“持續腦氧、腦電的多模態神經功能監測和評估，動態評估經顱多普勒超聲監測患者顱內血流灌注情況。”
“好的，陸副院長，我們會安排醫生24小時關注。”
“糾正凝血功能紊亂。”
“明白。”
對于熱射病嚴重者來講的話，可能會發生彌漫性血管內膿血。
目前患者的情況非常危急，為了避免這種情況的發生。
陸晨需要及時糾正患者凝血功能紊亂的問題。
而患者此刻的情況并不樂觀。
無奈之下，也只能根據患者目前的具體情況來進行抗凝治療。
各科室都派出了一名副主任參與到了這一次的會診。
在王主任介紹了患者的情況之后，各科室會診醫生的臉色，都不太好看。
“現在已經沒有了太好的治療方案，建議維持呼吸道通暢，吸氧，及時補充鈉鹽，糾正患者水電解質平衡紊亂。”
“及時補充血容量，患者低血壓情況也很嚴重。”
“預防防治腦水腫和抽搐，建議堅持亞低溫腦保護治療。”
所謂的亞低溫治療主要是以物理方式降低患者全身溫度或局部溫度。
從而達到治療效果的一種方式。
臨床中將治療性低溫分為輕度低溫33-35℃、中度低溫28-32℃、深度低溫17-27℃和超深低溫0-16℃。
其中輕度和中度低溫28-35℃又稱為亞低溫。
而以目前的醫療手段來說。
亞低溫治療是完全可以采用人工誘導方法，將患者的顱內溫度下降2-5℃。
從而達到神經保護治療目的。
只不過，當時患者被送來上中心的時候，已經發生了腦部問題。
幸好陸副院長在場，當即進行了亞低溫腦保護治療。
可不過目前為止，患者的情況依舊很不樂觀。
“患者的家屬呢？通知了沒有？”
“通知了，現在正在從老家趕來的路上。”
“負責人呢？”
“已經被警方控制住了。”
“補充繳費。”
“好的，明白了。”
現在患者的治療費用明顯不夠。
現在能夠用上的手段基本都用好了，目前只能希望可以逆轉患者的情況。
要不然的話，患者只能走向死亡。
而維護這些醫療器材的運行，本身就是非常昂貴的。
“明白，工地的負責人已經全部控制住了，他們已經表態，積極配合我們的治療。”
此時的劉總，只能不斷花錢，態度越好，到時候應該判的越輕。
而此時，整個上海都展開了對各個工地的調查工作。
堅決杜絕復工現象。
這是在拿人命開玩笑。
不查不知道，一查嚇一跳，陽奉陰違的還真不少。
“鹽酸氯丙嗪、鹽酸哌替啶、鹽酸異丙嗪現在都可以用上。”
“好的，陸副院長，我現在就通知下去。”
亞低溫治療的原理是利用具有中樞抑制性的藥物。
鹽酸氯丙嗪、鹽酸哌替啶、鹽酸異丙嗪等，都可以使患者進入睡眠狀態。
再配合使用物理降溫減少腦耗氧量和能量代謝。
或許能夠起到作用。
現在唯一能做的，就是降低顱腦患者的顱內壓。
減少患者腦組織乳酸堆積。
至少可以有效改善腦功能預后，具有顯著的腦保護作用。
要不然患者就算是活下來了，那也會變成一個“傻子”。
“降溫毯和冰帽也要用上。”
對于陸晨來說，患者的體溫如果一直下不來，這才是最要命的。
“同時給予鎮靜藥治療。”
“我們血液科建議實在不行的情況下，可以給予患者血液凈化的治療方案。”
在患者情況不可逆的情況下，可行血液凈化降溫或者維持人體內環境平衡。
“實在不行的話，還是加大抗生素的使用量。”
“這個倒是可以，不過，用量方面還是需要再斟酌一下。”
“用氯丙嗪吧，氯丙嗪有調節體溫中樞、擴張血管、松弛肌肉和降低氧耗的作用，既然患者物理降溫并不理想，那就用氯丙嗪試試。”
“已經用上了。”
“這。。。用上了也沒有效果？”
這一下，在坐的醫生，臉色更加不好看了。
“那就試試地西泮吧，患者可能自身體內的保護，導致氯丙嗪效果不佳。”
“應該不是。”
“這。。。”
一時之間，眾人此刻也沒有了主意。
所有人的目光，紛紛看向了陸晨。
此刻，唯一能夠拿決定的，只有陸副院長了。
“上激素。”
“激素？”
“陸副院長，現在就使用激素的話，是不是會產生過度治療的問題？”
“是啊，陸副院長，目前對于激素的使用，院里還是有明文規定的，如果超量的話，可能會。。。”
“出了問題讓醫務處來找我。”
呃。。。
這話一出，誰敢吱聲？
最關鍵的是，此時醫務處處長歐陽瑾就坐在陸晨的右手邊。
此刻的歐陽瑾，只能露出一絲苦笑。
歐陽瑾：咳咳，剛剛陸副院長的話，自己全當沒有聽見。
好吧，看到歐陽瑾的表情，眾人也應該能夠知道最終的結局了。
果然，醫務處的存在，就是“欺軟怕硬”。
平時對各個的科室的時候，那是一點情面也不講的好不好。
就算是科室主任親自出面打招呼，都會被歐陽處長給頂回來。
可是這事發生在陸副院長的身上時，那就另當別論了。
在座的各位副主任其實很想說一句，應該一視同仁才對。
只不過，話到嘴邊，還是咽了下去。
那啥，大家都在上中心，關于陸副院長與歐陽處長，還有程副主任之間的八卦，真的沒少聽。
雖然大部分都是謠言，可是聽多了的話。。。
“當持續性高熱，伴有明顯有呼吸困難等相關急性呼吸窘迫綜合征者，可考慮使用激素，同時給予護胃劑，怎么？你們有什么問題嗎？”
“沒有，我支持使用激素。”
“我也支持。”
“支持。”
很好，見風使舵的本領很強啊。
“冰鹽水靜脈點滴。”
“知道了。”
“有任何情況，第一時間通知我。”
“好的。”
當然，熱射病嚴重者還有可能出現彌漫性血管內膿血。
患者也已經出現了消化道反復出現的情況。
消化外科也已經緊急介入。
連做了三次內鏡治療，總算是控制住了患者的情況。
現在能用的手段幾乎都用上了。
48個小時之內，是患者的黃金時期。
至于結果如何，此刻，只能再看看患者自身是否能夠出現好轉的跡象。
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