無名小說網 > 醫者仁心:我,全球大外科第一人 > 第1079章 計劃趕不上變化
  打孔之后,陸晨操縱著內鏡直接探入。

  “隨時告知我患者的情況。”

  “好。”

  畢竟患者目前還處于millerfisher癥候群的爆發期。

  不管是對于陸晨來說,還是對于手術本身來講,誰的心里都沒有底。

  就算是陸晨,此刻也要異常的小心謹慎才行。

  而此時,內鏡已經在陸晨的操作下,通過了患者的橫結腸根部腹膜。

  此時,陸晨操控著另一端,向上牽開了患者的十二指腸。

  “找到sma主干了,周主任,這里幫我一下。”

  “明白。”

  陸晨現在要做的,是將sma主干進行部分的游離,確保這一段的通暢性。

  這對于之后的手術,是至關重要的一步。

  “患者腹腔動脈完好,等等,讓我在看看。”

  陸晨操控著內鏡,開始觀察起了其他組織的情況。

  好消息是,患者的sma主干完好,腹腔動脈也完好。

  “腎下腹主動脈壁正常,可以通過。”

  手術進入之后,患者腹部主要血管的情況,要比預計的好很多。

  “看來腫瘤的確是屬于早期的范疇。”

  這一刻,周主任也是松了一口氣。

  患者的血管沒有預估的情況出現,這對于陸晨和周主任來講,都是好事。

  這就意味著,只需要按照手術前的預計,直接封堵腸系膜上動脈的一段就可以了。

  “現在還不是高興的時候,繼續進行探測。”

  雖然患者的sma主干完好,腹腔動脈也完好,腎下腹主動脈壁正常。

  不過,依舊不能保證這一次的手術的順利。

  而探查到胰腺附近的時候,麻煩還是來了。

  “找到了,周主任,你來看,這里就是患者的腫瘤處。”

  “嘶。。。”

  周主任此刻也把腦袋湊向了屏幕顯示器。

  只不過,此時的周主任,在看到了腫瘤的包繞情況之后,還是倒吸了一口涼氣。

  “這。。。陸副院長,患者的包繞比想象中更嚴重一些。”

  “嗯,已經是實質性的包繞了。”

  對于外科醫生來說,各式各樣的腫瘤自然是見過很多。

  不過,一般情況下,腫瘤切除的難易程度,與腫瘤和器官的粘連程度有著直接的關系。

  還有一點,那就是腫瘤的血供。

  一般情況下,腫瘤為了發展自身,往往會有一根血管通過腫瘤,而腫瘤也是靠著這樣的血管,來汲取血供發展自己。

  如果要做切除手術的話,則需要對血供進行阻斷。

  使其不再對腫瘤提供“養分”。

  而如何完美處理血管,才是手術的關鍵。

  一般情況下,腫瘤所涉及的主要血管并不算多。

  可是,眼前的這個景象,卻是讓人大吃一驚。

  這。。。

  眼前的這顆腫瘤,竟然直接將血管全部包繞了起來。

  嚴絲合縫,也就是說,這顆腫瘤完全汲取了患者腸系膜上動脈的所有“營養”。

  “腫瘤位置不佳,如果沒有及時發現的話,估計兩個月左右的時間,就有可能會導致患者整個腸道的病變。”

  “是,現在看來的話,腫瘤的生長會出乎我們的意料。”

  按照陸晨和周主任的經驗。

  最多也就是2個月的時間,腫瘤就會發展到晚期。

  只能說,還是生長部位的原因。

  而此刻,整個腫瘤已經完全壓迫到了患者的腸系膜上動脈處。

  整條血管,都被壓迫到了極小的范圍之內。

  “血管結構已經發生了嚴重的改變。”

  “情況不容樂觀。”

  周教授在看了患者的情況后,也是暗呼僥幸。

  “陸副院長,現在要撐開患者的上動脈?”

  “原本是要撐開的,不過,現在這樣的情況,撐不撐開其實也沒有意義了。”

  陸晨觀察了良久,最終還是決定不要撐開血管壁。

  反正都是要進行填補性的栓塞的。

  “準備好人體角質物。”

  “人體角質物準備好了。”

  送進去吧。

  此時,通過另一個孔,需要把人體角質物送進患者的腸系膜上動脈中。

  也正是因為腫瘤壓迫的原因,導致患者的血管壓迫收縮,這對于手術來說,其實是非常有利的一點。

  只不過,周主任嘗試了兩次,已經無法進行有效的栓塞,每一次,都是差了一點點。

  “我再試一次。”

  此時的周主任,也是一腦門子的汗。

  這丟人可是丟到姥姥家了。

  連續試了好幾次,每一次都無法形成有效的栓塞。

  自己這主任醫師的臉,可是要丟光了。

  “不要急,周主任,我們還有時間。”

  陸晨此時操控著內鏡,無法給予更多的幫助。

  現在,只能是周主任自己靜下心來。

  終于,在第3次的時候,總算是把人體角質物送到了指定的位置。

  “呼。。。”

  此時的周主任,總算是長出了一口氣。

  “做一個改道吧。”

  “改道?”

  “血管改道。”

  此時的陸晨,看著患者的腸系膜上動脈,臉上的神情有些凝重。

  “陸副院長,一開始的時候,不是說不進行改道?”

  剛開始的時候,周主任就詢問過相關的問題。

  當時陸晨給出的建議是不進行改道。

  是的,一開始在陸晨看來,患者就算進行了栓塞,也能堅持到millerfisher癥候群的治療成功。

  到時候再進行手術的時候,只需要進行替換血管的手術就可以了。

  可是,陸晨也沒有料到,患者血管問題,已經超出了自己的預料。

  從現在來看的話,患者的腫瘤已經過于壓迫腸系膜上動脈了,導致整個腸道的供養都出了問題。

  現在栓塞上的話,恐怕患者很難堅持到之后的手術,甚至于可能出現腸壞死的情況。

  這種情況下,就必須要保證腸道的血流供應。

  所以,勢必要進行血管改道手術。

  “陸副院長,在微創的情況下做這個改道?”

  周主任現在是徹底傻眼了。

  微創的難度有多大,周主任心里自然清楚。

  況且,現在從時間上來看的話,恐怕也不一定來得及啊。

  “沒事,我抓緊一點時間,應該足夠了。”

  “呃。。。”

  好吧,這也就是陸晨,敢做出這樣的保證了。

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