翌日周二早上，頂著黑眼圈來到華山醫院的余至明，帶著昨日下午收治的疑似漸凍人患者去做確診檢查。
這個家伙是一個身高一米七，體重也有一百七，貴庚有三十三歲的宅男。
他自稱是一個資深游戲玩家，也以打游戲為賺錢養家的職業。
據他說，可以做到一兩個月不出家門，不知外面的四季寒暑變化。
要不是手臂肌肉萎縮，嚴重影響到他打游戲了，實在不想來醫院做檢查。
見這家伙是一副有游戲就萬事足，一點也不關心將來會如何的樂呵模樣，余至明就暗自感嘆，典型的樂天知足躺平派。
也就如此心態能做到一兩個月不出家門一步，但凡換個有點進取心的肯定抑郁……
漸凍人癥的確診，除臨床癥狀外，主要是肌電圖，外加影像學和神經病理等檢查。
余至明忙碌了一個上午，待患者的各項檢查結果出來后，就樂呵呵的找到了亓越。
“老師，檢查結果出來了，主要指征不符合，不是漸凍人癥。”
亓越接過一沓檢查資料，還有影像圖翻看了一下，頷首道：“確實不是ALS。”
他注意到余至明一副眉開眼笑的模樣，忍不住笑著問：“這個檢查結果，可是意味著你的初診是錯了。”
“你都診斷錯了，還高興什么勁啊？”
余至明嘿嘿笑道：“我還巴不得我的癌癥預感，也都是錯的呢。”
“真要是漸凍人癥，他的一生可就算完了，這樣的診斷錯誤，我是樂意看到的。”
亓越輕輕笑了笑，又問：“既然檢測結果排除漸凍人癥，那你的新診斷是什么？”
“老師，是平山病。”
平山病又名青少年上肢遠端肌萎縮癥，是一種良性自限性運動神經元疾病。
它臨床上與漸凍人癥表現，非常相似。
余至明把肌電圖和核磁影像圖上的主要指征一一的指了出來。
“老師，他的肌電圖呈神經源性損害，而且他的頸椎，反弓明顯。”
“我分析，這是患者長期坐姿不科學造成了的頸椎反弓，壓迫脊髓，進而造成脊髓前角運動神經元缺血缺氧性損傷。”
“根據這些檢測指征，再結合患者的臨床表征，我確定他得的就是平山病。”
“治療方案，是頸椎前路內固定術，再配合術后的康復治療。”
亓越滿意的點點頭，說：“這一次，你的診斷沒錯，治療方案也可以。”
“這個小手術，可以請韓醫生負責。”
停頓一下，亓越又提點道：“至明啊，你雖是我的學生，但是沒必要一開始就挑戰疑難雜癥，可以先從大眾疾病、典型病癥的診斷和醫治做起。”
“在快跑之前，先要走的穩當一些。”
余至明曉得，這是老師在敲打自己，有些冒進求成了。
他認錯道：“老師，我知道錯了，下次門急診，我會挑選一兩個合適的病患。”
亓越又教導道：“醫術從來不是速成，經驗的積累要從一個又一個基礎病例做起……”
余至明一副乖巧模樣，讓亓越享受了老大一會兒的老師癮。
就在亓越擺手讓余至明走人時，就聽這個家伙陡然問了一個問題。
“老師，邱熠曾經想做你的學生？”
亓越嗯了一聲，說：“他在畢業的那一年，曾經來找過我。”
“我以從來不收沒有工作經驗的畢業生為由，拒絕了他。”
余至明哦了一聲，又問：“聽說，他就要結束在國外的進修回來了。”
“到時，他還有這個想法，老師你？”
亓越別有意味的一笑，反問道：“你怕我收他為學生，讓你的地位受到挑戰？”
“怎么會呢？”
余至明一副義正言辭的模樣，說：“我巴不得老師你能多收幾個學生，讓我過一過大師兄的癮呢。”
“再說，我從不怕競爭。”
“有人追著和催促著，才會更有動力，跑的也會更快。”
亓越呵呵一笑，說：“就算他還有向我學習的想法，我也不會收的。”
“為什么啊？”
余至明好奇問了一句，又接著道：“我昨晚聽了不少有關邱熠的事情。”
“家學淵源深厚，學霸，青年醫生第一人，這樣的學生，不知道多少人搶著收呢。”
余至明又試探性的問：“老師，你是真的一直沒對他動過心？”
“還是，另有原因？”
亓越緩緩的說：“如此表現優秀的青年醫生，我要是說沒動過心，就是虛偽了。”
“只是……”
亓越停了下來，先警告道：“這話，我就是跟你一說，你可別亂傳出去。”
余至明立時表態道：“老師，我很能保守秘密的，絕對不會亂說。”
亓越輕聲道：“我看過那家伙的一些病例診斷和治療方案，怎么說呢？”
“他過于追求犯險弄奇，實際情況是明明有更加穩妥的醫治方案。”
“想想他一路走來榮譽不斷，新聞也不斷，這應該與他的性格有關，想要關注度。”
“他，不是我想要的學生類型……”
上午近十二點，余至明回到大辦公室，就見自己的辦公桌上放了一個果籃。
周沫介紹道：“患者張哲送來的。”
張哲是上周五做的ICD微創植入手術，觀察三天沒異常反應后，就允許出院了。
與余至明有關的另一樣患者，皰疹病毒大發作的徐峰，也在上周五辦理了出院，回老家的醫療機構休養去了。
周沫又接著說：“他今天上午出院了。”
“一些朋友同事送的果籃帶不走，就特意送了你一個表達感謝。”
余至明橫了周沫一眼，道：“最后那一句，你可以不說的。”
“你這一說，嚴重降低了我的心情愉悅值，還有對方的誠意。”
周沫嘻嘻一笑，說：“這很正常啊，很多患者在出院時，會把帶不走的水果、鮮花等分送給醫生和護士的。”
“我都看過了，余醫生，你這果籃是他送出來的幾個果籃中，品相最好，也最貴的。”
“你看，還有精品小榴蓮呢。”
余至明嫌棄的一擺手，道：“我不吃榴蓮，你喜歡吃的話，趕緊拿去。”
周沫一點也沒客氣，除榴蓮外，其他水果也拿了幾個……
下午一點半，余至明收到了普外科送來的一個禮物。
剛切下來的三分之二個胃。
這位患者的胃已經被腫瘤侵占，手術切除多半個胃，是為保命的無奈之舉。
這切除的胃，是要當作醫療廢棄物進行處理的，但對余至明來說，卻是如獲珍寶。
他可以做各種想要的破壞性檢查，觀察胃的各部分在癌變后的病理特征……
余至明待在中心的實驗室，享受著知識獲取的快樂，直到下午五點被周沫打斷。
周沫捂著眼睛，根本不敢看操作臺上的零零碎碎。
“余醫生，京大醫學院的副院長來了。”
“主任讓你去他辦公室一趟……”
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