無名小說網 > 醫者仁心:我,全球大外科第一人 > 第1080章 血管改道
  “準備一下術中超聲。”

  “明白。”

  既然已經確定了要做血管改道,就必須要用到超聲的幫助。

  在超聲的幫助下,陸晨很快就選擇了腸系膜上動脈一處絕佳的位置。

  陸晨此時根據超聲的指導,在患者腸系膜上動脈受區的血管處,標記了一會需要進行改道的方位。

  “程瀟瀟,你來測量一下血管的長度和外徑。”

  “好,明白。”

  雖然是臨時性的改道。

  不過,不管是程瀟瀟,還是周主任,都沒有出現一絲慌亂,反而是非常鎮定地開始了自己的操作。

  程瀟瀟在測定了需要的血管長度和外徑之后,立馬讓一旁的護士進行了上報。

  也就是10分鐘左右的時間,人工血管被送進了手術室。

  “陸晨,材料已經準備好了。”

  程瀟瀟檢查了一下人工血管,一切沒有問題之后,對著陸晨點了點頭。

  “開始。”

  陸晨此時從剛剛選擇最合適的腸系膜上動脈處進行切開移植。

  只不過,此時內鏡手術的野附不佳,更多的時候,是需要主刀自己的經驗,才能完成。

  “周主任,控制一下雙極,一會可能需要止血,你放心,我會盡量小心一些,不會大出血的。”

  有經驗的外科醫生,往往可以控制術中的出血量。

  這句話可不是胡編亂造,對于醫生來說,這也是評判手術完成度的一個標準。

  當然,這也是對于經驗豐富的主刀而言。

  相比之下,陸晨的經驗和技術,自然是無可挑剔的。

  對于這一點,周主任自然也沒有任何的問題。

  “準備進行移植。”

  “沒有問題,陸副院長,我已經準備好了。”

  周主任此刻深吸了一口氣,眼睛沒有離開過屏幕。

  在臨床切開血管的第一時間,周主任就會開始止血。

  而在這之前,陸晨也已經暫時阻斷了血管的血流。

  下一刻,陸晨毫不猶豫地切開了血管壁。

  “動手。”

  “明白。”

  此時的周主任,也沒有絲毫的遲疑,直接使用雙極開始了自己的操作。

  “人工血管。”

  “送進來了。”

  而此時的程瀟瀟,已經站在了陸晨的身側,從第一孔內送人工血管。

  動脈移植,動脈移植一般情況下,是去患者的另一側動脈進行修復。

  用到人工血管的機會很少。

  而此時的陸晨,已經將腸系膜上動脈進行了部分的分離,這個過程顯得非常順利。

  當然,這也和幾位的配合有著密切的關系。

  “結扎切斷所有分支。”

  “好。”

  周主任一直緊盯著屏幕的顯示器,不敢有絲毫的大意。

  眼神隨著陸晨的動作而動。

  一旦發生了出血的情況,周主任也會在第一時間進行止血。

  陸晨根據受區血管缺損的長度,將切取下來同樣長度的人工血管吻合到了缺口之中。

  當然,在移植血管斷端的時候,血管外膜和旁膜應剝去1~2mm左右為最佳。

  說實話,這樣的剝離,要是放在開腹手術中,自然是沒有太大的問題。

  可是,要想在內鏡下完成這樣的操作,難度直接上升了數倍。

  此時的陸晨,也是異常的小心,畢竟是做到了最關鍵的一步,陸晨將移植的人工血管嵌于血管之前的開口處。

  “陸副院長,患者的心跳加快。”

  一直觀察著患者情況的麻醉科副主任,發現患者的心跳有加快的趨勢。

  之前一直穩定在70-80之間,而此時,已經上升到了100以上。

  “血壓也沒有改變?”

  “沒有。”

  “氧飽和度有沒有變化?”

  “沒有,陸副院長,患者此刻除了心跳外,暫時一切正常。”

  “知道了,先不要停,麻醉繼續觀察,如果出現血壓下降,或者是氧飽和度下降,再通知我。”

  憑陸晨的經驗,此時患者的心跳加快,的確是與血管改道手術有關。

  不過,患者的現在的情況,也屬于是正常范圍之內。

  手術可以繼續,但在手術的時間上,也要把握好。

  而此時的陸晨,也加快了手術的速度,先縫合患者一端的血管。

  將人工血管嵌于缺損血管兩處斷端之間開始縫合。

  “1.0線。”

  “明白。”

  不得不說,陸晨的速度非常快,此時的朱主任,甚至有些跟不上節奏。

  周主任:這。。。難道是自己真的老了?

  雖然周主任知道陸晨很厲害,不過也不至于強悍到這種程度吧。

  不管是手術的速度,還是縫合的完美程度,都是令人嘆為觀止。

  “近端可以了,周主任,麻煩你檢查一下,是否有活動性出血的情況。”

  “好。”

  在內鏡的探照下,周主任仔仔細細地檢查了一遍。

  縫合處相當的完美。

  雖然對于手術來說,這不過是臨時的改道而已。

  可是,陸晨依舊是做的精益求精。

  “周主任?”

  “嗯?”

  “遠端也好了,你來看一下。”

  “什么?”

  這一刻,周主任是徹底震驚了。

  自己剛剛花了一點時間檢查了活動性出血的情況。

  可是,就在這短短的時間里,你陸副院長竟然已經將遠端血管也縫合好了?

  這。。。

  要不是親眼所見,打死周主任都不敢相信這是真的。

  “陸副院長,內鏡的鏡頭可是一直在我這邊的。”

  雖然也能照攝到遠端處,不過,視野可是有著千差萬別的區別。

  這陸副院長到底是如何做到的?

  在這種視野極差的情況下,竟然也能縫合?

  程瀟瀟:呵呵。。。

  長見識了吧。

  說實話,每次和陸晨上手術,對于程瀟瀟來說,都是一次刺激。

  原本感覺自己已經做的足夠好了。

  可是,與陸晨同臺之后,程瀟瀟才會發現,自己還有很多地方需要努力。

  也正是這樣的刺激,導致程瀟瀟不斷的進步。

  而在縫合完成之后,陸晨使用鑷尖持人工血管的另一端,稍稍用力,試了試血管強度。

  “可以了,準備去除阻斷。”

  “阻斷去除。”

  “血流正常。”

  “無活動性出血情況發生。”

  “麻醉,患者心跳情況?”

  “恢復正常。”

  “好,準備氬氦刀消融術。”

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