“病人從小就出現了血管問題嗎？這個問題家屬也沒給我們反應過耶，幸好沒有倉促做手術，否則手術風險系數將會成倍增加。”
幾個主任聽了后，心中著實有些驚悸。
做手術前通常會了解病人的既往病史與基礎疾病，這么重要的事情，家屬沒反應，他們也沒問。
這里面也透露出一個責任心問題。
甚至可以理解為程序上的一個漏洞。
心胸外科想著患者本來就是院內收治過的患者,已經由急診科、心血管科把過關了。有什么病史，那還不是早就問清楚了嗎？
所以壓根就沒有再往這方面想。
“幾位主任都是心外科方面的專家，你們覺得病人這種全身動脈血管畸形病變的原因是什么？”
周燦對病因更感興趣。
患者想要做心臟手術，肯定要把動脈病變的原因弄清楚。
這也是醫生需要盡到的審慎義務，可以盡可能減少整個圍術期的風險，大大提高手術成功率。
“具體原因不好說，必須經過檢查、以及對患者的幼年發病經歷、父母和祖父母等是否也有此類疾病進行逐一排查，才有可能找到病因。不過這個世界上有很多怪病,根本找不到具體原因。”
“有一點應該可以肯定，與患者長期患有高血壓有關。”
“對，我也覺得與長期高血壓史有關。”
眾人紛紛發表意見。
現場集結的可是心胸外科的大部分頂尖專家，一個個學識淵博，見識多，臨床經驗豐富。
“出生就有高血壓病嗎？”
周燦覺得這個結論有點嚇人。
上次與家屬閑聊時，張啟連的妻子只告訴周燦，張啟連從小就存在血管疾病，在國內很難醫治。為了治病,這才遠赴日本留學。
既是為了學醫，也是為了治病。
“患者現在的情況很是危急，必須盡快排除障礙，推進手術。不如直接把家屬請過來共同參與會診。”
雪燕主任提議道。
她每次看到科室有這種急重癥病人,就會特別焦慮。
也正是因為她有著這份強烈的責任心，科室的死亡率才能得到有效控制。心胸外科當前的死亡率，已經降到了歷史最低位。
周燦在其中功不可沒，雪燕主任的強烈責任心同樣有很大功勞。
“我看挺好的，把家屬請過來，也方便大家當面詢問患者的過往病史。”
很快,家屬被請進了會診室。
平時醫生會診的時候，如果情況特殊，或者患者、家屬的身份比較尊貴，都有可能把家屬請進來一起討論。
當然，家屬因為不是專業人士，更多的是旁聽，回答醫生的提問。
可以看到張啟連的妻子雙眼紅腫，面容憔悴。
張啟連的病情突然再次惡化，讓她承受了非常大的壓力，飽受精神上的折磨。
也能看出來，她與張啟連的感情很深。
東洋女子在相夫教子方面，一直深受男人的喜歡。在日本，大多數家庭都是男人賺錢養家，女人在家全職。
沒有結婚的年輕成年女性則會比較積極的參加工作。
正常情況下，丈夫回家時，女主人會跪著迎接。
當然，這種跪是跪坐。
在日本,跪坐是一種很常見的禮儀。鞠躬就更不必說了,那真的是把禮多人不怪發揮到了一個新的高度。
不管怎么說,都能從這些細節方面看出女性對丈夫的依賴和尊敬。
張啟連能夠娶到一個這么漂亮，這么深愛他的日本女人，還真是幾輩子修來的福氣。
“各位醫生好，我丈夫的病拜托大家了！”
她對著所有人鞠躬。
禮儀就是日本標準的行禮。
“張太太不必客氣，您請坐！我們請您過來共同參與討論，是因為您的丈夫病情危急，有些情況我們還沒有掌握。為了節約時間，需要當面向您了解清楚。”
雪燕主任請她坐在會診桌的當頭。
這里一般情況下可以坐兩人，大多數時候給護士坐，或者家屬坐。
“你們有什么問題盡管問，我只要知道的，都會盡可能詳實的提供。”
她略有些靦腆的坐了下來。
“剛才我們討論時，從周醫生的口中了解到您的丈夫從小就存在血管疾病，這對心臟手術來說，將會是一個巨大的風險。您知道具體的病因嗎？”
“知道一些，這事關系著啟連的隱私，還請大家代為保密。”
說完，她又站起身，對著眾人鞠了一躬。
“保護患者隱私是我們應該的，您不用擔心。”
雪燕主任給她做出了承諾。
“年輕時，啟連曾經告訴過我，他生下來還不到三個月，就出現了高血壓。那時候他老家的醫療條件還不是很發達，醫生只說這種情況十分罕見。因為考慮到嬰兒的耐受程度差，醫生用藥也是極為謹慎。醫生還告訴啟連的父母，因為孩子還小，血管柔韌性非常好，血壓如果不持續升高，不會有太大的問題。”
兒童高血壓較為罕見，不過仍然有一些。
嬰兒出現高血壓，確實極為稀少。
大多數隨著年齡增長，會出現繼發性高血壓。比如主動脈狹窄，腎動脈狹窄，腎動脈瘤等等。
“那時候，啟連就沒有接受治療。再后來到了五個月大的時候，他出現煩躁、動不動就哭鬧，甚至嘔吐，出大汗等明顯癥狀。他的家人再次帶著他去看醫生，此后一直到十九歲，始終靠著藥物維持與治療。”
她把張啟連的幼年病史，第一次原原本本的告訴了在場的醫生。
生下來就有高血壓，這種嬰兒特別難帶。
有時候，家長因為不懂醫學，孩子又不會說話。家長還會對旁人抱怨，我家的孩子不知道怎么那么難伺候，特別容易哭鬧。
一點點小驚動，就會吵醒，然后哭鬧個不停。
其實這種情況下，家長應該提高警惕，多對孩子多一份耐心與細心。
因為嬰兒身體有不舒服，不能夠像成年人一樣準確的表述出來。
哭鬧是他們唯一的表達方式。
如果有一天，他們不哭也不鬧了，那才更加可怕。
張啟連從小就得了這種怪病，確實也怪可憐的。也許正是從小帶著病痛成長的經歷，讓他的性格變得有些怪異。周燦那次在車上與張啟連打交道，第一感覺就是覺得此人有些陰冷。
也許用陰鷙來形容還不足以表述。
用陰冷這個詞更形象一點。
除此之外，他行事也是極為偏執、狠辣。
都說從小承受了太多痛苦的孩子，長大后往往會心狠手辣。這個應該有一定道理。
國內在幾十年前的醫療水平，一直比較落后。
現在算是比較先進，但是與發達國家仍然存在差距。
遇到一些比較難治的疾病時，更多的是發揮本國的醫學特色，采用中西醫結合的辦法來治療。
首先有一點要說明，提出中西醫結合這個口號，既是出于國情考慮，也是一種無奈。
中醫沒落，中醫大家幾乎已經絕跡。
就算有少數具備較高水平的老中醫，也因為行醫資質的限制，沒辦法繼續行醫。
總體來說，還是中醫嚴重沒落，治療效果差。
這才造成老百姓對中醫失去信心，轉而優先選擇西醫方法治療。這是一種可怕的惡性循環，會進一步導致中醫衰落。
因為沒有市場，中醫需要吃飯，需要養家糊口，干不下去。
無奈之下只能轉行。
這基本就是國內中醫目前的現狀。
當然，現在好一點了。一些有智慧的人士提出了西醫治標，中醫治本的宣傳口號。這個很管用，中醫治療的副作用小，已經基本深入人心。
這是中醫拼命搏殺出來的一絲生存空間。
說完了中醫，再說說國內的西醫現狀。醫療儀器與器械、藥品，這是西醫的兩大治病法寶。
因為我國當年很落后，也很貧窮，西醫的發展起步很晚，再加上國外的技術封鎖，導致西醫治療水平與發達國家存在嚴重代差。
當然，現在正在努力追趕中，成效還蠻不錯。
不過仍然在多個領域有很大差距。
這一點必須有清醒的認識。
早年學習西醫，基本上都是英語原籍。這就要求學醫前必須學會英語。
無形中增加了醫學生的學醫難度。
到現在，一些國際頂級醫學期刊，仍然要求是全英文的。包括最為人熟知的SCI，SSCI。
如果僅僅只是這樣，仍然可以克服。
可是儀器、器械、藥品上的技術封鎖，這是個硬傷。
巧婦難為無米之炊。
這些硬條件不能解決，想提升醫療水平也提不起來呀。
曝一個殘酷一點的醫療現狀。
搶救急危重癥病人時，醫生首先考慮的永遠是進口藥物與器材。因為國產的效果差了不少，用上去，可能效果不明顯，甚至有嚴重的負作用。
比如同樣一種藥物，成份都一樣。
以現在的技術，藥品成份想要檢測出來根本不是難事。
不過你要以為藥品成份都一樣，大家的效果也是一樣的，那還真是大錯特錯。
進口藥掌握著先進的緩釋技術，可以精準控制病人對這種藥物吸收的時長。國產的在這一點上，目前仍然存在很大的技術壁壘。
想想也是，人家兩百多年的技術積累與沉淀，這個想要用幾十年的時間達到與人家同等的高度，實在太難了。
綜上所述，咱們的西醫水平比發達國家落后，實屬正常。
中醫沒落，西醫又沒能追趕上人家的先進水平，這就造成了治療疑難病癥時會顯得捉襟見肘。
那怎么辦呢？
總不能看著病人就這樣死亡吧？
這難不倒咱們國家一些有智慧的人。
中西醫結合的口號也就順勢而出。取兩家之長，用來對抗病魔。
盡管現在還沒得到廣泛認可，不過相信只要朝著這個方向不斷努力，深耕，總有一天會達到很高水平。
“您的丈夫從出生就有高血壓病，那是遺傳的嗎？他的父母、祖父母是否有這種類似的病癥？”
雪燕主任問道。
“沒有，他們都沒有這種病。導致我丈夫得這種病的原因，有可能是……他的父母近親結婚。”
說到引起的具體原因時，她猶豫了一下。
最終還是病不諱醫，說出了真正的原因。
近親結婚的危害很大，所以很多國家都不提倡近親結婚。
這有違人倫，也對后代不利。
近親結婚的畸形兒出生率非常高，還有就是各種罕見疾病，怪病的出現率同樣極高。
“病因現在基本了解清楚了。因為患者從小患有高血壓，這才引起全身動脈病變。我們會對您的丈夫做一些必要的檢查，以明確是否符合手術標準。”
“拜托各位了！”
她很聰明，站起身鞠躬，然后離開。
因為把她叫進來，也就是了解這個問題。
“周燦，我知道你在急診那邊的工作也很忙。不過這位病人的情況很危急，你幫著一起診斷清楚，然后擬定手術方案。如果有需要，恐怕還得讓你幫著一起做完手術再走。”
雪燕主任對他提出要求。
“沒問題。搶救患者的生命是第一位的，我愿意全力配合。”
周燦欣然同意。
“考慮到患者已經有著五十多年的高血壓病史，體內的血管情況極為糟糕，建議做心臟手術為先。移植心臟只能作為一個備用手段。”
他幾乎可以預見，給患者做手術存在的最大挑戰，將會來自動脈血管。
……
一個多小時后，張啟連該做的檢查都已經做完了。
麻醉醫生由圖雅醫院最高的酆主任擔任，共同參與手術討論，以及對患者的評估。
風險非常高。
家屬愿意承擔風險，并且十分配合，這也使得這臺手術得以推進。
雪燕主任親自擔任主刀，周燦則為實際上的第二主刀，調集心外科最強的骨干力量，全力以赴做好這臺手術。
鄴副院長與行政白副院長對這臺手術都是十分重視。
因為這關乎圖雅醫院的一個重要宣傳。
醫院準備拿這個病例大肆宣傳一波，把第三醫院踩進爛泥坑，幫助圖雅的心胸外科與心血管科兩個科室樹起金字招牌。
這是醫院的一個重大戰略決策。
所以院領導們非常重視。
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