念頭都沒有。

  因為確實是無可奈何。

  “周醫生,我這幾天在兒科聽到很多醫護人員,家屬說到您的種種軼事。我知道您的本事很大,求求您,救救我女兒。您只管放手救人,有任何風險都不需要您來承擔。”

  林進志再次苦苦哀求。

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